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Vacunas

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by

Cristian Noguera

on 13 May 2016

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Transcript of Vacunas

DTaP
Adultos
Rxs adversas
Conjugados
Inmunidad
Vacunas
Universidad Militar Nueva Granada
Servicio de Pediatría
2o14
Efecto rebaño
Efecto cascada
Polio
Rotavirus
Neumococo
Haemophilus
Influenzae tipo b
Hepatisis A
Rubeola
Varicela
Diptheria
Tetano
Louis Pasteur
Adyuvante
Inmunidad
Pasiva
Activa
Historia
1798
Louis Pasteur
Padre de la bacteriología
James Phipps
"Variolae vaccine"
1 de Julio de 1798
Vacuna: trasladada a las "colonias"
Expedición Balmis.
Transporte brazo a brazo.
http://www.nucleosoa.org
1881

Vacuna inactivada antirrabica
Giorgio Rattone y Antonio Carle
1924
http://www.avcare.es
1874
Primera ley de vacunación
contra la viruela
1969
Barush Blumberg
Aislamiento partículas virales
HBsAg (positivo)
1981: vacuna disponible
Siglo XX
Definición
Suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una rta inmune, que previene la enfermedad contra la que esta dirigida.
http://biologasitvg.blogspot.com
Inmunidad
ADQUIRIDA
Activa
Pasiva
INNATA
Natural
Artificial
Producida por la vacunación
http://www.saludgualeguaychu.comule.com
Producida por infecciones
http://drjulissa.wordpress.com
Natural
Paso transplacentario de Acs Madre- Hijo
Artificial
Producida por la admon de
gammaglobulinas
Inmediata no específica.
No deja memoria
Barreras naturales.
Moléculas de reconocimiento.
sistemas enzimáticos
http://www.doyma.es
Tipos de vacunas
Replicativas
No replicativas
Vivas atenuadas
Virales
Bacterianas
BCG
Tifoidea oral
Sarampión
Parotiditis
Rubéola
Polio oral
Rotavirus
http://www.shutterstock.com
Inactivadas
Completas
Fraccionadas
Virales
Bacterianas
HAV
Rabia
Tos ferina
Cólera
Proteínas
Subnidades
Toxoides
HBV
Influenza
Pertusis acelular
Tetánico
Diftérico
Polisacáridos
Puros
H. influenzae tipo b
Neumococo
Meningococo
Neumococo
Meningococo
Salmonella Typhi
http://www.edukanda.es
Efecto
Rebaño
Efecto
Cascada
http://nolose-paterna.ning.com
Componentes
Liofilizada: 6-8h
Cicatriz permanente

Pústula: lugar de aplicación
http://cayden.wordpress.com
Contraindicaciones
Neonato < 2.0o0 g
Inmunosuprimidos
Hijos de pte VIH
Embarazo
Contraindicaciones
http://www.rotaryeclubny1.com
Anafilaxia a alguno de los componentes
Inmunosupresión
Embarazo
VIH: VIP
Virus atenuados
Hipersensibilidad al huevo
Anafilaxia
< 9 meses (encefalitis)
Embarazo
> 60 años
http://fiebreamarillaudec.blogspot.com
Contraindicaciones
Jonas Salk
1954
Vacuna Salk (inactiva-- VIP)
1961: Albert Sabín- VOP
2o06
BCG
Fiebre
Amarilla
Influenza
http://www.aztecanoticias.com.mx
de la vacunación
Epidemiología
1912
Eficacia
Poliomielitis
100%
http://www.wikipedia.org
1992
Último caso de las Américas
Perú
Sarampión
Paperas
Rubéola
Difteria
99%
97%
Tos
Ferina
92%
Vacuna conjugada contra Meningococo serotipo C
1999
http://www.spanish.alibaba.com
Reino Unido
90%
Fiebre
Tifoidea
2-4 años de edad
Componente
activo

Responsables de la rta inmune protectora.
Ags
Líquido de suspensión
Disuelve el componente activo para permitir su administración.
http://www.sany2201.blogspot.com
Adyuvantes
Sust que potencian la rta inmunitaria de los Ags con los que se encuentran mezclados.

