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HISTORIA DE LA TRAUMATOLOGIA

HISTORIA DE LA TRAUMATOLOGIA
by

Katicita Quiroga Quispe

on 27 March 2015

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Transcript of HISTORIA DE LA TRAUMATOLOGIA

"HISTORIA DE LA TRAUMATOLOGIA"
POR:
SERGIO GUITIERREZ VENERO
ALYTSA M. GARCIA SAMANEZ
KATHERINE QUIROGA QUISPE

INTRODUCCION
El objetivo de los médicos ha sido siempre el mismo:
Recuperar al paciente hasta su estado funcional y anatómico óptimo
.
El pasado es nuestra base para el progreso futuro.
PREHISTORIA
Recuperar y rehabilitar individuos que habían perdido sus condiciones físicas naturales, como consecuencia de afecciones patológicas o por accidentes acaecidos.
Remedios empleados con fines terapéuticos surgieron como un medio más de defensa y supervivencia de la especie.

La Paleopatología, demuestra callos de fractura, tumores óseos, huellas de osteomielitis, signos degenerativos articulares, así como sífilis y tuberculosis ósea en restos óseos y momificados

La combinación de elementos mágicos y empíricos caracteriza esta medicina primitiva.

Civilizaciones Antiguas
Los primeros testimonios
Mesopotamia, alrededor del año 3000 A.C
De forma paralela se desarrollaron otras culturas en regiones muy alejadas (China, India

EL ANTIGUO EGIPTO
ANTIGUA GRECIA
Considerados como los primeros en utilizar una concepción científica del mundo

Herófilo: Es considerado como el primero que distinguió componentes sensoriales y motores en los nervios y fue también el primero en diferenciar las arterias de las venas. 
Hegetor, (100 a.C.): Describió en detalle las relaciones anatómicas de la articulación de la cadera, y fue el primero en realizar la descripción del ligamento redondo.

Los tratados quirúrgicos de Hipócrates, en lo referente a fracturas y luxaciones, fueron la técnicas más avanzadas por más de veinte siglos.

IMPERIO ROMANO
MEDICINA ARABE
El uso del yeso en el siglo X fue un avance significativo. Con la adicción de agua a un polvo de sulfato cálcico deshidratado se producía un material sólido.
Rhazés (850-923 d.C.): Médico persa, se le atribuye la utilización del yeso por primera vez en medicina
Abu Mansur Muwaffak : Describió la colocación de yesos para fracturas y otras lesiones óseas de los miembros.

CIVILIZACIONES ANTIGUAS
EPOCA MEDIEVAL
LA MEDICINA DEL RENACIMIENTO
PARACELSO (1493-1541)
ANDRES VESALIO, AMBROSIO PARE

Aulo Cornelio Celso (53 a.C.-7 d.C)C: En su libro VIII de "Artes" se enuncian sobre las enfermedades de los huesos. En las fracturas sugirió la utilización de férulas con vendajes de materiales semirrígidos como la cera y la pasta de harina
Sorano de Ephesos (98-138 d.C.): Sus escritos abarcaron muchos campos, incluido la descripción de los síntomas de las fracturas y los vendajes.
Rufus de Éfeso: Descripcion de los gangliones tendinosos y su tratamiento mediante compresión

Galeno (129-199 d.C)

Adquirió cierta experiencia en el tratamiento de heridas, huesos, articulaciones y músculos. Hizo una excelente descripción del esqueleto y de los músculos que lo mueven
Patología osteoarticular: habla de la destrucción ósea, de los secuestros y de la reparación en la osteomielitis
Se cree que fue el primero que utilizó las palabras griegas, cifosis, lordosis y escoliosis para las deformidades descritas en los textos hipocráticos. También diseñó algunos métodos para corregir tales deformidades.

Abulcasis (936-1013 d.C.)

Cirujano árabe, autor de un tratado de medicina. En los capítulos dedicados a la cirugía describe procedimientos para el tratamiento de las fracturas, las amputaciones y la ligadura de las arterias.

