Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Ашигласан ном зүй

No description
by

buyanjargal enkhbold

on 1 April 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Ашигласан ном зүй

Ашигласан ном зүй

Хугарсан хэсэгт эмзэглэл, өвдөлт
Хавантай, (хавдаж хөхөрсөн) цус хурсан
Өвчтөн зогсож, сууж, явж чадахгүй,
Доод мөчний үйл ажиллагаа алдагдсан,
Хөлийг нугалах, тэнийлгэх, гадагш, дотогш эргүүлэхэд өвдөлт ихсэх
Ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагдах


2. Аарцагны цагирагны яснууд хугараад

цагариг тасраагүй хугарал

- Суудал ясны нэг буюу хоёр талын хугарал
- Умдаг ясны нэг буюу хоёр талын хугарал
- Нэг талдаа умдаг яс нөгөө талдаа суудал
ясны салааны хугарал


Сүүжний урд дээд, доод шонтон тасрах
-Хөндүүр цус хурсан
-Гуя зөрүүлэгч болон шулуун булчингууд татагдан доош гадагш зөрдөг.


Энэ ертөнцөд
Эрээд олошгүй гоёл бол
Эрүүл бие эрчилсэн булчин мөнөөс мөн.

В.Маяковский



Дотор эрхтний гэмтэл байхгүй-татлага хийнэ.
Сүүжний урд дээд, доод шонтон болон далбааны хугарлын үед хөлөнд Белерийн чиг тавьж наалдамхай туузаар шилбэнээс таталт хийж 2кг ачаа зүүнэ.
2долоо хоног байлгана.
1 талын зөрөө бүхий хугарлын үед гэмтсэн талаас 10-12кг, эрүүл талаас 2-4кг ачаа зүүнэ.
2талын хугарал байвал хөл тус бүрээс 8-10 кг ачаа зүүнэ.


Ясны татлага

Аарцагийн дотор эрхтэний гэмтэл(давсаг, шээлэй, умай г.м гэмтэх)
Цус алдалт
Шок байна уу гэдгийг хамгийн түрүүнд оношилж арга хэмжээ авах

Яаралтай арга хэмжээ

Аарцагны өмнөд хагас цагираг гэмтэх
Умдаг ясны дээд хэвтээ салаа хугарах
Өсгийг дэвсгэрээс салгаж хөлийг эгцээр шууд өргөж чадахгүй өсгийг чирж атийдаг.
Хэрэв хөлийг 60-70⁰ дээш өргөвөл өвчтөн өөрөө хөлөө цааш өргөж чаддаг.

Өсгий наалдах шинж:

Аарцаг ясны гэмтлийн үед илрэх шинж тэмдэг нь хугарлын байрлал, хэлбэр, дотор эрхтний гэмтлээс хамаарна.



Шинж тэмдэг

Сүүжний тогооны зах ирмэг сэлтэрч дунд чөмөгний толгойны мултралтай, мултралгүй
Сүүжний тогооны ёроолын хугарал
Сүүжний тогооны ёроол цөмөрч хугараад дунд чөмөгний толгой бага аарцагны хөндий руу мултрах
(Төвийн хугарал мултрал)

4. Сүүжний тогооны хугарал

Мальгений хугарал
1 талын босоо хугарал
Хугаралтай талын сүүж дээшлэх тул тэр талын хөл богино юм шиг байна.
Тэгш гадаргуу дээр хэвтүүлээд сүүжний урд дээд шонтонг харьцуулахад гэмтсэн талын шонтон дээр байрлалтай байна.


Цагариг тасарсан хугарал

3. Аарцагны цагираг тасарсан хугарал


- Хоёр талын умдаг суудал ясны хугарал
(эрвээхий хэлбэрийн хугарал)
- Аарцагны урд хана, ээрцэг салах
- Аарцагны урд болон арын хана босоо буюу
диагналь хэлбэрээр хугарах
(Мальгена хэлбэрийн хугарал)
- Урд талдаа ээрцэг, ар талдаа ууц ташаан дэлбээний үелэмжээр нэг буюу хоёр талдаа салах


Цагариг тасарсан хугарал

Цагариг тасраагүй хугарал

Гэмтлийн байрлал, хэлбэрээр нь дараах байдлаар ангилна.