Promueve rtas más rápidas.
Aluminio (1930)
Monofosforil lípido A
Hidróxido
de Aluminio
Estabilizante
Sust que mantiene la eficacia de la vacuna, con cambios de temp y humedad.
Conservante
Sustancia que evita contaminación
Fenol: PPV23
2-fenoxietanol: VHA, DPaT
Tiomerosal: VHB, DPT, influenza
http://laboratoriosaproquim.com
inmune
T independiente
Tempranas
Tardías
Primeras 24 h
Eritema
Rx inflamatoria
Fiebre
Llanto prolongado
Convulsiones
Semanas después
Encefalopatía
Encefalitis.
Daño cerebral
http://www.salud-y-remedios.com
http://www.bebes.net
http://www.beliefnet.com
T dependiente
Respuesta
Vías
de administración
Oral
Polio
Rotavirus
http://www.losconsejosdetuenfermero.opinarios.com
Intranasal
http://www.biospectrumasia.com
Influenza
5-49 años
http://portal.acs.org
0.25 ml
Parenteral
Subcutánea
http://www.crecerfeliz.es
Intramuscular
http://www.123rf.com
18 meses
Triple viral
Fiebre Amarilla
Pentavalente
Neumococo
Influenza
DPT
Gracias
Programa de seguridad
Patrocinado por la CDC y la FDA
EE.UU
Colombia
DNA recombinante
http://jredroban.blogspot.com
http://blogs.creamoselfuturo.com
VPH
Hepatitis B
Saccharomyces cerevisiae
http://smithlabdb.usc.edu
DNA
Plasmido (vector) + cDNA
Transfección de las APC
Activación rta inmune por cels deficiente de MHC II.
Activación cruzada "cross priming"
Rta primaria vs secundaria
Hepatitis B
Características
Familia: Hepadnaviridae
Genoma: cDNA
Ags: HBsAg, HBcAg y HBeAg
Humanos único hospederoº
Vacuna no replicativa (DNA recombinante)
HBsAg + adyuvante
Características
Agente etiologico
vacuna
Recombivax-B
Engerix-B
Tipos
Tipos
Recombivax-B
Engerix-B
Pediátrica
Uso en cualquier edad
Adultos
Pediátrica
Uso exclusivo en niños y adolescentes < 20 años
No autorizada para el uso de niños
Adolescentes (11 a 19 años)
Adultos
Eficacia
3 dosis (IM): 95% bebes, niños y adolescentes
80-100% efectiva--previene la infex
Admón
http://www.yasalud.com
Adulto
Sitio diferente: dosis no valida
de vacunación
Esquema
Bebés
Poco después del nacimiento
3 Dosis: 0.5 ml
dosis: 0 meses
dosis: 1-2 meses
dosis: 6-18 meses
http://www.medicamentosplm.com
http://www.profesionmujer.com
Bebés
Dosis
Minimo 8 sem después de la 2da dosis
16 sem después de la 1ra dosis
No admón < 24 sem
HBV
RNPT
Estado materno
HBsAg (+)
HBsAg
(desconocido)
HbsAg (-)
> 2000 g
< 2000g
Vacuna HBV + HBIg
(max 12 h postnacimiento)
4 dosis: 0, 1, 2-3 y 7 meses de edad
9 y 15 meses: buscar Acs anti-HBsAg
Negativo
3 dosis: intervalo de 2 meses
Repetir pruebas
Vacuna HBV + HBIg
3 dosis: 0, 1 y 6 meses de edad
9 y 15 meses: buscar Acs anti-HBsAg
< 2000 g
> 2000g
Vacuna HBV + HBIg
Buscar en madre: HBsAg
Negativo
Nueva dosis de HBIg
Vacuna HBV (prox 12 h)+ HBIg (proximos 7d)
si se corrobora HBsAg (+)
Buscar HBsAg en madre
>2000g
<2000g
Vacuna HBV del RN
3 dosis: 0-2, 1-4, 6-18 meses
No estudios de vigilancia
Vacuna HBV- 30 d- edad cronológica
3 dosis: 1-2, 4 y 6-18 meses de edad
No estudios de vigilancia
Contraindicaciones
Pruebas serológicas
Post-vacunación
de forma rutinaria
No
Indicaciones
Ptes hemodializados
Inmunosupresión
VIH
Bebés nacidos de madre HBsAg (+)
