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PRIMEROS AUXILIOS

Primeros auxilios en montaña
by

Francisco Coca

on 5 February 2013

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Transcript of PRIMEROS AUXILIOS

Material de vendaje
Esparadrapo (x 2)
Vendas (elásticas)
Gasas
Tiritas (tira adaptable)
Antiséptico
Betadine
Armil
Material
Manta térmica
Elementos de fijación
Pañuelo triangular (ropa) BOTIQUÍN Se transporta unido
Está localizable por todos
Es identificable fácilmente
Está accesible para todos
Un responsable
Es proporcional al grupo
Se usa y:
se ordena
se guarda
se repone BOTIQUÍN PRIMEROS AUXILIOS

APÉNDICE I

BOTIQUÍN HIPOGLUCEMIA
Descenso de niveles de glucosa en sangre
Cansancio
Debilidad
Irritabilidad
Hambre
HIPERGLUCEMIA
Aumento de niveles de glucosa en sangre
Síntomas neurológicos inespecíficos HIPOGLUCEMIA QUÉ NO HACER
Dar alcohol
Frotar extremidades
Aportar calor artificial intenso focalizado (estufa potente, radiador, etc) HIPOTERMINA HIPOTERMIA Leve ( > 32.2ºC):
Respuesta defensiva, escalofríos.
Moderada (26.7-32.2ºC):
paciente semiconsciente, se interrumpen los escalofríos.
Grave ( < 26.7ºC):
paciente comatoso, con disnea y fibrilación ventricular. HIPOTERMIA PREVENCIÓN Evitar exposición a frío sobre todo si:
Vientos fuertes
Permanecer con ropa húmeda
Necesitamos exposición parcial

Previsión de eventualidades PROBABLES HIPOTERMIA Descenso de la temperatura por debajo de 36 º C de modo mantenido

Causas
Enfermedades, shok hipovolémico, hemorragias, …
Exposición a frío ambiental intenso y continuado HIPOTERMIA Prevención:
Ingesta liquido
antes
durante (50 cc a 100 cc cada 15-20 min)
después
Agua o bebida con
Hidratos de carbono
Oligolementos (sales minerales) DESHIDRATACIÓN SÍNTOMAS
Hipotensión
Sed
Piel seca y caliente (primera fase hiperhidrosis)
Sequedad de mucosas
Corazón rápido
Debilidad y falta de rendimiento
Mareo
Nauseas o vómitos
Sincope DESHIDRATACIÓN SÍNTOMAS
La pérdida de agua y oligoelementos disminuye le rendimiento

Síntomas indicativos pérdida de Potasio
Debilidad muscular, apatía, cansancio
Síntomas indicativos pérdida Magnesio:
Espasmo muscular, rigidez, calambre DESHIDRATACIÓN La sensación de sed deriva de detección de nivel de líquido extracelular (y la consiguiente respuesta hipotalámica)


La pérdida de líquido intracelular que se produce previamente NO genera sed. DESHIDRATACIÓN EN CONTEXTO COHERENTE:
Temperatura alta
Sed intensa
Piel
Seca, Enrojecida, Caliente
Alteración neurológica
Cefalea, somnolencia, confusión, …
Alteraciones gastrointestinales
Nauseas, vómitos GOLPE DE CALOR Pérdida de líquidos
Insuficiencia de mecanismos fisiológicos de control de isotermia
Sudoración
Frecuencia cardíaca
Vasodilatación/vasoconstricción
Ventilación GOLPE DE CALOR Por exposición al calor de larga duración
Ejercicio físico intenso
Trabajo físico en ambiente caluroso y húmedo GOLPE DE CALOR En la práctica deportiva se tiende a:

Atender menos a señales de alarma

Sobrepasar límites fisiológicos PECULIARIDADES EN DEPORTE
PARTE V

PECULIARIDADES
EN EL DEPORTE DE MONTAÑA PRIMEROS AUXILIOS DESCARTAR LESIÓN CERVICAL
POSICIÓN VENTILACIÓN
TAPAR NARIZ
SUPERFICIE DURA
PEDIR AYUDA ANTES DE COMENZAR RCP Reanimación Cardio Pulmonar R.C.P. (4) Reanimación Cardio Pulmonar R.C.P. (3) OBJETIVOS
MOVILIZAR SANGRE
INTRODUCIR AIRE
NO LESIONAR MÁS Reanimación Cardio Pulmonar R.C.P (1) CUANDO