1. А хэлбэр: - аарцаг яасны цагираг тасраагүй гэмтэл
2. В, С хэлбэр: - аарцаг ясны цагираг тасарсан хэлбэр


Ангилал

-Өндрөөс унах
-Автомашины аваар, осол
-Элдэв зүйлд хүчтэй дарагдах, шахагдах
-Эрэг шороонд даруулах

Зэрэг шууд механик хүчний нөлөөгөөр үүсдэг.

Шалтгаан

Катетер тавьж шээс авна.
Шээс цустай гарвал- давсаг цоорсон байна.
Давсаг цоорсон үед цистостоми хийнэ.
Эрэгтэй хүнд шээдэг сүв тасардаг ба уретрографи (40% 10-20мл сергозены уусмалыг шээсний сүвэнд шахаж рентген зураг авна)хийж оношлоно.

Давсаг шээсний сүв хагарах

Мэдрэлийн үзүүр зангилаа сүлжээнд хориг үүсгэдэг.
Өвчтөнг гэдрэг харуулан хэвтүүлдэг.
Умдагны үсийг хусаж иодын уусмалаар ариутгана.
Сүүжний урд дээд шонтонгоос 1см дотогш хэвлийн арьсанд новокайн 0-25% 1-2мл уусмал тарина.


Школьниковын блокад


Шокын эсрэг арга хэмжээ
Цус сэлбэх
Өвдөлт намдаах(блокад)
Шээс гадагшлуулах
Хэвтрийн дэглэм
мэлхий байрлалд 1-3-6сар
Өвдөг түнхний үеэр атируулан гадагш алцайсан байрлал
Эвийн арга
Школьниковын блокад
Ясны татлага
Мэс засал


Эмчилгээ

БАГАЖИЙН ШИНЖИЛГЭЭ:

Рентген зураг
Комьютерт томографи
Соронзон үелзүүрт томографи
Хэт авиа

Оношлогоо

Хоёр ташаан толгойг хоёр талаас дарж хавчихад олон яс уулзахаар өвдөнө.
Хөлийг жийлгэн үзүүр талаас барьж гадагш буюу дотогш эргүүлэхэд олон яс уулзахаар өвдөнө.
Хугарсан сүүжний далбаа дээш зөрдөг.

Вернелийн шинж:

Өвчтөн албадмал байрлалд орж өвдөг түнхний үеэр бага зэрэг нугалж, хөл гадагш эргэсэн, алцгар байрлалд хэвтэхийг эрмэлзэнэ.

Волковичийн шинж:
мэлхий байрлалд хэвтэх


Аарцаг ясны хугаралтай хамт бусад эрхтэн гэмтэх (аарцагны хөндийн эрхтэн,цээж хэвлий, гавал тархи, нуруу нугас, мөчдийн гэмтэл)

5.Хавсарсан гэмтэл

Эрвээхэй хэлбэрийн хугарал

Цагариг тасраагүй хугарал

1.Аарцагны цагираг үүсгэхэд оролцдоггүй
зах хязгаарын хугарал

- Сүүжний урд дээд, урд доод шонтонгийн хугарал
- Ууцны олон уулзахаас доогуур хугарал
- Ахар сүүлний хугарал
- Суудал ясны төвгөрийн хугарал


Сүүлийн үед аарцаг ясны хугарлыг:

Аарцаг яс нь ууц, ахар сүүл, 2 сүүжний
яснаас тогтсон хөндий цагирагт эрхтэн юм.
Хүний аарцаг яс их бага хоёр хэсэгт хуваагддаг.

Аарцаг ясны анатоми

АШУҮИС-АУС-УАУИ-502 Э.Буянжаргал

Аарцаг ясны хугарал
fracture of pelvic

Эмч хүн оюун төгөлдөр, сэтгэл цагаан, зорилго нь тод, мэргэжил боловсронгуй, ажилдаа хичээнгүй овор нь төв болно...