Descripción de la utilización de férulas acolchadas, yeso y numerosos tipos de vendajes. . Utiliza vendajes fenestrados en el caso de fracturas complicadas.
Tratamiento de las fracturas del pubis en mujeres: introduce en la vagina de la paciente una vejiga de cordero que posteriormente hinchaba hasta conseguir una alineación adecuada de los fragmentos.

Andrés Vesalio 

el mejor anatomista de todos los tiempos "De humani corporis fabrica"
Aconsejaba a los estudiantes el emplear sus propias manos en disección
Otros autores contribuyeron con su iconografía a la riqueza anatómica de la época: Charles Estiene (1504-1564), Eustaquio (1500-1574) y Cannano (1515-1579).

Ambrosio Paré (1510-1590) 

Juan Valverde de Hamusco 
"Historia de la Composición del Cuerpo Humano"

Rodriguez de Guevara 
el primer anatomista que impartió clases de disección sobre cadaver en Castilla

RESTO DE
EUROPA

SIGLO XVII
El siglo XVII trajo la era de la revolución científica
Comienzan a germinar las sociedades de científicos->La primera sociedad, la Academia Secretorum Baturae es fundada en 1580 en Nápoles
Giovanni Alfonso Borelli (1608-1679)
aplicó las leyes matemáticas al estudio de la mecánica animal y a los movimientos
En su obra "De motu animalium" se consideraron por primera vez los huesos como palancas
impulsó la llamada Yatromecánica para explicar los fenomenos biológicos, partiendo del supuesto de que los seres vivos funcionan como una máquina
William Fabry von Hilden (1560-1634)
considerado el padre de la cirugía en Alemania, fue uno de los más importantes cirujanos de este período
describe varias técnicas para el tratamiento de fracturas y luxaciones
Su aportación principal es la de que la amputación debía realizarse a nivel de los tejidos sanos y no por la zona gangrenada
William Fabry von Hilden (1560-1634)
doctor en medicina, profesor adjunto y Decano de la Facultad de París fue el primero en utilizar el término Ortopedia
La palabra Ortopedia fue concebida como una actividad preventiva o remedio casero, con intención de mejorar deformidades de los niños
Ortopedia deriva de las palabras griegas derecho y niño
En 1741, publicó un famoso libro llamado "Orthopaedia: o el Arte de Corregir y Prevenir Deformidades en Niños por métodos que pueden ser fácilmente aplicados por los mismos padres y los encargados de la educación de los niños"
SIGLO XVIII
La actividad consistente en la manipulación de fracturas y luxaciones se denominaba "álgebra", y los que la practicaban "algebristas", de menor rango social que los cirujanos barberos.
Jean Louis Petit (1674-1750)
destacó por el perfeccionamiento del torniquete.
También diseño una "caja de fractura".
Percival Pott (1714-1788)
principal aportación original fue relacionar la escrófula pulmonar con la lesión vertebral con compresión de la médula espinal (paraplejia de Pott)
Describió la fractura de tobillo que lleva su nombre
John Hunter (1728-1793)
fue uno de los más prescigiosos cirujanos europeos
El gran mérito de John Hunter fue el impulsar la actividad del cirujano hacia una cirugía sistemática, reglada, basada en la anatomía, en la anatomía patológica y en la experimentación
creía que las enfermedades óseas requerían a menudo de asistencia mecánica

Su dicho: "no pienses, experimenta" ha inspirado a generaciones de cirujanos modernos
William Hey (1736-1819)
escribió un libro de cirugía que contenía varios capítulos dedicados al estudio de la ortopedia.
destaca la descripción de la osteomielitis subaguda de tibia, proponiendo el destechamiento de la lesión 

A finales del siglo XVIII se fecha el primer caso de fijación interna en una fractura reciente.
Se trata de un cerclaje de húmero mediante alambres de cobre realizado en 1775

SIGLO XIX
La fusión de la medicina y cirugía = ciencia.
El inicio y el desarrollo de la anestesia (cirugía enfocada a los resultados, más que a la rapidez).
El desarrollo de la asepsia y la antisepsia posibilita una cirugía más segura.
El descubrimiento de los rayos-X
VENTAJAS

desarrollo de técnicas quirúrgicas más sofisticadas que las amputaciones.
aumento de las tasas de supervivencia de los pacientes con fracturas graves.
La principal habilidad del cirujano dejó de ser la rapidez.

