Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Wondzorg door Wanda en Ans

No description
by

Ans Top

on 7 January 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Wondzorg door Wanda en Ans

Wondzorg door Wanda en Ans
Taken Wondteam en Aandachtsvelders
 

Inhoud
Resultaten Decubitus metingen 2014
April 2014
Dec: 1 Smetten: 2 Overig: 2
Ontstaan in het UMCG: 1
Percentage met wond: 8%  
Deelgenomen:13 geweigerd: 2

November 2014
(digitale meting)
Dec: 1 , niet ontstaat in UMCG
Percentage met wond: 6%
Deelgenomen: 16

Tips
Vraag de patiënt naar huidproblemen (al ervaren ze dit zelf meestal niet als een probleem)

~ Resultaten meting B1VA 2014
~ Taken wondteam en aandachtsvelder
~ Jouw patiënt heeft een wond, wat is het stappenplan?
~ De wond geneest niet
~ Categorie 1 t/m 4
~ Soorten verband
~ en........
Vieze blaadjes
Taken Wondteam en Aandachtvelders
Jouw patiënt heeft een wond, welke 4 stappen volg je en waarom?
Stap 1
Diagnostiek

Wat is de
oorzaak
van de wond

Chirurgische wond
Decubitus
Smetten
Vochtletsel
Oncologisch
Brand
Diabetische voet
Ulcus Cruris
Stap 2
Aspecten
Hoe
ziet
de wond er uit?
Kleur: rood / geel / zwart
Zijn er tekenen van infectie in en rondom de wond?
Tumor
Rubor
Calor
Dolor
Functio leasa
Stap 3
De Behandeling
Bepaal je
behandel
plan
Doel van de behandeling
Maak op basis van deze gegevens een keuze van product
Maak gebruik van de informatie in de wondkast zoals de wondwaaier en de wondposter!
Stap 4
Documentatie
Documenteer
het verloop van de wond in:
Rapportage
Wondformulier
Indicatorenportaal
Wat als de conclusie is dat de wond niet geneest?
Oorzaak is divers: circulatiestoornis, infectie, onderliggend lijden of een andere oorzaak

Een niet genezende wond
Een chronische of gecompliceerde wond, dit houd in:
Wat nu te doen?

Pijnbestrijding


Altijd de huidige behandeling heroverwegen met onderstaande overwegingen:
Note: bovenstaande adviezen gelden niet voor oncologische wonden of brandwonden

De huidlagen
Niet-wegdrukbare roodheid van de intacte huid. Verkleuring van de huid, warmte, oedeem en verharding zijn andere mogelijke kenmerken.
        


Patiënt informeren over preventie (folder)
Wisselhouding (bed elke 4 uur, stoel elk kwartier)
 Overweeg inzet van AD matras/ AD zitkussen (beslisboom)

Categorie 1
Verlies van een deel van de huidlaag of blaar
Categorie 2
Kleine oppervlakkige ontvelling laten drogen aan de lucht
Evt. extra indrogen door meerdere keren per dag een dun laagje zinkolieFNA aan te brengen in de ontvelling
Grote ontvelling: kies verband dat de wond vochtig houd
Blaar? Houd de blaar intact.

Categorie 3
Verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)
Behandeling op geleide van kleur, vochtigheid, conditie wondranden en exsudaat
 Reinigen van debris, avitaal weefsel en verbandresten (dweilen)
 Overweeg een consult wondteam

Categorie 4
Verlies van een volledige weefsellaag (spier/bot is zichtbaar)
Consulteer het wondteam
Wondbedpreparatie en behandeling op geleide kleur, vochtigheid, conditie wondranden en exsudaat        
Reinigen van debris, avitaal weesfels en verbandresten
      
Voorkom druk- en schuifkrachten
Observeer dagelijks op drukpunten
Rapporteer en vul dagelijks het wondformulier in
Stimuleer de patiënt tot wisselligging
Bij roodheid de drukpunten vrijleggen (hielkussen)
Goede voedingstoestand
Informeer de patiënt (folder)
Bestel indien nodig en AD-matras / zitkussen (beslisboom)

Ter preventie voor alle categorieën
Wondmateriaal op de afdeling
Algisite M
Allevyn gentle border
Cuticerin

Standaard in de steriele berging
Een calciumalginaat (zeewier) verband (bij gele/zwarte wonden)
Algisite M
Zorgt voor een vochtige wondgenezing
Absorptie capaciteit
Wond geheel opvullen voor reinigende werking
Bloedstelpend bij kleine wonden
Bij een droge wond algisite bevochtigen met Nacl 0,9%
Afdekken met een siliconenschuimverband
Vervangen bij verzadiging of na max. 4 dagen (datum noteren)
Allevyn Gentle Border
Silliconen schuimverband, heeft een wondcontactlaag die als een wond vochtig is niet zal verkleven aan de wondbodem. Daaroverheen een absorberende laag en folie.
Creëert een vochtig wondmilieu
Rondom klevend
Pijnloze verwijdering
Mag onder zwachtels gebruikt worden
Kan bij rode, gele en zwarte wonden gebruikt worden
Vervangen bij verzadiging of na max. 4 dagen (datum noteren
Vieze Blaadjes!
Cuticerin
Synthetisch gaas met vetstof
Voor oppervlakkige en vochtafgevende wonden (schaafwond, brandwond, stralingswond, huidtransplantatie)
Afdekken met een absorberend verband (wondkussen of steriele gaas)
Houdt de wond soepel
Verkleeft niet met de wond
Mag 1 tot 3 dagen blijven zitten, het absorberend verband vervangen bij verzadiging

DEC uitprinten en adviezen opvolgen, maak wisselligging schema, leg de hakken vrij (hielkussen!)
Is er een wond, gebruik het wondformulier
Bij verandering situatie patiënt, pas de DEC aan
Bij een hoogrisico patiënt, of een patiënt met een wond, doe de SDIS dagelijks
Op- en bijstellen van protocollen
Uitvoeren en registeren van prevalentiemetingen en eventueel ander onderzoek
Signaleren van knel- verbeter- en aandachtspunten in het team
Doen van voorstellen tav materiaal
Adviseren, ondersteunen en instrueren van eigen team
1 a 2 dagen per jaar besteden aan symposiumbezoek of het volgen van een cursus
1 uur per week besteden aan uitvoering en ondersteuning binnen de formatie van de afdeling
3 x per jaar vergaderen
Er is een verstoring van het normale wondhelingsproces, de wond bestaat al langer als 8-12 weken waarbij nauwelijks of geen verbetering optreed
Principes van wondbedpresentatie (avitaal weefsel, necrose, beslag, vreemd lichaamsmateriaal)
Reiniging met Nacl, spoelen en dweilen tot debris volledig is verwijderd
Vochtig wondmilieu passend bij de diepte en aard van het defect
Wonden tot op de bodem vullen met verband
Geïnfecteerde wonden niet occlusief verbinden
Full transcript