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Estudo de caso: HAS

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by

Graziela Moura

on 10 October 2013

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Transcript of Estudo de caso: HAS

Estudo de caso: HAS
Histórico
Diagnóstico
Plano terapêutico
Plano Terapêutico
Avaliação
Paciente R.R.S, 75 anos, sexo masculino, hipertenso, cor braca, heterosexual. Procurou Unidade Básica de Saúde para acompanhar o monitoramento de sua pressão arterial e para participar do grupo de Hipertensos da Unidade.
Na consulta de enfermagem foi lhe perguntado se ele apresenta alguma anormalidade nos olhos e nos ouvidos, que impediria a absorção da orientação prestada, ele negou qualquer anormalidade.
Foi perguntando o que ele entende por pressão arterial e o que lhe disseram sobre o assunto!! Ele questionou pouco, porém disse que acompanhava sempre quando podia na Unidade de Saúde.
Afirmou tomar o remédio de pressão diariamente
Relatou ingerir sal normalmente sem diminuir, não caminha, não é acostumado a comer frutas .
Nutrição desequilibrada
Intolerância a atividades: Estilo de vida sedentário
Déficit de autocuidado para a saúde devido falta de informaçao
Rotina diária sem exercícios físicos
Sentar com o paciente e traçar um melhor plano que se encaixe na sua vida pessoal e que faça diferença significativa na sua saúde
Esse plano envolveria alimentação saudável, exercícios físicos aquedados,
Acompanhamento rotineiro com o médico
A avaliação poderá ser feita com debates, perguntas sobre o tema para avaliar o que foi absorvido, e na próxima consulta podemos fazer as mesmas perguntas para ver se o conteúdo da consulta anterior foi fixado.
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