DESVENTAJAS

La infección de la herida quirúrgica, la septicemia y la muerte, eran más frecuentes que la recuperación del enfermo.

SIGLO XX
El descubrimiento de los rayos X, en 1895 y el desarrollo de nuevos materiales, por una parte, y las guerras mundiales, por otra, son los responsables del desarrollo de la Traumatología y Cirugía Ortopédica como ciencias independientes de la cirugía
El descubrimiento de los rayos X fue tan importante para la traumatología que hoy en día no se concibe la una sin lo otro.

Wilhelm K. von Röntgen(1845-1923)

profesor de física en Wurzburg obtuvo la primera radiografía de la mano de su esposa el 22 de diciembre de 1895. Recibió el Premio Nobel por su descubrimiento en 1901.

Su hallazgo no solamente dio origen a una nueva especialidad, el radiodiagnóstico, sino que con respecto a la patología ósea constituye un punto de inflexión que se considera como el origen de la Traumatología y Cirugía Ortopédica tal y como se concibe en la actualidad.
INGLATERRA E IRLANDA
SIR WILLIAM ARBUTHNOT LANE
(1856-1938)
SE FORMÓ Y TRABAJÓ EN EL GUY'S HOSPITAL DE LONDRES
UTILIZO: ALAMBRE DE PLATA, TORNILLOS DE ACERO, PLACAS CON OJALES
FIJACIÓN INTERNA PARA CONSEGUIR LA ALINEACIÓN DE LAS FRACTURAS
SIR ROBERT JONES (1855-1933)
UNO DE LOS MAS GRANDES CIRUJANOS
PRIMERA GUERRA MUNDIAL: DIRIGIÓ LA SECCIÓN DE ORTOPÉDIA DEL EJÉRCITO BRITÁNICO
ABORDA DE FORMA SISTEMÁTICA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS RECIENTES.(1RO)
LIBROS:
"LESIONES DE LAS ARTICULACIONES“
"NOTAS SOBRE ORTOPEDIA MILITAR“
"TRATADO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA"

SIR ALEXANDER FLEMING (1881-1955)
ÉPOCA DE LOS ANTIBIÓTICOS
DESCUBRE LA PENICILINA EN 1928
TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES SÉPTICAS

THOMAS PORTER MCMURRAY 
(1888-1949)
PUBLICÓ:"DISTURBIOS INTERNOS DE LA RODILLA"
SIR REGINALD WATSON-JONES (1902-1972)
UNO DE LOS MÁS GRANDES ORTOPEDAS
PUBLICÓ SU LIBRO:
"FRACTURAS Y LESIONES ARTICULARES" EN 1940
"LAS FRACTURAS FINALMENTE CONSOLIDABAN SI ESTABAN INMOVILIZADAS EL TIEMPO NECESARIO".
SIR JOHN CHARNLEY (1911-1982)
EL MEJOR CIRUJANO ORTOPÉDICO DE TODOS LOS TIEMPOS
EL AUTOR QUE MÁS APORTACIONES A REALIZADO A LA ARTROPLASTIA DE CADERA.
RONALD LAWRIE HUCKSTEP (1926)
CATEDRÁTICO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA EN LA UNIVERSIDAD DE GALES DEL SUR