Personal de salud -- 1 a 2 meses después de la serie de 3 dosis.
Rx alérgica a alguno de los componentes
RN < 2o00 g
H. influenzae tipo b
Características
agente etiológico
Cocobacilo Gram (-)
Requiere para su crecimiento fact X y V
Capsulado: PRP (Poliribosil Ribitol Fosfato)
http://www.recommendpills.com
Características
Vacuna
Hib
1985
Vacuna polisacárido puro
Poco efectiva
Vacuna no efectiva en < 18 meses
Vacuna
Conjugada
Conjugación: unión química polisacárido + "carrier" (Ag más efectivo)
Cambio de Ag: T-independiente a T- dependiente
Dosis repetidas: rtas de refuerzo, mejoran
la inmunidad clase-específica---predominio
IgG
Tipos
Eficacia
95%
Vacunados desarrollan Acs protectores después de la 3ra dosis
Enf invasiva por Hib--rara después de la vacunación
Esquema
de vacunación
RNAT + RNPT: deben recibir la vacuna conjugada, comenzando a los de edad
Intervalo
óptimo
Meses
Intervalo mínimo: 4 sem
Mínimo de 8 sem debe separar la dosis de refuerzo de la 3ra dosis
Vacunas conjugadas: antes de los 6 m--tolerancia inmunológica.
Inmunización
Tardía
Contraindicaciones
Rx alérgicas a alguno de los componentes de la vacuna.
< 6 meses de edad (tolerancia).
DPT
Agentes
Etiológicos
Clostridium
tetani
http://www.eonexperience.com
Bacilo Gram (+)
Anaerobio
Espora terminal
Toxoide
tetánico
Toxina tratada con formaldehido
Tipos
1. Adsorbido: precipitado en sal de aluminio
2. Fluido
Disponibles
Formas
Preparación de un solo Ag
Combinado con toxoide diftérico: (DT pediátrica o Td adulto)
Combinado con toxoide diftérico + pertusis acelular (DTaP)
Formulaciones
pediátricas
DT y DPT: igual cantidad de toxoide tetánico, que la del adulto Td, pero contiene 3 a 4 veces más Toxoide diftérico
< 7 años: DT o DTaP
> 7 años: Td, incluso si no han completado el esquema pediátrico
Bordetella
pertussis
Cocobacilo Gram (-)
mo fastidioso
Toxina pertusis, Hemaglutinina filamentosa, aglutinógenos, AC, Pertractina y citotoxina traqueal
http://www.bio.davidson.edu
Corynebacterium
diphtheriae
Bacilo Gram (+)
No toxigénico
Su toxigenicidad, esta dada por un bacteriófago (gen tox)
http://www.wwnorton.com
Toxoide
diftérico
Se hace crecer C. diphtheriae en medio líquido, el filtrado se incuba con formaldehido: toxina-- toxoide
Esquema
de vacunación
Bordetella pertussis
DTP
Vacuna cels enteras
Suspensión del cels inactivas (B. pertussis), con formalina
EFICACIA: 70-90% -- 4 dosis
Después de 5 a 10 años de la última dosis: poca o ninguna protección
Mayores efectos adversos
Encefalopatía
Convulsiones
Fiebre
Inflamación
http://www.beliefnet.com
http://www.salud-y-remedios.com
Vacuna acelular
Componentes purificados bacterianos
Presentaciones
pediátricas
6 sem a 6 años
Infarix: 3 Ags (TP, HAF)
Tripedia: TP y HAF
DAPTACEL: TP, HAF, pertractina, fibrias 2 y 3
Niños
Adultos
Tdap
> 7 años
Contiene pequeñas cantidades de componentes de B. pertusis
DTaP
Se compone de dosis, las primeras 3 dosis se administran con intervalos de 8 sem (minimo 4 sem)
6 sem o 2 meses de vida
Inicio
Esquema
Dosis
ta
Indicaciones
Admón 6-12 meses de la 3ra dosis
15-18 meses de vida
ta
Dosis
Indicaciones
4ta dosis antes de los 4 años