NO RESPIRA

EL CORAZON NO LATE
PARTE IV

REANIMACIÓN CARIOPULMONAR

RCP PRIMEROS AUXILIOS INMOVILIZACIÓN MIEMBRO SUPERIOR Pierna
Cadera
Rodillas
Tobillos INMOVILIZACIÓN PIERNA Cuello
Necesita material específico
Se puede fijar junto a espalda
Espalda
Junto con cuello
Toda la espalda FRACTURAS INMOVILIZACIÓN
INMOVILIZAR
¿MOVER PARA NO MOVER?
FIJAR DELANTE Y ATRÁS
NO HACER LO QUE NO SE SABE FRACTURAS: normas generales Desplazamiento de los huesos fuera de su articulación
Actitud similar a las fracturas

RECOLOCACIÓN // INMOVILIZACIÓN

RECUERDE SE TRATA DE PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS LUXACIONES ESGUINCE DE TOBILLO FRACTURA
=
DEFORMIDAD FRACTURAS ¡ CON UNO BASTA !
NO SE ATIENDE AL ACCIDENTADO


HASTA

DESACTIVAR LA FUENTE DESCARGA ELÉCTRICA QUEMADURAS (7) QUEMADURAS (5) ELECTRICIDAD (IMPORTANCIA LESIONES INTERNAS)
QUÍMICOS (RETIRAR PRENDAS IMPREGNADAS)
CON UNO BASTA QUEMADURAS (4) RETIRAR RESTOS O ROPAS (si se desprenden)
RETIRAR PRENDAS QUE COMPRIMAN (reloj, anillo, cinturón, etc)
CALMAR DOLOR
APORTAR LÍQUIDO
LAVADO CON AGUA ABUNDANTE QUEMADURAS (3) BUSCAR
LIMPIAR
ENVOLVER EN PLÁSTICO
TRASLADAR EN FRÍO (AGUA CON HIELO) AMPUTACIÓN PIEL
BLANCA
FRÍA
SUDOROSA
CORAZÓN RÁPIDO
TENSIÓN BAJA
EN UN CONTEXTO JUSTIFICADO HEMORRAGIA INTERNA y VALORACIÓN DEL SANGRADO SENTIDO COMÚN
ÚLTIMO RECURSO
PELIGRO VITAL
BUENA TÉCNICA
ANOTAR
VIGILAR TORNIQUETE Compresión diferida como tratamiento complementario o de segundo asistente HEMORRAGIAS COMPRESIÓN DE LA HERIDA

COMPRESIÓN DE LA ARTERIA PRINCIPAL HEMORRAGIAS HEMORRAGIAS (I) TEJIDOS (Según localización)
HEMORRAGIA (sangrado visible)
ORIFICIOS (Hemorragia interna) HERIDAS: Tipos No hurgar a ciegas
Intentar extraer con dedos o pinzas si no respira
Olvidar la traqueotomía ALGO EN LA GARGANTA IDENTIFICAR LA SITUACIÓN
Comida
Se lleva manos a garganta
Coloración facial
GOLPES EN ESPALDA
MANIOBRA DE HEIMLICH
UN CASO PARTICULAR : LOS NIÑOS ALGO EN LA GARGANTA Tranquilizar
Restringir el movimiento
Mantener zona de mordedura por debajo nivel del corazón
Retirar anillos u objetos compresivos da la zona
Vigile estado general: pulso, estado mental, inflamación zona, etc PICADURA DE SERPIENTE Venenosa si
Colmillos inoculadores
Foseta termoreceptora
Cabeza triangular (diferencia secundaria)
Pupila vertical (diferencia secundaria) PICADURA DE SERPIENTE Quitar el aguijón si está presente raspando con objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que éstas pueden apretar el saco del veneno.
Lavar muy bien el área afectada con agua y jabón.
Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos, retirarlo por 10 minutos y repetir el proceso.
Si es necesario, tomar un antihistamínico o aplicar cremas que reduzcan la picazón. PICADURAS DE INSECTO Abejas
Avispas
Otros: Arañas, escolopendras, escorpión, etc. PICADURA DE INSECTO OCLUSIÓN OCULAR
PARTE III