DESARROLLO VARIAS FÉRULAS Y NUEVOS MÉTODOS PARA LA FIJACIÓN DE FRACTURAS
FRANCIA
JACQUES CALVE (1875-1954)
FRANCÉS
DESCRIBIÓ EN 1910 LA ENFERMEDAD DE CALVE-LEGG-PERTHES
LA TRAUMATOLOGIA EN EL PERÚ
GENERACION DE PRECURSORES
Fueron 5, de 1860 - 1958
GENERACION DE FUNDADORES:
Fueron 10, de 1946 - 1989.
GENERACION DE DISCIPULOS
GENERACION DE CONTEMPORANEOS
Miembros activos de la SPOT.
LA AO EN EL PERÚ
En el Perú, la primera información sobre la
Osteosíntesis AO, se recibió en el VI Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología, SLAOT, realizado en Lima en 1965.
Este evento reunió los mas selecto de la Ortopedia y Traumatología con la participación del:

Dr. Maurice Müller, fundador de la AO en 1958
Dr. Martin Algower
Dr. Robert Schneider
Dr. Hans Willeneger
En 1977:
En el VIII congreso SPOT Lima, el Dr. Roberto Masliah de Uruguay, expone sobre fracturas expuestas, con los principios y técnica AO en fijación externa.
En 1979:
Ya se practicaba la osteosíntesis AO tanto en el Hospital Militar como en el Hospital FAP. Se iniciaron las vistas de médicos peruanos a cursos y fellows en España y Suiza.
En 1985:
En el VI Congreso Bolivariano del Cuzco, se desarrolló un curso de “Osteosíntesis” siendo ponentes: los Drs. José Cañadell de Navarra – España
En 1988:
I Curso Básico de Osteosíntesis AO en el Hospital Militar Central, siendo su Director: Dr. Guillermo Tello Garust.
En 1988:
Un acontecimiento histórico fue el XVII Congreso SLAOT: donde participaron los Profesores AO: Maurice Müller, Peter Mater, Diego Fernández, Pietro Regazzoni, Chris Van der Werken, Jessie Jupiter, Marvin Tile, Roberto Masliah, José Cañadel, Jaime Quinteros, y otros.
En esta sucesión de cursos y acontecimientos históricos, hemos sido testigos de la evolución de los implantes desde las placas de orificios redondos, siguiendo la DCP, LC-DCP, placas para radio distal, la LCP y la placa LISS, mini- implantes, fijadores y mini-fijadores externos.
Desde los conceptos de reduccción anatómica y fijación rígida hasta la osteosíntesis mínimente invasiva, los diversos clavos IM desde los universales hasta
los bloqueados: para húmero, femur y tibia.
Y hoy en día se habla de la nueva tecnología: CAOS, 3D, Fluoroscopía y cirugía endoscópica.
JULES TINEL (1879-1952)
DE PARÍS
DESCRIBIÓ EL SIGNO DE TINEL
ALEMANIA
ALBERT HOFFA (1859-1907)
APORTACIONES (CADERA TUBERCULOSA Y A LA ESCOLIOSIS).
DESCRIBIÓ LA HIPERTROFIA DE LA GRASA INFRAPATELAR O ENFERMEDAD DE HOFFA
MARTIN KIRSCHNER (1879-1942)
DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA EN TÜBINGEN.
DESARROLLÓ UNA AGUJA DE FIJACIÓN (SISTEMA DE OSTEOSÍNTESIS)
NUEVAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS PARA LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
GERHARD KUNTSCHER (1900-1972)
CIRUJANO MILITAR DURANTE LA SEGUNDA GUERRA
SU PRINCIPIO BÁSICO ERA QUE EL CLAVO INTRAMEDULAR PROPORCIONARÍA UNA "COMPRESIÓN ELÁSTICA".
DESARROLLÓ EN PROFUNDIDAD EL ENCLAVADO INTRAMEDULAR DE FRACTURAS DIAFISARIAS DE FÉMUR Y OTROS HUESOS LARGOS
Fritz De Quervain (1868-1940).
Describió la tendinitis crónica que lleva su nombre: "tenovaginitis estenosante de de Quervain".

