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CASO CLINICO BONCH PREZI

Caso clinico medicina de menores megaesofago

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Transcript of CASO CLINICO BONCH PREZI

MEDICINA DE MENORES
CASO CLÍNICO BONCH
ANAMNESIS
RESEÑA
Decaído.
Vive en una finca.
Perdida bastante peso.
Come cartílagos y carne de gallina pero cuando vieron que no quería comer le cambiaron a balanceado.
No garrapatas y no hay contacto con ratas.
No riesgo de cuerpo extraño.
No saben cuándo fue la última vez que defecó.
EXPLORACIÓN
FÍSICA
RX LL DE
ABDOMEN
LISTA DE PROBLEMAS
NOTAS DE PROGRESO PRE QUIRÚRGICO Y
POST QUIRÚRGICO
PLAN INICIAL
Todas las constantes

fisiológicas

dentro de rango.
P.A
ELECTROLIOS
ALB
HEMOGRAMA
Hipomotilidad intestinal
Anorexia
Estreñimiento
Dolor Abdominal
Decaimiento
Agresión
AMPICILINA DE 1 GR/5ml

ANALGESIA POLIMODAL

BAYTRIL DE 100 ML

Dexhidrovit fco 500 ml

FLUMEG

RANITIDINA AMP. DE 2 ML
HIPOCALCEMIA
Insuficiencia Pancreática Exocrina
Signos y sitios de afección
Signos y sitios de afección
Descarte en comparación al paciente
Descarte en comparación al paciente
ENTERITIS LINFOCÍTICA PLASMOCITICA
Signos y sitios de afección
Descarte en comparación al paciente
ADENOCARCINOMA
Signos y sitios de afección
Descarte en comparación al paciente
DVG
Signos y sitios de afección
Descarte en comparación al paciente
Cuerpo extraño
Signos y sitios de afección
Descarte en comparación al paciente
Signos y sitios de afección
Descarte en comparación al paciente
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Signos y sitios de afección
•Falta de enzimas Pancreáticas
•Esteatorrea
•Pérdida de peso
•Se desarrolla la enfermedad en adultos
•Diarrea Crónica
•Apetito Voraz
•Mala digestión de grasas
•Seborrea
•Hematología, Bioquímica S. Normal
•Albumina y Globulinas Bajas
•Bajo de peso
•Pérdida de peso
•Estreñimiento
•Ayuno por una semana
•Anorexia
•Hematocrito Bajo
•Albumina Normal
•Niveles séricos de calcio en rango y ALB en rango

•Alteraciones neuromusculares

•Presencia de convulsiones
•Cambios de comportamiento
LINFOMA ALIMENTARIO
•Diarreas
•Hemograma
•Química sanguínea
•Rx
•Mayor incidencia en intestino delgado
•Anorexia
•Perdida de peso
•Obstrucción intestinal
•Masas intra abdominales
•Diarreas crónicas
•Linfocitosis
•Mayor incidencia en intestino delgado
•Proteínas totales elevadas
•Perdida de peso
•Edad del paciente
•Melena
•Anemia
Por presencia de ulceras significativas
•Edad
•Obstrucción
•Arcadas
•Salivación
•Abdomen timpánico
•Perro grande
•Tórax profuso
•Dolor abdominal
•decaimiento
DISCUSIÓN
Ileo Paralítico
Megacolón

Trauma a nivel del canal medular
Cauda Equina
El enema opaco permite determinar la longitud del segmento en muchos casos. En el panel
A se observa un Hirschsprung con afectación de todo el colon, mientras en el panel B se aprecia claramente la zona de transición entre mucosa sana y agangliónica (flecha).
J. Serra Pueyo y M. de Diego Suárez
TRATAMIENTO
RECUPERACIÓN
•Nauseas
•Vómito agudo de alimento o bilis
•Letargo
•Vómito crónico de manera intermitente
•Gastroenteritis Clásica con vómitos y diarrea ocasional.
•Abdomen Agudo
•Dolor abdominal intenso
•Anorexia
•Perdida de apetito
•Abdomen distendido
•Hipomotilidad intestinal
•Puede producir afección nerviosa que impida que haya contracciones del colon
•Vive en finca y pueden haber habido traumas o fracturas crónicas
•En Rx. no se aprecia lesión medular
•Trauma en ME presenta Sx. Agudos
•No presenta Sx. de origen nervioso
•Lesión a nivel de ME en región LS presenta MNI miembros pélvicos y normal en miembros anteriores
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