La dosis de refuerzo aumenta los niveles de Acs y disminuye el riesgo, la transmisión de la enf a los más pequeños
Tdap
7 a 10 años de edad:
Con esquema incompleto (< 4 dosis de DTaP)
Se recomienda como dosis única, en todos los grupos de edad (a partir de los 7 años de edad)
Refuerzo cada 10 años
Td
Embarazo
http://www.proctologiayhemorroides.com
> 20 semanas de gestación
Si no se administra, durante la gestación-- inmediatamente después del parto.
Contraindicaciones
Rx alérgica a alguno de los componentes
Historia de encefalopatía
Historia de Sx de Guillain-Barré
Rx local grave (rx de Arthus).
Rxs
Adversas
Encefalopatía (próximos 7 días)
Fiebre
Llanto incosolable (<3h)
Convulsiones
Triple viral (MMR)
Fiebre
Erupción
Linfadenopatía
Artralgias (raras en niños)
Paramyxoviridae
RNA cadena sencilla 2 prot de membrana ( F-fusión y la H –hemaglunina)
Se inactiva con el calor . solventes lípidicos, entre otros
http://www.nist.gov
http://www.virology.ws
Togaviridae
RNA cadena sencilla
Bastante inestable
Se inactiva con el calor, Solventes lípidicos, entre otros
Agentes
etiológicos
Virus
de la rubéola
Sarampión y parotiditis
Características
de la vacuna
Sarampión
Cepa viva atenuada (Edmonston-Eders)
MMR o MMRV
Preparación: fibroblastos de embrión de pollo
Paperas
Cepa viva atenuada de Jeryl Lynn
MMR o MMRV
http://www.pintohoy.blogspot.com
Liofilizada
Se recontituye con agua esteril libre de conservantes
Contiene: alb humana, neomicina, sotbitol y gelatina
Esquema
de vacunación
ra
Dosis: después del 1er cumpleaños
Cualquier dosis administrada antes de los 12 meses, NO tener en cuenta.
da
Dosis: se recomienda, para producir inmunidad en aquellos que no respondieron a la 1ra dosis
Genera > títulos de Acs
Edad: 4-6 años
Efectos
Adversos
Contraindicaciones
Embarazo
Inmunosupresión
Ptes con dosis altas de cortiesteroides (> 2 mg/kg o 20 mg/día de prednosona)
Neumococo
Agente
etiológico
http://www.navegandoxlared.es
Coco Gram (+)
Capsulado
Anaerobio facultativo
Agente etiológico de:
Meningitis
Otitis media aguda
Neumonía
Características
de la vacuna
Neumococo
Tipos
1. Vacuna de polisacárido
1983
PPV 23: contiene Ag polisacáridos de 23 tipos diferentes de neumococo-- 88% de la enf.
Vial-dosis única
Vía de admón: IM o subcutánea
2. Vacuna conjugada
2010
PCV 13: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F
http://horstkonrad.girlshopes.com
PCV 13 + prot "carrier" (CRM-197) + Adyuvante
Eficacia
PPV 23
60-70% de efectividad de la enf invasiva
No protege contra neumonía neumocócica
PCV 13
97% de efectividad al desarrollar Acs protectores
Esquema
de vacunación
PPV 23
Indicaciones
Adulto mayor de 65 años
Ptes > 2 años de edad con:
Enf crónicas (cardiopulm, diabetes, cirrosis)
Implante coclear
Imunodepresión (quimioterapia, tto con corticoides)
Infex VIH
PCV 13
3 dosis= 2,4,6 meses de vida
ra
Dosis: puede ser administrada a las 6 semanas de vida
ta
Dosis (refuerzo): 12 a 15 meses de edad
No
Vacunados
No requieren un esquema de 4 dosis.
Deben recibir 2 dosis, con 4 semanas de diferencia + dosis refuerzo a los 12-15 meses.
> 7 a 11 meses
12 a 23 meses
Deben recibir 2 dosis, con 8 semanas de diferencia
Dosis única de PCV 13, independiente de dosis previas con PCV 7 y PPSV 23
6 a 18 años + enf crónicas
24 A 71 meses + enf crónicas
2 dosis con 8 sem de diferencia

