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HABILIDADES BÁSICAS DEL TERAPEUTA

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Ana Morales Carmona

on 25 November 2013

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Transcript of HABILIDADES BÁSICAS DEL TERAPEUTA

VARIABLES ASOCIADAS AL TERAPEUTA
VARIABLES ASOCIADAS AL CONTEXTO
Aspectos relacionados con el diseño estético y funcional de la consulta de psicología.

Contacto sin barreras
: Contacto visual total entre cliente y terapeuta.
Contacto con barreras
: Cliente y terapeuta a cada lado de una mesa.

Aislamiento o insonorización de la consulta
HABILIDADES BÁSICAS
DEL TERAPEUTA

INTRODUCCIÓN
¿Qué son?
Múltiples aspectos relacionados con el proceso y momento de la intervención psicológica en consulta.

Objetivo
: Ofertar la mejor intervención posible al paciente que acude en busca de atención.
TÉCNICAS Y HABILIDADES PRÁCTICAS
- De tipo declarativo: Conocimiento que se tiene sobre la realidad de las cosas. Competencias técnicas.
- De tipo procedimental: Relacionadas con “el hacer” y con las habilidades y destrezas para resolver problemas. Aptitudes personales.
Dos tipos
AUTOCONTROL EMOCIONAL
Capacidad que nos permite controlar a nosotros mismos nuestras
emociones y no que éstas nos controlen a nosotros.


Debemos mantener una posición de alerta y objetividad ante las demandas del paciente.

Derivación:

El profesional sienta perdida la objetividad necesaria
La patología o circunstancia del cliente genere elevado malestar o aversión
Surjan sentimientos “equívocos” entre terapeuta y paciente
Las creencias u opiniones personales se encuentren en grave conflicto con las del usuario
Exista un vínculo familiar o emocional con el cliente
MIRADA
Puede indicar atención, escucha, puede abrir o cerrar canales de comunicación y es muy importante para manejar los turnos de palabra.

EXPRESIÓN FACIAL
Muestra el estado emocional general
Proporciona feedback al hablante sobre si su discurso está siendo comprendido o no y si hay acuerdo con su exposición,.
Indica actitudes hacia los demás
Complementa o modifica el contenido del discurso
(!)
Empatizar pero no mimetizar la expresividad del interlocutor.

POSTURA CORPORAL
Influída por la situación en la que nos encontremos y por aprendizaje vicario.
Mehrabian (1968) indica la existencia de distintas categorías posturales:
Acercamiento
Retirada
Expansión
Contracción
COMUNICACIÓN NO VERBAL
Se refieren a cómo decimos lo que decimos.
Ejemplo: silbido, bostezo o suspiro.

Son componentes que aportan cualidades específicas a las palabras y las dotan de emocionalidad y significado.

El volumen
La velocidad
La fluidez

Un tono cálido, pero enérgico, que transmita cercanía a la vez que seguridad y confianza, es el ideal para generar un ambiente motivador.
Componentes paralingüísticos de la comunicación verbal
Con material nos referimos a todos aquellos documentos, cuestionarios y aparataje que habitualmente nos encontramos en la consulta del psicólogo.

Los test psicológicos generan en los pacientes expectativas, haciéndoles creer que son determinantes sus resultados e incluso reveladores de sus más ocultos pensamientos.

Tomar notas ¿si o no?
MANEJO DEL MATERIAL
Aquellos recursos que, de forma ajena al terapeuta, pueden resultar de gran utilidad en la intervención psicológica.

Co-terapeutas
Otros profesionales de la salud
Actividades lúdicas
Proveedores de animales
Otros
APLICACIÓN DE REFUERZOS Y APOYOS
Es muy importante mantener una correcta comunicación entre los profesionales implicados en el proceso terapéutico.

Las circunstancias posibles podrían resumirse en dos:

Contactos interprofesionales en el propio centro

Contactos con profesionales ajenos.

