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Rol del Fonoaudiólogo

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by

Mariana Vial

on 16 March 2014

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Transcript of Rol del Fonoaudiólogo

Es Fundamental:
Implicar a los
profesionales.
Adaptarlo a las
necesidades de
la persona.
Aprender su uso
por el paciente y
la familia.


Prestar atención
a otras dificultades añadidas.
Características de la PC Espástica:
Músculos muy tensos.
Marcha inestable.
Articulaciones rígidas y que no se abren por completo.
Debilidad muscular o pérdida del
movimiento en un grupo de músculos.
Características que ocurren en otros tipos de PC:
Movimientos inestables.
Temblores.
Marcha inestable.
Pérdida de la coordinación.
Músculos flojos.
Otras características cerebrales y del sistema nervioso:
Características de la PC:
Van de muy leves a muy graves.
Se puede comprometer sólo un lado del cuerpo o ambos lados.
Ser más pronunciados en el tren superior o inferior o comprometer ambos.
Parálisis Cerebral (PC).
Es un grupo de trastornos que pueden comprometer las funciones del cerebro y del sistema nervioso como:
El Coeficiente Intelectual y las Funciones cognitivas, el Movimiento, la Audición y la Visión.
CI normal o disminución de éste.
Dificultades de aprendizaje.
Problemas del habla (Disartria).
Problemas de audición o visión.
Convulsiones.
Dolor.
La parálisis cerebral es causada por lesiones o anomalías del cerebro.
La mayoría de estos problemas ocurre a medida que el bebé crece en el útero, pero se pueden presentar en cualquier momento durante los primeros 2 años de vida, mientras el cerebro del bebé aún se está desarrollando.
Tipos de PC:
En algunos casos, la causa de la parálisis cerebral nunca se determina.
Características digestivas y de la alimentación:
Dificultad para succionar o alimentarse en los bebés
Dificultad para masticar y tragar en niños mayores y adultos.
Problemas para deglutir.
Vómitos o estreñimiento.


Aumento del babeo.
Crecimiento más lento de lo normal.
Respiración irregular.
Incontinencia urinaria.
Otros Síntomas de la PC:
Los niños con enfermedades neurológicas pueden estar significativamente interferidos en cuanto a su capacidad para succionar, masticar y deglutir.
Deterioro significativo en su capacidad de alimentación
Aspiración repetitiva y masiva de alimentos a la vía aérea
DEGLUCIÓN
4 FASES
FASE ORAL
FASE FARÍNGEA
Comunicación Aumentativa Alternativa (CAA):

FASE ESOFÁGICA
FASE PREPARATORIA
ORAL
¿Qué es?
Cuando una o más fases de la deglución están comprometidas y se proboca un desorden de la deglución ocurre la Disfagia. ( Furkim Y Martinez, 1998).
Es un sistema que incorpora las acciones de la vida diaria, a través del uso de símbolos.
Esto para crear o aumentar la comunicación en las personas con PC u otras Alteraciones Neurológicas.
¿Cuando se utiliza?
Diseñado para el apoyo en la comunicación de personas con Déficit Intelectual y Dificultades en el Lenguaje.
PC Espástica
PC Discinética
PC Atáxica
PC Hipotónica
PC Mixta.
Un alto porcentaje de la población infantil afectada por PC, presenta alteraciones en la comunicación, ya sea por ausencia de habla o por ininteligibilidad de la misma, asociadas generalmente a graves dificultades en el ámbito de la motricidad.
Es por todo lo nombrado anteriormente, que resulta imprescindible centrar nuestra intervención en “Facilitar y Dotar" a estas personas de un "Sistema CAA", que les permita Comunicarse e Interactuar adecuadamente con su entorno y mejorar así, su calidad de vida.
Pasos a seguir:
Evaluación inicial de las competencias de la persona y determinación de las necesidades que presenta.
Elección de los elementos más adecuados a su nivel de competencia y necesidades.
Valoración Área Comunicación:
Intención Comunicativa
Habilidades Cognitivas
Lenguaje Comprensivo
Lenguaje Expresivo
Lecto-Escritura
Valoración de la Motricidad general:
Control de
la cabeza.
Movilidad y Control de las extremidades.
Aunque el nivel de Motricidad esté muy afectado, siempre existirán posibilidades de utilizar cualquier movilidad que exista para utilizar el este Sistema de CAA.
El objetivo principal debe ser la aparición de un lenguaje funcional que potencie la intención comunicativa y la interacción con el entorno inmediato en la persona.
Cuaderno de apoyo a la comunicación con el paciente:
En caso de existir alteraciones en los mecanismos de protección de la vía aérea se pueden generar falsas vías. Las alteraciones en dicha protección pueden ser de 2 tipos:



Penetración Laringea
Aspiración
Evaluación de la Disfagia.



El objetivo en la evaluación de la disfagia, es obtener el máximo de informaciones para determinar un buen tratamiento del paciente

La evaluación de la disfagia debe ser minuciosa para que el terapeuta sepa lo que está ocurriendo en el proceso de la deglucióndel niño.
Rehabilitación en la Disfagia
Terapia Directa
Terapia Indirecta
El Rol del Fonoaudiólogo.
no es utilizado ningún alimento
indica introducción del alimento vía oral
Ejercicios de Control Motor Oral
Ejercicios de Resistencia
Ejercicios para Controlar el Bolo
Estimulación del Reflejo de la Deglución
Técnicas Posturales
El objetivo es restablecer la alimentación vía oral y al mismo tiempo mantener una nutrición adecuada.
La deglución es evaluada en forma multidisciplinaria
en los primeros acercamientos terapéuticos del paciente neurológico con el fin de establecer un método de ingesta seguro y eficiente.

La evaluación consta de dos etapas:
a) la evaluación clínica;
b) la evaluación instrumental.

Historia clínica del caso.
Anatomía y funcionalidad de las estructuras involucradas en la deglución.
Estado actual del proceso, la valoración de la protección de la vía aérea y la coordinación entre la respiración y la deglución.
EVALUACIÓN CLÍNICA
Evaluación Instrumental
Valoración de la deglución a través de la Videofluoroscopía (VFC) o la Fibroendocopía.
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