Aquellos que recibieron esquema incompleto con PCV 7 antes de los 24 meses--- deben recibir 2 dosis PCV 13 + 1 dosis de PPSV 23 con 8 sem de diferencia.
14-59 meses
Con 4 dosis de PCV7, deben recibir 1 dosis de PCV13
Niños > 5 años
No vacunar
> 50 años
Única dosis de PCV13 (prevención de neumonía o enf invasiva)
Poliomelitis
Agente
etiológico
Características
de la vacuna
http://www.amhistory.si.edu
Fam: picornaviridae
Subgupo: enterovirus
Genoma: RNA
virus pequeños, insensibles al éter
Serotipos P1, P2 y P3
Polio
Poliovirus
Tipos
IPV (salk)
3 serotipos del virus
Virus cultivados: cels de riñon de mono
Inactivados en formaldehido
Vía de admón: IM o subcutánea
OVP (Sabin)
3 cepas vivas atenuadas de los 3 serotipos
No conservantes
Vía de admón: Oral
http://www.immunopaedia.org.za
Eficacia
IPV
90% desarrollan Acs protectores
99% inmunes: después de 3 dosis
< inmunidad GI
OVP
95% desarrollan Acs protectores
excelente inmunidad GI: disminuye la infex por el virus salvaje
Esquema
de vacunación
Serie primaria
3 dosis
1ra dosis: puede ser admón a las 6 sem de vida
Intervalos entre dosis: 8 sem
Serie secundaria
(refuerzos)
Intervalo entre dosis: minimo 6 meses
Uso minimo de edad (6 sem) y los intervalos minimos entre dosis (4 sem): receptor esta en riesgo inminente de exposición
Rotavirus
Agente
etiológico
http://www.virology.wisc.edu
Fam: Reoviridae
Genoma: RNA-doble cadena
Prot: VP4 y VP7 definen el serotipo del virus
Estable a la desecación
Viable al medio ambiente por meses o años
Características
de la vacuna
Tipos
RV5 (RotaTeq)
RV1 (Rotarix)
http://www.nature.com
Vacuna viva atenuada
Contiene 5 rotavirus reordenados a partir de cepas humanas y bovinas
Virus suspendidos en sln tampón
No conservantes
Vía de admón: oral
RV1 (Rotarix)
Vacuna viva atenuada
Contiene una única cepa humana
Liofilizada
80-85% se excreta en heces por 7 días después de la 1ra dosis
Esquema
de vacunación
2 dosis (RV1) y 3 dosis para RV5)
Edad de inicio: 2 meses (minimo 6 sem de vida)
Intervalo entre dosis: 2 meses (minimo de 1 mes)
Recomendaciones
Edad máx: 14 sem y 6 d
Intervalo minimo entre las dosis: 4 sem
Edad máx para cualquier dosis: 8 m 0 d
Edad máx RV1: 24sem y RV5 32 sem
ra
Contraindicaciones
Anafilaxia
Invaginación intestinal
SCID
Hepatitis A
Agente
etiológico
Características
de la vacuna
Fam: Picornaviridae
Genoma: RNA cad sencilla
Hombre único hospedero
Permanece estable a pH bajo
VHA
Vacuna de virus inactivos
Virus inactivos con formalina
Adyuvante
Formulación
Pediátrica: 12 meses a 18 años
Adultos: 19 años
Eficacia
Esquema
de vacunación
95% de los vacunados tiene Acs protectores después de la 1ra dosis
Anti-VHA: presente por más de 20 años
Havrix
Pediátrica: 1ra dosis, (1 a 18 años), + dosis refuerzo 6 a 12 meses más tarde