- Que sea el psicólogo el que favorezca el diálogo o contacto en aras de su profesionalidad.
-Se recomiendan comunicaciones escritas, para evitar posibles confusiones o suspicacias por parte del cliente.
- Que el paciente este perfectamente informado y autorice dichos contactos
COMUNICACIÓN INTERPROFESIONAL
VARIABLES ASOCIADAS AL CLIENTE
Edad, sexo, nivel socio-cultural, profesión, perteneciente a minorías desfavorables...
Situaciones comunes:
- Actitudes de hipervigilancia
- La mentira
- Desorganización en la exposición de la información
-Silencios o actitudes poco colaboradoras
-Ausencia total de conciencia de enfermedad
EMPATÍA
“Habilidad para reconocer, comprender y valorar los sentimientos de los demás”

Mostrar que nos hacemos cargo
No “estar de acuerdo”
No juzgar

Adoptar puntos de vista ajenos y comprender por qué otras personas actúan como lo hacen.
Ventajas:
Persona de confianza
Paciente abierto a soluciones alternativas
Reducción de ansiedad
Reducción de hostilidad
Modelo de conducta
Implica:
Procesamiento de información
Análisis y valoración del contenido
Sacar conclusiones o consecuencias
Para:
Identificar contenido de expresiones verbales
Identificar sentimientos
Identificar el momento de hablar o escuchar

ESCUCHA ACTIVA
Ventajas:
Relación positiva
El paciente se siente relajado y satisfecho
Estimula a seguir comunicando
Incrementa la capacidad de influencia
Mejora el clima de comunicación
Facilita el acuerdo
Se muestra un modelo de comunicación

COMPLEMENTOS DE LA ESCUCHA ACTIVA
Parafrasear:
Pequeño resumen de forma natural, feedback centra la conversación y verifica comprensión

No interrupciones:
Precedida de disculpa y posterior reubicación

Gestos de asentimiento:
Expresión facial de atención, contacto visual, incentivos no verbales, mostrar congruencia.
Entrevista clínica :
Interrelaciones verbales y no verbales
Distinción de roles
Observar y analizar las condiciones del paciente
Conductas que

estimulan expresión de necesidades y deseos:
Mostrar entusiasmo
Exhibir interés lenguaje no verbal
Ambiente físico favorable
Juicios de valor del profesional y del paciente.

Conductas que

producen compromiso
:
Mirar, escuchar, estimular la participación de pacientes y familiares
Evitar monopolizar la discusión
Demostrar respeto por las opiniones divergentes
Evitar dogmatismos
Comunicar seriedad
OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN
Objetivo:

Que el paciente se sienta libre y cómodo para emitir sus respuestas.
Mínima interferencia del profesional, solo orienta con flexibilidad.

Ventaja:
Se permite aportar gran cantidad de información y detalles, pero:
Tiempo?
Recogida eficaz?

TÉCNICAS NO-DIRECTIVAS
Total control por parte del profesional, que va seleccionando la información a aportar, sin flexibilidad.

Ventaja
: facilidad de control de tiempo, garantía de recogida de los datos que nos interesan, pero:
-Filtro, toda la información relevante?
TÉCNICAS DIRECTIVAS
“Manifestación de aspectos personales del terapeuta para conseguir algún fin en relación al paciente”

Previa toma de decisiones sobre qué autorevelar
Según el tipo de paciente y el contexto
TÉCNICA DE AUTORREVELACIÓN
Pacientes que muestran comportamiento agresivo:
No reforzar, no ceder

Pacientes con conductas autolíticas o ideación suicida:
No alarma, si tomarlo en serio
Promover y favorecer ventilación emocional
Acompañar
Si hay peligro: atención psiquiátrica, urgencias

Elevada presencia de angustia en familiares
Si mayor de edad :secreto profesional
Si menor: promover que sea el propio paciente quién se comunique

Decisión de abandonar precipitadamente la intervención
Derecho del paciente?
Manifestación clínica? argumentar necesidad de continuar, contrato terapéutico
TÉCNICAS DE AFRONTAMIENTO
DE SITUACIONES CONFLICTIVAS
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