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TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO

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Diana Valencia

on 25 August 2013

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TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO
Conceptos Generales
GERONTOLOGÍA:
Griego GERON, GERONTOS(ES)= los mas viejos, los mas notables
LOGOS, LOGIA= tratado, estudio.
LA CIENCIA QUE TRATA DE LA VEJEZ.
TEORÍA
Toda teoría designa una entidad sin existencia factual (las teorías no se ven, ni se sienten, ni se perciben), estrictamente limitada al mundo del pensamiento y del razonamiento.
Teorías del envejecimiento
TEORÍAS SOCIALES DEL ADULTO MAYOR
.
Conclusiones
La visión positiva del envejecimiento permite enfocarse en favorecer la autonomía del sujeto que envejece, y explotar plenamente sus capacidades adaptativas y de desarrollo.
Élie Metchikoff introdujo este término en 1903.

Su desarrollo es de la segunda mitad del siglo XX.

Estudio científico de los procesos de envejecimiento en todos los seres vivos.

Aspectos sociológicos , psicológicos, antropológicos, biológicos, ambientales, etc.

Objetivo de la gerontología
Contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas mayores.

"No basta agregar años a la vida,
Sino vida a los años”


Geriatría
Sector de la medicina que estudia los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales de los ancianos, formando parte de la gerontología.
Envejecimiento
Es un proceso fisiológico que se inicia desde el nacimiento y avanza de forma progresiva con el paso del tiempo.
Factores que influyen en el proceso de envejecimiento
Intrínsecos
Como los hereditarios, el sexo, por especie definida..

Extrínsecos
Factores ambientales, agentes externos; ingesta de calorías, que retrasa el crecimiento y el envejecimiento; el calor y la exposición a radiaciones y contaminaciones ambientales aceleran el desarrollo, el envejecimiento.
Las teorías son como lentes: mirar un objeto a través de un lente da una imagen, si se cambia de lente se ve algo diferente.

En gerontología es obvio que se necesitan muchos lentes al mismo tiempo para ver la complejidad y diversidad del proceso de envejecimiento.
IMPORTANCIA
Proporciona marcos de referencia para comprender, interpretar, actuar y problematizar el envejecimiento.

Permite elaborar marcos conceptuales que orienten las acciones e intervenciones
DESCRIPCIÓN DE TEORÍAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento es un proceso continuo, heterogéneo, universal, e irreversible que determina una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación.

En los individuos mayores sanos, muchas funciones fisiológicas se mantienen normales en un estado basal, pero al ser sometidos a estrés se revela la pérdida de reserva funcional.
La población de ancianos (The Aged)
Efectos del envejecimiento en la persona (The Aging Person)
Significado de la edad cronológica (Old Age)
El envejecimiento como proceso (Aging)

Características de las teorías del envejecimiento
Universal
Irreversible
Heterogéneo e individual
Deletéreo
Intrínseco
Teoría de la Modernización
La situación actual del AM se caracteriza por ser relegado socialmente, cuando en las sociedades tradicionales, gozaba de un estatus elevado y era reconocido por su experiencia y sabiduría.
Teorías Sociales y Vejez
Según Comfort (1977), 75% de los cambios relacionados con la edad pueden ser atribuidos al envejecimiento social y son producto de nuestras creencias, prejuicios y conceptos erróneos sobre la vejez.
Evita considerar a la vejez como un fenómeno forzado a encajar en un proceso de medicalizado.

Permite integrar los envejecimientos desiguales, Y DIFERENCIADOS según el género, estrato social, aspectos culturales y de desarrollo económico.
Perspectivas teóricas de las ciencias sociales
Han evolucionado desde los años cincuenta.
Gognalons-Nicolet reconoce tres generaciones:
1ª Generación
Las teorías adaptativas relacionadas con la capacidad de interacción del individuo con su medio social.
2ª. Generación
Grupo las teorías estructurales cuyo campo de análisis son los componentes estructurales
y su influencia en las diferentes cohortes de las personas que envejecen.
3ª Generación:
Se asocian los aportes de las teorías del desarrollo y ciclo de vida así como las relacionadas con el rol del Estado y las políticas de la vejez.
Teoría de la Desvinculación
"El envejecimiento normal se acompaña de un distanciamiento o "desvinculación" recíproco entre las personas que envejecen y los miembros del sistema social al que pertenecen -provocada ya sea por el mismo interesado o por los otros miembros..."
Etapa en que la persona reorganiza sus proyectos en función del sentido y el tiempo que le queda por vivir

Se considera la muerte como la desvinculación total.
Teoría de la Subcultura
Teoría de la Actividad
Lo mas importante es estar socialmente involucrado, independiente al tipo de rol que se desempeñe.