Анхаарал тавьсан та бүхэнд баярлалаа


АШУҮИС-АУС-УАУИ-502 Э.Буянжаргал

Аарцаг ясны хугарал
fracture of pelvic

Ашигласан ном зүй

Хугарсан хэсэгт эмзэглэл, өвдөлт
Хавантай, (хавдаж хөхөрсөн) цус хурсан
Өвчтөн зогсож, сууж, явж чадахгүй,
Доод мөчний үйл ажиллагаа алдагдсан,
Хөлийг нугалах, тэнийлгэх, гадагш, дотогш эргүүлэхэд өвдөлт ихсэх
Ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагдах


2. Аарцагны цагирагны яснууд хугараад
цагариг тасраагүй хугарал

Суудал ясны нэг буюу хоёр талын хугарал
Умдаг ясны нэг буюу хоёр талын хугарал
Нэг талдаа умдаг яс нөгөө талдаа суудал ясны салааны хугарал


Энэ ертөнцөд
Эрээд олошгүй гоёл бол
Эрүүл бие эрчилсэн булчин мөнөөс мөн.

В.Маяковский



Катетер тавьж шээс авна.
Шээс цустай гарвал- давсаг цоорсон байна.
Давсаг цоорсон үед цистостоми хийнэ.
Эрэгтэй хүнд шээдэг сүв тасардаг ба уретрографи (40% 10-20мл сергозены уусмалыг шээсний сүвэнд шахаж рентген зураг авна)хийж оношлоно.

Давсаг шээсний сүв хагарах

Шокын эсрэг арга хэмжээ
Цус сэлбэх
Өвдөлт намдаах(блокад)
Шээс гадагшлуулах
Хэвтрийн дэглэм
мэлхий байрлалд 1-3-6сар
Өвдөг түнхний үеэр атируулан гадагш алцайсан байрлал
Эвийн арга
Школьниковын блокад
Ясны татлага
Мэс засал


Эмчилгээ

Хоёр ташаан толгойг хоёр талаас дарж хавчихад олон яс уулзахаар өвдөнө.
Хөлийг жийлгэн үзүүр талаас барьж гадагш буюу дотогш эргүүлэхэд олон яс уулзахаар өвдөнө.
Хугарсан сүүжний далбаа дээш зөрдөг.

Вернелийн шинж:

Өвчтөн албадмал байрлалд орж өвдөг түнхний үеэр бага зэрэг нугалж, хөл гадагш эргэсэн, алцгар байрлалд хэвтэхийг эрмэлзэнэ.

Волковичийн шинж:
мэлхий байрлалд хэвтэх


Аарцаг ясны хугаралтай хамт бусад эрхтэн гэмтэх (аарцагны хөндийн эрхтэн,цээж хэвлий, гавал тархи, нуруу нугас, мөчдийн гэмтэл)

5.Хавсарсан гэмтэл

Мальгений хугарал
1 талын босоо хугарал
Хугаралтай талын сүүж дээшлэх тул тэр талын хөл богино юм шиг байна.
Тэгш гадаргуу дээр хэвтүүлээд сүүжний урд дээд шонтонг харьцуулахад гэмтсэн талын шонтон дээр байрлалтай байна.


3. Аарцагны цагираг тасарсан хугарал


Хоёр талын умдаг суудал ясны хугарал
(эрвээхий хэлбэрийн хугарал)
Аарцагны урд хана, ээрцэг салах
Аарцагны урд болон арын хана босоо буюу диагналь хэлбэрээр хугарах
(Мальгена хэлбэрийн хугарал)
Урд талдаа ээрцэг, ар талдаа ууц ташаан дэлбээний үелэмжээр нэг буюу хоёр талдаа салах


Цагариг тасарсан хугарал

Цагариг тасраагүй хугарал

Сүүжний урд дээд, доод шонтон тасрах
Хөндүүр цус хурсан
Гуя зөрүүлэгч болон шулуун булчингууд татагдан доош гадагш зөрдөг.