Adultos: 1ra dosis (19 años) + dosis refuerzo 6 a 12 meses más tarde
VAQTA
Dosis refuerzo: 6-18 meses
Intervalo minimo entre la 1ra dosis y el refuerzo: 6 meses
Contraindicaciones
Anafilaxia a alguno de los componentes
Influenza
Características
de la vacuna
Agente
etiológico
http://www.infoaleph.wordpress.com
Fam: Orthomyxiviridae
Genoma: RNA cadena sencilla- fraccionada
Infecta el hombre y otros animales
Prot de superficie
H (hemaglutinina- H1, H2y H3)
N (Neuraminidasa- N1 y N2)
Variabilidad
antigénica
Mutaciones puntuales del RNA que codifica para la hemaglutinina
H y N : cambian periódicamente
Aparecen virus con diferencias importantes con respecto al subtipo prevalente
población carece de Acs contra el nuevo Ag
PANDEMIA
http://www.bbc.co.uk
Tipos
TIV (vacuna trivalente inactivada)
3 virus inactivados tipo A (H1N1), tipo A (H3N2) tipo B
Se cultiva en huevos de pollo y el producto final contiene prot residuales de pollo
Presentaciones
Pediátrica
Adultos
Vía de admón: IM
Fluzone
Aprobada solo para > 65 años
1940
2009
LAIV
2003
(Vacuna viva atenuada contra la influenza)
http://www.medico.com
Contiene los mismos 3 virus de la TIV
Virus adaptados al frío y se replican eficazmente en la nasofaringe
Vía de admón: intransal (mitad de la dosis en cada fosa nasal)
Niños vacunados: arrojar virus en secreciones por 3 sem
Eficacia
TIV
90% desarrollan Acs protectores
30-40% efectiva en ptes >65 años, vacuna ineficaz: prevención de la enf; es muy eficaz en la prevención de las complicaciones
LAIV
99% desarrollan Acs protectores
Esquema
de vacunación
TIV y LAIV
Anualmente >9 años
Niños 6 meses y 8 años, que reciben la vacuna por 1ra vez--- recibir 2 dosis
Intervalo entre dosis: 4 sem
2010-2011
Vacunación contra la gripe en todas las personas >6 meses
Vacunación
limitada
Niños de 6 a 4 años de edad
Mayores de 50 años
Ptes con enf crónicas (EPOC, asma, DM, cardiopatas)
Inmunosupresión
Embarazo
Cuidadores
Contraindicaciones
Alergia al huevo
LAIV: contraindicada en ptes con enf pulmones (asma, sibilantes, EPOC, enf reactiva de a vía aérea)
Embarazo
VPH
Agente
etiológico
http://aned.foroactivo.com
Genoma: DNA doble cadena
Identificados 100 VPH, se diferencian por la secuencia genética de la prot L1 (cápside externa)
Infectan el epitelio cutáneo= VERRUGAS
serotipos
6 y 11: no oncogénicos
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,
56, 58, 59, 68, 69, 73, 82: potencia oncogénico cervical y anogenital
Serotipos 16 y 18
70% de ca de cuello uterino
Características
de la vacuna
DNA recombinante
prot purificadas, de la prot de cápside L1
Prot L1 se auto- ensamblan en unid no infex (partículas similares al virus)
Tipos
VPH4 (Gardasil)
Mujeres y hombres (9-26 años de edad)