La importancia radica en las actividades sociales que tienen sentido para él y no cantidad de interacciones que mantenga.
No es la actividad por sí misma lo que es provechoso, sino lo que para el individuo tiene sentido.
En 1965 Rose Propuso que el Agrupamiento por edades típico de las sociedades avanzadas conduce inevitablemente hacia la formación de una subcultura, que es la que define y dirige la conducta de sus miembros.

Bazo en 1990
Introduce componentes o
factores psicosociales.
Las innovaciones tecnológicas, el desarrollo industrial y los nuevos valores educativos y sociales han ido paulatinamente despojando al AM de su estatus anterior
Los progresos en el campo de la prevención y la salud han aumentado la esperanza de vida .

Mayor incremento de adultos mayores.

Y por consecuencia, de sus necesidades sociales y de salud…Mayor carga social y un deterioro en sus condiciones de vida
Teoría del entorno social
Se centra en la demanda procedente del entorno que mejor se adapte al nivel de funcionamiento que caracterice al A.M.

Interrelaciona a la persona con el medio.

El entorno tiene un impacto mucho más grande a medida que disminuye la funcionalidad de una persona.
Teorías psicológicas en el adulto mayor
Son cambios conductuales que se relacionan con influencias ambientales y que se reflejan positiva o negativamente en los adultos mayores.

Cada persona mayor es un individuo al cual cada experiencia vital y cada modificación en su entorno ejerce un efecto sobre ella.
Cambios Psicológicos en el Adulto Mayor
1) Rigidización de los rasgos de personalidad previos
2) Conductas de atesoramiento
3) Sentimientos de Inseguridad
4) Cambios en las relaciones Sociales
6) Mayor rigidez para aceptar los cambios tecnológicos y sociales
Las ocho etapas de la vida (ERIKSON)
Primera etapa:
infancia. Confianza vs. desconfianza (esperanza)

Segunda etapa:
primera infancia. Autonomía vs. vergüenza y duda (voluntad)

 
Tercera etapa:
edad de juegos Iniciativa vs. culpa (determinación)


Cuarta etapa
:
edad escolar. Laboriosidad vs. inferioridad (competencia)  
Quinta etapa:
adolescencia. Identidad vs. confusión de papeles (fidelidad)

Sexta etapa:
adulto temprano Intimidad vs. aislamiento (temor)


Séptima etapa:
estado adulto medio Generatividad vs. estancamiento (cuidado)
 
OCTAVA ETAPA
:
ESTADO ADULTO TARDÍO.

Esta polaridad comprende el proceso de la culminación de la solución de las siete crisis previas del desarrollo.
Implica amor al yo humano, aceptación de la vida que se ha llevado
Integridad v/s desesperaciónmeta: sabiduría
Proceso que ocurre cuando la persona no puede aceptar la forma básica en la que ha vivido, cae en la desesperación al saber que no hay tiempo para empezar otra vida.

Pero cierto grado de desesperación es lo que nos recuerda que aún sentimos y nos conmovemos por cosas de nuestra vida o de otras y que a la larga es un
ref
lejo de humanidad
Teorías del envejecimiento satisfactorio
El adulto mayor será más feliz en la medida de que se aparte de la vida.
Sugiere la reducción de actividades y ocupaciones refugiándose en ellos mismos y debilitando los lazos emocionales con otras personas.
La forma que las personas encaran su vejez se relaciona con la personalidad y el grado de actividad que ha tenido la persona en su vida.
Por esto la capacidad de ser feliz en esta etapa se relaciona con las características del sujeto, que con una prescripción en particular.
Las intervenciones, por lo tanto, deberían centrarse más en los aspectos preventivos y educativos y en la responsabilidad individual y social.
"El secreto de como prolongar la vida está en el arte de aprender como no acortarla“.