SITUACIONES PARTICULARES PRIMEROS AUXILIOS Reutek SALIENDO DEL COCHE (2) ARRASTRAR MEJOR QUE SOSTENER
NECESITA BUEN AGARRE MOVILIZACIONES ESPECIALES Terrenos planos recorridos cortos (alejar algunos metros) MOVILIZACIONES ESPECIALES Movilización es igual a rigidez

Un solo rescatador
Mínimo necesario

Varios rescatadores
Correcta distribución
Zonas lesionadas
Un “director” MOVILIZACIÓN DE ACCIDENTADO
Cuando es necesaria espera si accidentado
Inconsciente
Sin lesión cervical POSICIÓN DE SEGURIDAD
PARTE II

MOVILIZACIÓN DEL ACCIDENTADO PRIMEROS AUXILIOS Recuento
Evaluación de TODAS las víctimas
Prioridad a:
Dificultad o ausencia de respiración
Sangrado abundante
Quemaduras graves
Fracturas
Heridas leves ACCIDENTE MÚLTIPLE No dejar sola a la victima
Proteger y cubrir
La calma se transmite
El idioma es seguridad CONCEPTOS GENERALES No desplazar:
Sólo si hay riesgo por permanecer en el lugar
Evitar movimientos innecesarios
No dar:
Medicamentos
Comida
Agua (Excepto en quemados)
Licores, leche, café, barritas energéticas, etc. CONCEPTOS GENERALES Con las prioridades ya comentadas (vida, función, secuelas, recuperación, traslado)
Sistemática
Completa
Cuidadosa
Evitando manipulación innecesaria
ABC + AAA VALORACIÓN DEL ACCIDENTADO PRIMERA ACTUACIÓN

Valorar

1. Entorno

Desprendimientos
Caídas
Tráfico
Objetos
Etc.

2. Accidentado NORMAS GENERALES
PRINCIPIOS
BÁSICOS
+
SENTIDO COMÚN NORMAS GENERALES Actuar sólo si tiene seguridad de lo que va a hacer.
Si no está seguro de qué es lo que debe hace, la mejor medida es abstenerse.
Si sabe qué debe hacer intente aplicar lo mejor posible sus conocimientos NORMAS GENERALES Número y estado aparente de los heridos
Si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos, etc..)
Lugar exacto donde se ha producido el accidente.
Tipo de accidente. ALERTAR (Solicitar ayuda) ANTES DE ANTENDER

Alertar a una segunda persona

112
RECOGER DATOS
PEDIR AYUDA
LOCALIZAR
PEDIR INFORMACIÓN ALERTAR Al atender al accidentado prioridad:

De la vida
De la función
Evitar secuelas
Ayudar a recuperación
Asegurar el traslado PRIORIDADES El propio socorrista
No ponernos en peligro
No poner en peligro a terceros
El entorno
Valorar riesgo de nuevo accidente
Asegurar el entorno
Alertar
El accidentado PRIORIDADES No son el TRATAMIENTO
Ej:
El tratamiento de una fractura es reducirla, los primeros auxilios de una fractura NO
El tratamiento de una quemadura puede incluir una pomada, los primeros auxilios de una quemadura NO PRIMEROS AUXILIOS CUIDADOS
Inmediatos
Adecuados
Provisionales
Que prestamos a las personas accidentadas CONCEPTO
PARTE I

PRINCIPIOS GENERALES PRIMEROS AUXILIOS Parte I: Normas Generales
Parte II: Movilización del accidentado
Parte III: Situaciones particulares
Parte IV: RCP
Parte V: Peculiaridades en Montaña
Apéndice: El botiquín PRIMEROS AUXILIOS PARA MONITORES DE MONTAÑA PRIMEROS AUXILIOS Material de cura
Tijeras
Pinzas
Medicación
Paracetamol
Antihistamínico
Corticoide (urbasón)
Pomada picaduras
Sueroal
Glucosa BOTIQUÍN Lo que sepamos usar
Menos perecedero
Más polivalente

