Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

LAPORAN TUGAS AKHIR PADA NY.E G2P1A0

No description
by

Ariyanto Puputro

on 20 June 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of LAPORAN TUGAS AKHIR PADA NY.E G2P1A0

LATAR BELAKANG
next
BAYI BARU LAHIR
TUJUAN KHUSUS
TUJUAN UMUM
LAPORAN TUGAS AKHIR
PADA NY.E G2P1A0 HAMIL 36 MINGGU 4 HARI DENGAN LUKA LASERASI GRADE II DI BPM Hj.IMU.MUNAWAROH, S,ST

KEHAMILAN
BAB II
Persalinan
Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang tejadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpa komplikasi baik pada ibu atau pun pada janin. (Saifudin,2009).


klasifikasi luas robekan :
Laserasi perineum merupakan penyebab utama perdarahan postpartum. Robekan ini biasanya terjadi ketika wanita melahirkan dengan posisi litotomi karena posisi ini menyebabkan peningkatan tekanan pada perineum, laserasi perineum sering terjadi sewaktu kepala janin dilahirkan. (Saifudding,2009).
LASERASI GRADE II

Angka Kematian Ibu (AKI) diperkirakan terjadi 287.000 di seluruh dunia pada tahun 2010 dengan angka kematian ibu sebesar 210 kasus per 100.000 kelahiran hidup. (http://www.antaradunia.com/lihat/berita/kematian-ibu-dan-anak-di-dunia-masih-tinggi)

Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia, sebesar 307/100.000 kelahiran hidup (Depkes RI, 2010).

Jawa Barat Penyebab kematian ibu di jawa barat pada tahun 2011 diantaranya adalah perdarahan sebanyak 251 orang (30%), eklampsia sebanyak 210 orang (25%)dan infeksi sebanyak 101 orang (12%). (Depkes2010).

Pada tahun 2010 jumlah AKI dan AKB sebanyak 20 kasus dan 59 kasus. (Dinkes Kota Bekasi 2010).

Di BPM Hj.Imu.Munawaroh, S.ST data yang ada pada bulan Maret 2013-Maret 2014 jumlah partus sebanyak 105 orang dan jumlah kunjungan ANC 2000 kunjungan. Dari jumlah partus yang didapat, pada periode Maret 2013-Maret 2014 yang mengalami luka laserasi sebanyak 34%.
Mahasiswa mampu memberikan pelayanan asuhan kebidanan secara komprehensif dari masa kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, dan KB. Dan mampu mengaplikasikan manajemen asuhan kebidanan dengan pendekatan 7 langkah varney dilanjutkan pendokumentasian dengan menggunakan metode SOAP.
Menerapkan dan melakukan asuhan kebidanan secara komprehensif dari masa kehamilan, persalinan, nifas, bbl, dan kb. kepada klien Ny.E dalam proses persalinan dengan kehamilan aterem dalam usia kehamilan 36 minggu 4 hari.

BAB I
TINJAUAN TEORI
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan yaitu triwulan pertama dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, triwulan kedua dari bulan keempat sampai 6 bulan, triwulan ketiga dari bulan ketujuh sampai 9 bulan ( Saifuddin 2010)
Nifas adalah dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. (Saifudin,2009).
Bayi baru lahir adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan 37-42 minggu dan berat badanya 2500 – 4000 gram. (Rukiyah, 2010).
Derajat I : selaput lendir vagina tanpa mengenai kulit perineum.
Derajat II : selaput lendir vagina dan otot perineum, tidak mengenai
otot sfingter ani.
Derajat III : perineum sampai dengan otot sfingter ani.
Derajat IV : perineum sampai dengan otot sfingter ani dan mukosa
rectum. (Saifuddin, 2009).

Penyebab Laserasi perineum
1) Partus presipatus
2) Kepala janin besar dan janin besar
3) Presentasi defleksi (dahi,muka)
4) Letak sungsang.
5) Pimpinan persalinan yang salah
6) Pada observasi operatif pervaginam,
ekstraksi vakhum, Ekstraksi force
versi dan ekstrasi sera embrotomi. (bobak, 2009)

KB
Gerakan keluarga berencana nasional Indonesia telah berhasil menurunkan angka kelahiran dengan berkualitas
NIFAS
1) Perdarahan segera
2) Darah segar yang
mengalirsegera
setelah bayi lahir
3) Uterus kontraksi baik
4) Plasenta baik
5) Pucat
6) Lemah
7) Menggigil.

Tanda dan gejala:
a. Penjahitan Laserasi :
1) Mempersiapkan
penjahitan.
2) Memberikan anastesi
lokal.
3) Penjahitan laserasi pada
perineum.
4) Penanganan perlukaan.
PERKEMBANGAN KASUS
Asuhan Antenatal

- Tgl 09 Maret 2014 (pukul 09.00 WIB)
Kunjungan 1 dalam batas normal ibu tidak ada keluhan TFU 31 cm usia kehamilan 36 minggu 4 hari, DJJ : 145 x/menit,puka.

- Tgl 15 Maret 2014 (pukul 15.30 WIB)
kunjungan ke2 dalam batas normal ibu tidak ada keluhan TFU 31 cm usia kehamilan 37 minggu 4 hari, DJJ : 132 x/menit puka.