Aún falta mucho por comprender acerca del proceso de envejecimiento. Estamos lejos de encontrar la "fórmula de la eterna juventud

INSTANTES
Si pudiera vivir nuevamente mi vida, en la próxima trataría de cometer mas errores.
No intentaría ser tan perfecto, me relajaría mas.
Sería mas tonto de lo que he sido, de hecho, tomaría muy pocas cosas con seriedad. Sería menos higiénico
Correría mas riesgos,
Haría mas viajes
Contemplaría mas atardeceres,
Subiría mas montañas,
Nadaría mas ríos.
Iría a más lugares a donde nunca he ido,
Comería más Helados y menos habas,
Tendría mas problemas reales
Y menos imaginarios
Yo fui de esas personas que vivió sensata y prolíficamente cada minuto de su vida; claro que tuve momentos de alegría, pero si pudiera volver atrás trataría de tener solamente buenos momentos.
Yo era uno de esos que nunca iba a una parte sin un termómetro, una bolsa de agua caliente, un paraguas y un paracaídas.
Si pudiera volver a vivir, viajaría mas liviano.
Si pudiera volver a vivir comenzaría a andar descalzo a principios de la primavera y seguiría así hasta concluir el otoño.
Daría mas vueltas en la calesita, contemplaría mas amaneceres y jugaría con mas niños si tuviera otra vez la vida por delante.
Pero ya ven, tengo 85 años y se que me estoy muriendo.
Ambientales
-El ambiente influye sobre la vida del adulto mayor, realizando actividades para satisfacer sus necesidades en su entorno.
-Contribuye en el A.M. a ser una persona íntegra, autónoma responsable, dueña de sus propias acciones y segura.
Biológica
La biología del envejecimiento trata acerca de las causas del por qué los seres vivos envejecemos.
Explica los procesos fisiológicos que se producen con independencia de influencias externas o patológicas, de forma gradual y que son automáticas y universales.
Consideran al envejecimiento como consecuencia de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo
TEORÍAS ESTOCÁSTICAS
error - catástrofe
Esta teoría fue propuesta por Orgel en 1963 y modificada por él mismo en 1970
Afirma que, el envejecimiento es debido a la acumulación de errores en la síntesis de las proteínas, que a la vez causan la producción de proteínas anormales.
Entrecruzamiento o del entrecruzamiento
Explica que el entrecruzamiento de las proteínas y de otras macromoléculas celulares provoca el envejecimiento, aparición de trastornos y enfermedades relacionadas con la edad.

Ocurre por ej. En el colágeno, que es una proteína que da soporte a muchos tejidos como la piel…

El aumento del número de enlaces puede ocasionar pérdida en la elasticidad y a la vez disminuir la permeabilidad del tejido que rodea a las células.
Del uso y del desgaste
Afirma que los organismos son como máquinas, el uso continuo de sus partes las desgasta, y se produce deterioro y envejecimiento.
El vivir envejece porque para la actividad de los seres vivos se necesita energía.
Obteniéndose por un proceso de combustión - oxidación lenta que sucede en el citoplasma celular y termina quemando o destruyendo las propias células.

En ese proceso de combustión se producen moléculas con exceso de oxígeno, de enorme poder oxidativo que se denominan “radicales libres” .
De los radicales libres
Los radicales libres son moléculas inestables que se forman en el proceso de obtención de energía que ocurre en todas las células.
Al reaccionar con otras moléculas de cualquier parte de la célula, alteran sus elementos químicos, causando daños genéticos hasta convertirlas en cancerosas
Al bloquear por distintas formas la acción de los radicales libres en un grupo de moscas (Drosophila melanogaster), se lograba duplicar la duración de la vida de estos animales.
TEORÍAS NO ESTOCÁSTICAS
Consideran que el envejecimiento está predeterminado.
Teoría del marcapaso
(Burnet, 1970)
Los sistemas inmune y neuroendocrino serían "marcadores" intrínsecos del envejecimiento.
Su involución estaría genéticamente determinada para ocurrir en momentos específicos de la vida.
Teorías genéticas
Existen genes especiales:” gerontogenes,” que cuando expresan su información dan lugar a los cambios propios del envejecimiento.
Teorías del envejecimiento celular
Con el paso de los años las células del cuerpo: Envejecen, tienen menos capacidad para alimentarse, menos capacidad para reparar lesiones que se producen en sus cromosomas, sigue siendo un enigma el factor que interrumpe el “reloj vital”.
Teoría inmunológica
Con la edad se la capacidad del sistema inmunológico para producir anticuerpos, produciéndose un de enfermedades autoinmunitarias.
Teoría de la acumulación de productos de desecho
Sheldrake, en 1974. Propuso que el envejecimiento celular se puede explicar en términos de la acumulación de la ruptura de productos citoplásmicos, los cuales pueden ser perjudiciales para la célula.
La única manera que las células podrían evitar su mortalidad sería creciendo, dividiéndose y diluyendo la ruptura acumulada de productos.
Proponen que el envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma.
el «reloj del envejecimiento»
reside en el hipotálamo.
Progeria: los sujetos empiecen a envejecer hacia los 5-6 años y mueren de extrema vejez a los 20.
En el Timo, al alterarse la función de los linfocitos T, disminuye la inmunidad y aumenta, entre otros, la frecuencia de cánceres.
La capacidad de vivir muchos años, es algo que se hereda, y se encuentra determinado por los genes.
En el adulto existen tres categorías de células; s/n cuál sea su capacidad de división:
Células que se replican continuamente, como las células de la piel.
Células que se dividen sólo cuando son estimuladas . Ej. Células del hígado.
Células que no son capaces de dividirse.(tejido nervioso).
Todas las teoría que se han propuesto para apoyar esta teoría, se clasifican en dos grupos:
Las que explican el envejecimiento por la acumulación de daños en la célula. Célula se desgasta por el uso.
Las que sostienen que el envejecimiento está condicionado por cambios en el material genético
Teoría del Estrés
El organismo tiene una cantidad determinada de energía que utiliza y se pierde con el tiempo.