H2O BOTIQUÍN Aportar glucosa
Preferiblemente disuelta en líquido
Liquido + Glucosa + Oligoelementos HIPOGLUCEMIA Apartar de exposición (ambiente cálido)
Retirar ropas húmedas
Cubrir con mantas (cuello y cabeza)
Proteger del viento
Aislar del suelo
Calentar
Aportar bebidas calientes (azucarada) HIPOTERMIA:
Primer tratamiento SEVERA:
rigidez
letargo
paro cardiaco LEVE:
Escalofríos, palidez, hipomotricidad

MODERADA:
Somnolencia
Debilidad
Falta de coordinación
Confusión mental
Piel pálida y fría
Frecuencia cardiaca lenta
Temblor HIPOTERMIA Retirar del sol
Aportar agua (o líquidos azucarados, pero cuidado con los hipertónicos)
Bajar temperatura corporal con medios mecánicos
Abanicar
Paños húmedos
No aplicar hielo GOLPE DE CALOR Grados afectación exposición a calor

Agotamiento por calor:
mecanismos de compensación conservados
Golpe de calor:
mecanismos de compensación sobrepasados
Insolación:
afectación grave del SNC GOLPE DE CALOR Reanimación Cardio Pulmonar R.C.P. (4) 30 COMPRESIONES
2 INSUFLACIONES
VERIFICAR
ESPERAR AYUDA Verificación de falta de latido y respiración Reanimación Cardio Pulmonar R.C.P. (2) Muñecas
Hombros
Clavícula

Recordar
El cuerpo como férula
El accidentado habla INMOVILIZACIÓN MIEMBRO SUPERIOR CONSISTE EN:
FIJAR UNA FÉRULA RÍGIDA AL MIEMBRO AFECTO, POR ENCIMA Y POR DEBAJO DE LA SIGUIENTE ARTICULACIÓN DE LA ZONA A INMOVILIZAR FRACTURAS: inmovilización ESGUINCE DE TOBILLO QUEMADURAS (6) TORNIQUITE Y AMPUTACIÓN NO EXTRAER
VALORAR LOCALIZACIÓN
INMOVILIZAR OBJETO INCRUSTADO NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, llévela hacia un sitio seguro.
NO aplique torniquetes.
NO aplique compresas frías en el lugar de la mordedura.
NO haga un corte el área de la mordedura con un cuchillo ni con una cuchilla de afeitar.
NO trate de succionar el veneno con la boca.
NO suministre medicamentos.
NO eleve miembro de la mordedura por encima del nivel del corazón. PICADURA DE SERPIENTE Normalmente Reacción local
Edema
Inflamación
Dolor
A veces reacción general
Reacción extensa
Shok analfiláctico
Localización que provoque afectación general (laringe) PICADURA DE INSECTO Tranquilizar al afectado
Intento de extracción
Matar al insecto con extracción diferida UN INSECTO EN EL OIDO EL CASCO DEL MOTORISTA Dos socorristas
Accidentado no colaborador
Desplazamientos más largos Lesión de miembros inferiores.
Accidentado colaborador MOVILIZACIONES ESPECIALES Riesgo de lesión para socorrista y accidentado Accidentado poco pesado (niños) y distancia cortas MOVILIZACIONES ESPECIALES MOVILIZAR RIGIDEZ MOVILIZACIÓN (III) En la mayoría de los casos no es necesario movilizar
Solo si hay riesgo por permanecer en lugar de accidente se moviliza MOVILIZACIÓN DE ACCIDENTADO Una sustancia
Se limpia
Se arrastra
Se diluye
Un objeto
Se extrae si sabemos
Una herida
Se cubre ALGO EN EL OJO Algunas posibilidades para caso de desplazamiento:

Urgente
Con riesgo
Sin materiales MOVILIZACIONES ESPECIALES
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