Аарцагны цагираг үүсгэхэд оролцдоггүй зах хязгаарын хугарал

Сүүжний урд дээд, урд доод шонтонгийн хугарал
Ууцны олон уулзахаас доогуур хугарал
Ахар сүүлний хугарал
Суудал ясны төвгөрийн хугарал


Сүүлийн үед аарцаг ясны хугарлыг:

Өндрөөс унах
Автомашины аваар, осол
Элдэв зүйлд хүчтэй дарагдах, шахагдах
Эрэг шороонд даруулах
Зэрэг шууд механик хүчниий нөлөөгөөр үүсдэг.

Шалтгаан

АШУҮИС-АУС-УАУИ-502 Э.Буянжаргал

Аарцаг ясны хугарал
fracture of pelvic

Дотор эрхтний гэмтэл байхгүй-татлага хийнэ.
Сүүжний урд дээд, доод шонтон болон далбааны хугарлын үед хөлөнд Белерийн чиг тавьж наалдамхай туузаар шилбэнээс таталт хийж 2кг ачаа зүүнэ.
2долоо хоног байлгана.
1 талын зөрөө бүхий хугарлын үед гэмтсэн талаас 10-12кг, эрүүл талаас 2-4кг ачаа зүүнэ.
2талын хугарал байвал хөл тус бүрээс 8-10 кг ачаа зүүнэ.


Ясны татлага

Мэдрэлийн үзүүр зангилаа сүлжээнд хориг үүсгэдэг.
Өвчтөнг гэдрэг харуулан хэвтүүлдэг.
Умдагны үсийг хусаж иодын уусмалаар ариутгана.
Сүүжний урд дээд шонтонгоос 1см дотогш хэвлийн арьсанд новокайн 0-25% 1-2мл уусмал тарина.


Школьниковын блокад


БАГАЖИЙН ШИНЖИЛГЭЭ:

Рентген зураг
Комьютерт томографи
Соронзон үелзүүрт томографи
Хэт авиа

Оношлогоо

Аарцагийн дотор эрхтэний гэмтэл(давсаг, шээлэй, умай г.м гэмтэх)
Цус алдалт
Шок байна уу гэдгийг хамгийн түрүүнд оношилж арга хэмжээ авах

Яаралтай арга хэмжээ

Аарцагны өмнөд хагас цагираг гэмтэх
Умдаг ясны дээд хэвтээ салаа хугарах
Өсгийг дэвсгэрээс салгаж хөлийг эгцээр шууд өргөж чадахгүй өсгийг чирж атийдаг.
Хэрэв хөлийг 60-70⁰ дээш өргөвөл өвчтөн өөрөө хөлөө цааш өргөж чаддаг.

Өсгий наалдах шинж:

Аарцаг ясны гэмтлийн үед илрэх шинж тэмдэг нь хугарлын байрлал, хэлбэр, дотор эрхтний гэмтлээс хамаарна.



Шинж тэмдэг

Сүүжний тогооны зах ирмэг сэлтэрч дунд чөмөгний толгойны мултралтай, мултралгүй
Сүүжний тогооны ёроолын хугарал
Сүүжний тогооны ёроол цөмөрч хугараад дунд чөмөгний толгой бага аарцагны хөндий руу мултрах
(Төвийн хугарал мултрал)

4. Сүүжний тогооны хугарал

Эрвээхэй хэлбэрийн хугарал

Цагариг тасарсан хугарал

Цагариг тасраагүй хугарал

Гэмтлийн байрлал, хэлбэрээр нь дараах байдлаар ангилна.
1. А хэлбэр: - аарцаг яасны цагираг тасраагүй гэмтэл
2. В, С хэлбэр: - аарцаг ясны цагираг тасарсан хэлбэр


Ангилал

Эмч хүн оюун төгөлдөр, сэтгэл цагаан, зорилго нь тод, мэргэжил боловсронгуй, ажилдаа хичээнгүй овор нь төв болно...



Анхаарал тавьсан та бүхэнд баярлалаа


Аарцаг яс нь ууц, ахар сүүл, 2 сүүжний яснаас тогтсон хөндий цагирагт эрхтэн юм. Хүний аарцаг яс их бага хоёр хэсэгт хуваагддаг.

Аарцаг ясны анатоми

Цагираг тасраагүй хугарал
Цагариг тасраагүй хугарал
Full transcript