El cuerpo pierde su capacidad para resistir al estrés y se muere.
Teoría viral
Asumen que en el organismo existe un virus común que puede formar parte del proceso de envejecimiento.
Presuponen que el virus está presente en el cuerpo al nacer y crece al envejecer.
Teoría del suicidio celular o apoptosis
Existen oncogenes estimuladores del crecimiento
La célula que ya no es útil se separa de sus vecinas y fabrica unas enzimas que destruyen sus propias proteínas
El ambiente es el espacio natural y socio cultural en el cual se desarrolla la práctica del cuidado de enfermería y del cual formamos parte como personas humanas.
El adulto mayor está sujeto a cambios internos por su proceso de envejecimiento que se produce desde el nacimiento hasta la muerte.
TEORÍA AMBIENTAL
Con frecuencia encontramos adultos mayores, para quienes la edad no es impedimento para interactuar y adaptarse a las diferentes situaciones cotidianas que revierten en su bienestar.
TEORIA DE LA ECOLOGÍA GERONTOLÓGICA
Sustenta que el individuo intenta en cada etapa de la vida un equilibrio entre su competencia y las presiones del medio. También se conoce como nivel de adaptación.
TEORÍA DE
LA CONGRUENCIA
(Kahaba)
Afirma que lo más importante son los proyectos y las necesidades personales de intimidad, vida privada, las posibilidades y limitaciones que el ambiente ofrece para expresarlas.
Antropológica
Es el estudio de la humanidad, de los pueblos antiguos y modernos y de sus estilos de vidas. También estudia al humano de una forma integral, considerándolo como un ser con mente, cuerpo y espíritu.
TEORÍAS AMBIENTALES
Ejes Centrales:
Analiza la vejez desde las diferentes culturas y sociedades.
Etnográfico, explora la diversidad de grupos (especiales, discapacitados, tribus urbanas, etc.).
Comparaciones transculturales en sociedades cambiantes (tradicionales- industriales -posindustriales).
Temas
Complejidad:
Debido a la diversidad cultural y al status o bienestar de los viejos en las sociedades y las transformaciones evolutivas
(simple complejo)

Diversidad:
Formas diferentes de Ser Humano y de Ser Viejo (experiencia vital), que se confirma con la investigación transcultural e inter-transcultural.
Contexto específico.
Porque vivir y envejecer se experimenta en un contexto específico.

Cultura y entendimiento
Para entender la edad debemos interpretar el fenómeno del cambio a través del tiempo y los ritmos del curso normal de la vida.
Cognoscitiva
Según Carlos Pacheco castro, Trata del aprendizaje que posee el individuo o ser humano a través del tiempo mediante la práctica, o interacción con los demás seres de su misma u otra especie.
Fry (1999): hay que mirar más allá de las teorías antropológicas para entender cómo los humanos han incorporado el fenómeno de la temporalidad para explicar la vejez y el envejecimiento.
Teoría del envejecimiento
en el marco de
la antropología cultural
Modelo de
la crisis
normativa
Nisbett (1998)
Desarrollo como cadena de cambios acoplados a ciertas edades según plan de varios estadios.
Selectividad
socio-emocional
Explica qué cambios en la composición de la red social relacionados con la edad NO constituyen una pérdida, sino que son el resultado de un Cambio Motivacional en las metas sociales.
Hay cambios en los motivos para los contactos sociales: no más búsqueda de conocimientos y auto-afirmación, sino de confort emocional y de identificación.
Principios Centrales:

- La Perspectiva del Tiempo Futuro determina nuestras motivaciones:
- Abierta-jóvenes (conocimiento)
- Cerrada-Viejos (vínculos afectivos estrechos)

En la vejez hay reducción adaptativa en la intensidad y en la variedad de las expresiones emocionales, los cambios conductuales social no son particulares de la vejez.