- Tgl 22 Maret 2014 (pukul 16.00 WIB)
Kunjngan ke3 dalam batas normal ibu tidak ada keluhan TFU 32 cm usia kehamilan 38 minggu 4 hari, DJJ : 136 x/menit puka.

Selasa, 22 Maret 2014 (Pukul 21.00 WIB)

KALA I

S : Ny. E diantar oleh suami nya datang ke
BPM Hj.Imu.Munawaroh S,ST dengan keluhan mules-mules sejak pukul 19.00 WIB dan keluar lendir
O : status general dalam batas normal
vt pada pukul 21.00 wib pembukaan 4 cm.
A : G2P1AO hamil 38 minggu 4 hari inpartu
kala 1 fase aktif, janin tunggal hidup intra uterin presentasi kepala.
P : melakukan informed consent, menyiapkan
alat, melakukan asuhan sayang ibu, observasi dan dokumentasi dalam partograf

KALA II (Pukul 03.00 WIB)
S : Ibu mengatakan mulesnya semakin
sering dan merasakan ingin BAB yang keras.
O : status general dalam batas normal,
pembukaan lengkap bayi lahir spontan pukul 03.21 WIB, bayi menangis kuat, tonus otot aktif, warna kulit kemerahan.
A : G2P1A0 hamil 38 minggu 4hari
partus kala II
P : memberitahu ibu hasil pemeriksaan,
melakukan asuhan sayang ibu, memimpin persalinan, melakukan pemotongan tali pusat, melakukan IMD

KALA III (Pukul 03.36 WIB)
S : Ibu mengatakan perutnya masih terasa mules dan senang
atas kelahirannya
O : status general dalam batas normal placenta lahir lengkap,
robekan perinium pada grade 2
A : P2A0 partus kala III
P : melakukan manajemen aktif kala III, melahirkan placenta,
dan mengek robekan jalan lahir.

KALA IV (Pukul 03.51 WIB)
S : Ibu mengatakan perutnya masih terasa mules, lelah, dan
lemas.
O : status general dalam batas normal
A : P2A0 partus kala IV
Masalah terdapat robekan pada perineum
P : nyamankan ibu, dekontaminasi alat dan diri, observasi kala IV


MANAJEMEN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR (1 jam) tgl 23 Maret 2014 pukul 04.30 WIB
S : tidak ada tanda bahaya pada bayi
O : status general dalam batas normal
A : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan
usia 1 jam
P : melakukan asuhan bayi baru lahir, memberikan
suntik vitamin K1 dan HB 0 pada satu jam berikutnya

MANAJEMEN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
(2 jam) Tgl, 23 Maret 2014 pukul 05.00 WIB
S : ibu mengatakan masih merasa mules
O : status general dalam batas normal
A : P2A0 nifas 6 jam
P : memberi tahu ibu hasil pemeriksaan,
melakukan asuhan sayang ibu, memberikan pendidikan kesehatan, memberikan terapi oral pada ibu

Tgl 30 Maret 2014 (pukul 16.00 WIB)
kunjungan nifas 1 minggu
S : Ibu mengatakan payudaranya lecet
ibu mengatakan masih terasa perih luka jahitannya
O : status general dalam batas normal
A : P2A0 nifas 1 minggu
Masalah : luka jahitan belum kering dan payudara lecet
P : memberi tahu ibu hasil pemeriksaan,
memberikan pendidikan kesehatan.


kunjungan bbl 1 minggu
S : ibu mengatakan tali pusat bayi sudah puput
O : status general dalam batas normal
A : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 1 minggu
P : Memberitahu ibu dan suami bahwa keadaan bayi saat ini baik,
Mengingatkan kepada ibu untuk memberikan ASI Eksklusif dan memberitahu ibu untuk kontrol ulang bayinya pada tanggal 07 April 2014 atau jika ada tanda bahaya pada bayi segera di bawa ke tenaga kesehatan atau puskesmas yang terdekat.

Kunjungan nifas dan bayi baru lahir sampai 40 hari dalam batas normal

KEHAMILAN
pada setiap kunjungan ANC dari kunjungan pertama hingga kunjungan ke tiga, Ny.E dan penulis melaksanakan dengan tepat dan sesuai dengan jadwal kunjungan, sehingga tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek.
PERSALINAN
Pada asuhan persalinan Ny.E tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek karena melakukan tindakan sesuai dengan teori.
NIFAS DAN BAYI BARU LAHIR
Tidak ada kensenjangan didapatkan antara teori dan pemeriksaan yang dilakukan
KB
Tidak ada kensenjangan didapatkan antara teori dan pemeriksaan yang dilakukan
PEMBAHASAN
Penulis mampu memberikan pelayanan asuhan kebidanan secara komprehensif dari masa kehamilan, persalinan, nifas, bbl dan kb. Dan mampu mengaplikasikan manajemen asuhan kebidanan dengan pendekatan 7 langkah varney dilanjutkan pendokumentasian dengan menggunakan metode SOAP.
KESIMPULAN
Full transcript