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Estimulantes adrenérgicos Alfa y Beta

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on 20 September 2014

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Estimulantes adrenérgicos Alfa y Beta
Usos y dosis
Reacciones alérgicas:

es de elección en el tratamiento de hipersensibilidad aguda.

Agente inotropico:

se usa la adrenalina en dosis altas.

Prolongación del efecto anestésico:

unida a anestésicos locales para prolongar el efecto del anestésico.

Estado de broncoespasmo agudo:
se usa rara vez ya que es reemplazada por beta 2 que es mas eficaz.


Interacciones

Antidepresivos triciclicos que potencian efecto presor, betabloqueadores antagonizan efectos cardiacos, los efectos se incrementan con inhibidores de la MAO.

Usos y dosis

Indicada en casos de shock por trauma, infarto miocardio, o septicemia. Es útil también para el tratamiento de la hipotesión
Al estimular los receptores adrenérgicos Alfa y Beta:

-Adrenalina
-Noradrenalina
-Dopamina
-Dobutamina
-Efedrina

Estimulan con cierta selectividad el receptor alfa, el beta o ambos.
ADRENALINA
Estimula receptores alfa,beta 1 y beta 2.

Efectos que se produce por administración de dosis terapéutica por vía SC o IM:

*broncodilatación
*aumento de la frecuencia cardiaca
*fuerza de contracción
*aumento de flujo sanguíneo coronario
*elevación de la renina
*aumento de la glicogenolisis hepática

NORADRENALINA
Se utiliza como agente vasoconstrictor en el tratamiento de hipotensiones en el shock y en la resucitación cardiovascular para mantener la presión sanguínea cuando otras medidas han fallado.

no se puede usar sin diluir.


Reacciones adversas

vomito, disnea, palpitaciones, taquicardia, hipotensión.
En dosis alta se manifiesta: hipertensión y arritmias ventriculares.

Precauciones y contraindicaciones

corrección de volemia e hipoxia
monitoreo permanente del paciente

Se contraindica la dopamina en caso de taquiarritmias no tratadas.

Reacciones adversas

las mas frecuentes: ansiedad, cefalea, tremor
y palpitaciones.

Precauciones y contraindicaciones


Al ser un fármaco vital en situaciones de emergencia no tiene contraindicaciones absolutas. las relativas como: hipertensión, insuficiencia o daño cardiaco severo.

Interacciones

con otros simpaticomimeticos y antidepreseros triciclicos incrementan toxicidad cardiaca.


DOPAMINA
Se libera como neurotransmisor desde neuronas dopaminergicas localizadas en el SNC y periférico para unirse a receptores específicos.

Los efectos farmacológicos dependen de la dosis.






DOBUTAMINA
Catecolamina sintética que en dosis terapéuticas habituales estimula mas la fuerza de contracción cardiaca que la frecuencia.


Reacciones adversas

Nausea, dolor anginoso, taquicardia, aumento de la presión arterial.

precauciones y contraindicaciones igual a las de la dopamina.

usos


como agente inotropico, caso grave de compensacion cardiaca, resucitacion cardiopulmonar, diagnostico de enfermedad coronaria.



EFEDRINA
Alcaloide extraído de varias especies de efedra.
Estimula por acción directa e indirecta receptores alfa 1, beta 1 y beta 2.

Produce vasoconstricción en la piel, mucosas y visceras, aumento de presión sistólica y diastólica taquicardia.

Reacciones adversas

insomnio, irritabilidad, ansiedad, convulsiones, confusión, alucinaciones, taquicardia e hipertensión.

los efectos cardiacos como la fibrilación ventricular ha sido causa de muerte por el uso de efedra como droga de abuso.

La efedrina se usa ilegalmente para el tratamiento de la obesidad, como dopping
en los atletas, por ellos los preparados de efedrina se han suspendido en diferentes
países.
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