Lambotte
Cirujano belga introdujo el término osteosíntesis y fue un pionero en la fijación intramedular (tornillos desde el trocánter mayor hasta el tercio proximal del canal medular en fracturas trocantéreas).
En 1958 se creó en Suiza, la AO , representada entre otros por Müller, Algower, etc. que desarrolló los principios del tratamiento de fracturas mediante osteosíntesis directa
La técnica AO propone la reducción anatómica abierta de la fractura, fijación interna estable y movilidad precoz.
GENERACION DE PRECURSORES
Juvenal Denegri.
Guillermo Gastañeta Espinoza.
Francisco Graña Espinoza.
Carlos Villaran Godoy.
Fortunato Quesada Larrea.
JUVENAL DENEGRI
Es recordado por haber sido el primero en emplear el yeso y haber colocado el 1er PELVIPEDIO O PANTALON DE WHITHMAN en un caso de coxalgia
GUILLERMO GASTAÑETA
Fue el cirujano predilecto de los deportistas en la atencion de fracturas y luxaciones, extirpar meniscos y reparar lesiones musculo esqueleticas.
Por esta razon la FPF le asigno un asiento vitalicio en el antiguo ESTADIO NACIONAL.

CARLOS VILLARAN GODOY

Se le debe las primeras enseñanzas de la Ortopedia y Traumatologia como especialidad. nseñamdo en el pabellon Vi del Hospital Loayza.
Fue el primero en hacer operaciones en traumatologia como: Artrodesis de columna por TBC, Injertos de apoyo en coxalgia.
FORTUNATO QUESADA LARREA.

SE destacado por utilizar el metodo del YESO FENESTRADO llamado "PROCEDIMIENTO DE QUESADA".
Ideo la tecnica de un tipo de radiografias angulares para fracturas de clavicula, que le sirvieron para darle mayor celebridad.
Hizo la 1ra ARTROPLASTIA DE RODILLA en su acreditado servicio Virgen del Carmen del Hospital 2 de mayo.
Fue director y propietario de la clinica de su mismo nomvbre "CLINCIA QUESADA.
GENERACION DE FUNDADORES
Oscar Guzman del Villar.
Jorge de Romaña Plazolles
Eduardo Bermudez Maura.
Belisario Sanchez Leon.
Alfonso Montagne Sanchez.
Luis Razzeto Caldermatori.
Jose Dellepiane Mnediola
Romulo Tijero Tijero.
Victoriano Saez Ruiz
Julio Faldini Tedeschi
OSCAR GUZMAN DEL VILLAR

Fue fundador y 1er presidente de la SPOT.
Fundo los 3 servicios de Ortopedia y traumatologia en: Hospital del Niño, Arzobispo Loayza y hospital Militar.
En la cirugia utilizo metodos aprendidos en Europa para tratar afecciones de la columna vertebral, TBC ostearticular y cirugia de extremidades.
JORGE DE ROMAÑA

Fue fundador y 2do presidente de la Sociedad peruana de Ortopedia y Traumatologia.
Fue un notable cirujano en la especialidad de niños
BELISARIO SANCHEZ