Contiene los serotipos: 6, 11, 16 y 18
Alumbre como adyuvante
No conservantes
VPH2 (Cervarix)
Mujeres de 10 a 25 años de edad
No aprobada para hombres
Contiene los serotipos: 16 y 18
Aluminio como ayuvante
http://www.tumblr.com
Eficacia
99% desarrollan Acs protectores 1 mes después del esquema de 3 dosis
Previene el adenocarcinoma in situ (AIS)
Cervarix en AIS es del 93%
No eficacia sobre enf previamente existente
Esquema
de vacunación
3 dosis
Edad de inicio: 11-12 años (mínimo de 9 años, a criterio médico)
Se recomienda la vacunación para mujeres de 13- 26 años (hombres de 13 -21 años), que no han sido vacunadas o que no completaron el esquema
26 años
Antes de la completar el esquema, las sig dosis pueden ser administradas después de los 26 años
Hombres
VPH4
Pueden ser vacunados
Mujeres
VPH4 y VPH2
22 a 26 años
> 26 años
Inmunosupresión
Sexo anal
esquema incompleto
3 dosis
0, 2 y 6 meses
dosis, intervalo mínimo de 24 sem, con respecto a la 1ra dosis
Acelerar el esquema: no beneficio
ra
Si de interrumpe el esquema, NO debe ser reiniciado
si el esquema se interrumpe después de la 1ra dosis: administrar la 2da dosis lo antes posible
El intervalo de tiempo entre la 2da y 3ra dosis debe ser de 12 sem
Contraindicaciones
Anafilaxia
Embarazo
Programa Ampliado
Colombia/Bogotá
2014
de Inmunizaciones
Recién
BCG
Hepatitis B
nacido
meses
2
Pentacombinada
DPT
Hib
Hepatitis B
Rotavirus
Polio oral
Neumococo
meses
4
Pentacombinada
DPT
Hib
Hepatitis B
Rotavirus
Polio oral
Neumococo
meses
6
Pentacombinada
DPT
Hib
Hepatitis B
Polio oral
12
meses
DPT
Polio oral
MMV (triple viral)
Fiebre amarilla
Neumococo (Ref)
Colombia
Bogotá
+ Hepatitis A
18
meses
5
años
DPT
MMV (triple viral)
Polio oral
6-23
meses
Influenza
Primer refuerzo
Segundo refuerzo
Vacuna-- del latín vacca
Vaccina o viruela de las vacas
Edward Jenner
Sarah
Nelmes
Generalización de la vacuna...
< 1 año
Vacuna inactivada de carbunco
Virus, bacterias........ y toxoides
Algunas enf eran ocasionadas no por la presencia de mo, si no de sust producidas por las mismas
Tetano
Difteria
"Edad de Oro de la vacunación"
Decada 30s - 60s
VPH
Objetivo
Lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de tasas morbimortalidad, causadas por enf inmunoprevenibles y con el fuerte compromiso de:
Erradicar
Eliminar
Controlar

Agujas hipodérmicas
Características:
Longitud suficiente para penetrar la masa muscular y evitar la infiltración del tej celular subcutáneo.
NO ser excesivamente largas para lesionar estructuras neurovasculares

Neonatos: 2,1-2,5 cm
Preescolares: 2,1-3,1 cm
Adolescentes: 2,5 - 5 cm
Subcutánea
Calibre: gauge
Vía
22-25
IM
23-25
Sin importar la edad
1,5 -1,8 cm
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