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Ciclo enterohepático

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ALLESSANDRA PIROVANO

on 7 October 2013

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Transcript of Ciclo enterohepático

Ciclo enterohepático
GENERALIDADES:
Normalmente, cuando el qui
m
o llega a la porción terminal del
íleon, la grasa ingerida ya s
e

ha absorbido casi por completo,
una vez absorbida las gras
a
s, se procede a la absorción de los
ácidos biliares en el íleon
, estos dejan el intestino con la
sangre porta unidos en s
u

mayoría a proteínas plasmáticas y
son transportados hacia
el hígado (circulación
enterohepática).
circulación porta
Entre el 15 y el 20% de estos compuestos se reabsorbe en la vena porta, luego llega al hígado y retorna a la bilis. Un pequeño porcentaje del urobilinogeno se vierte en la circulación sistémica y se excreta por vía renal. La bilirrubina excreta a través de la materia fecal en forma de urobilinogeo y otros compuestos es responsable del color marrón de la materia fecal.
La formación de glucuronidos y su liberación hacia la circulación enterohepática también puede servir para producir metabolitos hidrosolubles activos desde el punto de vista biológico.
INTRODUCCIÓN:
Hay varias sustancias que se absorben e ingresan en la corriente sanguínea o linfática que no provienen de los alimentos sino de fuentes endógenas que las secretan hacia la luz intestinal. Por ejemplo las células de la mucosa descamadas sufren un poco de digestión y sus componentes se reciclan, este proceso se observa en relación con la mayoría de las secreciones intestinales, la circulación enterohepática .
En el hígado l
o
s hepatocitos extraen con avidez los
ácidos biliares
de la sangre portal, donde son de
nuevo secreta
d
os a la bilis junto con ácido biliar
recién sintetiz
ados. Habitualmente unos 0.5 g de
ácidos biliares
son excretados con las heces
diariamente, l
o
que representa entre el 15% y 35%
de los ácidos
b
iliares.

generalidades y componentes de la bilis.
ácidos biliares se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis, dado al pH alcalino de la misma
se encuentran en forma de sales biliares
Otros componentes de la bilis son la bilirrubina, producto final de la destrucción de los hematíes


la bilis participa en la digestión y absorción de las grasas por su contenido en sales biliares que facilitan el transporte de los lípidos en el intestino y los emulsionan facilitando la acción de las lipasas
La bilis se sintetiza de forma continua y se almacena en la vesicula biliar hasta su secreción al duodeno por estimulación hormonal cuando se requiere su acción por la presencia de grasas en el quimo.
El 90% aproximadamente de las sales biliares que llegan al intestino delgado durante la digestión son recuperadas en el mismo parte por difusión y en otra parte por transporte activo
Garrido P. Amando, Teijon R. José María. Fundamentos de bioquímica metabólica, 2ª ed. TEBAR; Madrid, 2006. Pág. 141
Gal Iglesias Beatriz, López gallardo meritxell (al et), Bases de la fisiología, ed. tebar2da ed.Pag. 293
Hans Konrad biesalski, peter Grimm, nutrición: texto y atlas, buenos aires; Madrid: medica panamericana, 2007. pág. 48-49
La presencia de ácidos biliares en la sangre portal estimula la captación y nueva secreción de ácidos biliares por los hepatocito. La explicación de la denominada coleresis de sales biliares (colerético es una sustancia que estimula la producción de bilis), radica en que cuando la concentración plasmática de sales biliares es elevada, estas se acumulan en mayor cantidad en las células hepáticas con lo que se incrementa el ritmo del proceso que determina el transporte de las sales biliares desde los hepatocitos hacia las canalículos biliares.
Gal Iglesias Beatriz, López gallardo meritxell (al et), Bases de la fisiología, ed. tebar2da ed.Pag. 293
Los ácidos biliares que son esenciales para la digestión de los compuestos liposolubles llegan a duodeno en forma de micelas mixtas, después de la reabsorción de los lípidos que forman las micelas los ácidos biliares permanecen en el intestino delgado
la desconjugación y la hidroxilación bacteriana aumentan su liposulubilidad y de esta manera facilitan su difusión pasiva. Sin embargo más del 50% de estas sustancias se reabsorben por mecanismos activos en el íleon terminal.
Este reciclado es tan eficaz que solo alrededor del 0.8 gr del total de entre 20 a 30 gr. Secretados por día se pierden junto con la materia fecal y debe reponerse a través de la neosíntesis hepática.
La bilirrubina procedente de degradación de los eritrocitos también circula a través del circuito enterohepático pero no se recicla. Junto con la bilis se excretan entre 250 y 300 mg de bilirrubina por día.
La bilirrubina se conjuga dentro del retículo endoplasmatico (RE) de los hepatocitos y se transforma en forma de glucuronido hacia el intestino, donde solo se reabsorbe de manera parcial. En el íleon terminal y el colon las bacterias convierten la bilirrubina en urobiliogeno y otros compuestos.
Rosete Zarate Annel Maribel
Conde Juarez karla
..................

Ximello Ramos Edgar
3ºc
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