Los adultos mayores prestan más atención y memorizan más los estímulos emocionalmente positivos.

La teoría SSE contesta teorías tradicionales sobre relaciones sociales en la vejez:
- Teoría del desarraigo: Proceso normal por consenso entre los adultos mayores y la sociedad en preparación para la muerte.
- Teoría de la actividad: Las pérdidas físicas y sociales determinan patologías, insatisfacción y resentimiento, que pueden ser disminuidos por la actividad.
- Teoría de los intercambios sociales: Las pérdidas biológicas y sociales en la vejez amenazan la reciprocidad de las relaciones.

Funciones de las relaciones sociales a lo largo de la vida:
Adquisición de informaciones, Desarrollo y mantenimiento del auto-concepto, Regulación de la emoción. Hay interés por relaciones que ofrecen confirmación y confort emocional, más búsqueda de información de fuentes simbólicas.
Afectos positivos en el adulto mayor: Mayor longevidad, respuestas más adaptativas del sistema cardiovascular e inmunológico, más recursos cognoscitivos, incluyendo mejor sentido de auto-eficacia.
Vejez exitosa
Es fruto de una optimización selectiva de capacidades y compensación de las pérdidas,mediadas por recursos personales y sociales seleccionados y por recursos interpretativos y de auto-regulación del self (Anita Liberalesso Neri)
COGNICIÓN: Del latín cognoscere, "conocer”. Facultad de los seres de procesar información a partir de la percepción, el conocimiento adquirido y características subjetivas que permiten valorar y considerar ciertos aspectos en detrimento de otros.
CONOCIMIENTO: Estado de quien conoce o sabe algo. El conocimiento siempre estará más allá de la experiencia, ya que ésta última es limitada al campo de acción en que nos movemos.
CONOCIMIENTO EMPÍRICO: Se basa en la observación y la experiencia. Teoría que trata del aprendizaje, donde el ser humano utiliza sus propias experiencias para obtener el nuevo aprendizaje.
Aspectos implicados en la cognición
Al envejecer todas las experiencias y comportamientos
se hallan determinados e influidos por procesos:
sociales, Culturales, Biológicos, psicológicos.
Sensación, atención, percepción
Memoria, aprendizaje, Inteligencia
Motivaciones, sentimientos, emociones.
Entorno: físico, social, cultural
LENGUAJE
A lo largo del ciclo vital, el nivel de vocabulario, no disminuye, en algunos casos aumenta (Wingfield, Aberdeen y Stine, 1991). Respecto a la pronunciación, no se observan diferencias. La sintaxis, tanto oral como escrita, tiende a ser menos complejas en los mayores.
INTELIGENCIA

La Inteligencia Fluida: ligadas al desarrollo fisiológico.
La Inteligencia Cristalizada: ligadas a la experiencia.
La inteligencia práctica: se da en contextos sociales concretos.
Sabiduría: de la experiencia.
Especialidades profesionales.
APRENDIZAJE
(Lemieux 1998)
Hay dos factores que afectan el aprendizaje en las personas mayores:
Factores cognitivos (memória e interferencia)
Factores no cognitivos (motivación, pérdida de velocidad, salud y educación).
En la vejez se tienen tiempos de reacción más largos
Se es más precavido, se tiene miedo a fallar
Los problemas de salud influyen en la capacidad de aprendizaje
Hay una dificultad ante las tareas complejas o abstractas, los A.M. resuelven mejor las simples, concretas
Dificultad
para
aprender:
Deterioro cognoscitivo
Puede ser temporal, progresivo o intermitente.
El deterioro cognoscitivo patológico irreversible NO es intrínsico al proceso de envejecimiento, se atribuye más bien, a otros factores como deterioro neurológico, dolencias cardiovasculares, deficiente instrucción formal, pobreza, falta de motivación, entre otros.
FACTORES PROTECTORES PARA LA DIMENSIÓN COGNOSCITIVA
Estilos de vida saludable.
Ocupaciones y profesiones de alta complejidad y poca rutina.
Ausencia de enfermedades crónicas no transmisibles
Actividades socioculturales en ambientes estimulantes.
Alto nivel de ingresos y educativos
Ser casado(a) con una persona inteligente
Estilo de personalidad flexible.
Vivir en familia integrada
Mantener altos niveles de velocidad de procesamiento de información
Satisfacción con las propias realizaciones
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