Fue el 1er jefe del Servicio de Traumatologia del Hogar clinica San juan de Dios, haciendo que el servicio de atencion exclusiva a niños lisiados en coneccion a otras especialidades: Medicina fisica, radiologia, anatomia patologica y cirugia plastica.
Fue miembro fundador de la SPOT, presidente de 1952 a 1953.
Miembro honorario ( 1971).
GENERACION DE DISCIPULOS
Romulo Acuña Luna.
Juan Celi Coronado.
Roberto Temple Seminario
Cesar Zaldivar Sobrado.
Pedro Angulo Pinto.
Rolando del Risco Rodriguez.
Lizardo Lozada Stanfield
Alejandro de la Fuente Mendoza.
Fernando Falcone Leon.
GENERACION CONTEMPORANEOS
Es la generacion de los actuales Miembros Activos de la SPOT.
La mayoria ha hecho residentado y muchos han seguido cursos de especialización en el extranjero luego de graduarse en el país.
Como dijera alguno de ellos: " Llenos de teoria, buena observación de la practica bien innovados, han regresado a trabajar aun todavia como alumnos ansiosos de oir a sus maestros cargados de madurez y dueños del inmenso bagaje de su experiencia" (Dr. J. Castillo R.).
En provincias han sentado cdra desde los mas antiguos hasta los mas recientes los siguientes espcialistas:
CUSCO:
Julio Ochoa Santos.
Ramiro Farfan Cantero.
Uriel Vargas Tapia.
Oswaldo Avendaño
Edgardo Jurado.
Lucio Garcia.
Luis Rosas.
TRAUMATOLOGÍA
EN EL
CUSCO
En el Cusco, fueron los doctores MANUEL CALLO ZEVALLOS y OLENTHO VESCO ZAMALLOA quienes siendo cirujanos generales practicaron muchas intervenciones de Ortopedia y Traumatología con éxito en:

Fracturas.
Osteomielitis.
TBC osteoarticular (patología dominante en la región).
En la decada del 50 al 60 se inicio la etapa de la cirugia moderna en la especialidad con el Dr. CARLOS CASAFRANCA GAMARRA.
El puso en practica las técnicas de osteosintesis con placas, clavos y tornillos, fijación externa, costo transversectomías en paraplejias póticas y algunas artroplastias de cadera.
Sobre el año 1960, la actividades quirurgica en Ortopedia y Traumatologia pasa a manos de 3 colegas especializados en el extranjero:
DR. Julio Ricardo Ochoa en la escuela de Valls ( Hospital Durand, Argentina).
DR. Uriel Garcia Tapia, en la escuela del profesor Francisco Arenas del Hospital General de la Plata, Argentina.
DR. Ramiro Farfan Cantero, en la escuela del profesor Ottolenghi, del hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
Con ellos se formaron los servicios de Ortopedia y Traumatologia en:

Hospital Antonio Lorena.
Hospital Regional del Cusco.
Posteriormente en el IPSS (actual HNAGV) del Cusco.
La Patologia regional dominante que se atiende en orden de frecuencia es:
Fracturas y luxaciones.
Traumatismos diversos.
Osteomielitis cronica.
TBC osteoarticular.
Malformaciones y tumores.
Sociedad Peruana de
Ortopedia
y
Traumatología
La SOCIEDAD PERUANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA” cuya abreviatura es S.P.O.T. quien se funda el 06 de agosto del año 1946, siendo reconocida oficialmente por Resolución Suprema Nº 140 de fecha 07 de diciembre del año 1950.
La S.P.O.T., es una Asociación Científica y académica conformada por los profesionales médicos cirujanos especialistas en Ortopedia y Traumatología.
La S.P.O.T., tiene como objetivos y fines los siguientes:
Proponer el perfil ocupacional en el ámbito de la especialidad y/o sub especialidad, así como las competencias laborales de los especialistas.

Elaborar guías y consensos de diagnóstico y tratamiento médico dentro del ámbito de la Especialidad.
Promover y desarrollar la investigación científica y académica en el ámbito de la cirugía ortopédica y traumatológica, a través de la Universidad o Instituciones académicas.
Promover y desarrollar el intercambio médico científico a nivel local, nacional e Internacional, así como la información y educación en salud en el ámbito de su Especialidad.
Contribuir en la formulación, implementación y difusión de las Políticas de Salud en el área de su competencia, en coordinación con el Colegio Médico del Perú.
Contribuir a través de sus actividades al mejor conocimiento, difusión y práctica del Código de Ética y Deontología de C.M.P.
Emitir opinión técnica ante los organismos oficiales en los aspectos relacionados a su especialidad.
Promover la incorporación a la SPOT, de los especialistas en cirugía ortopédica y traumatología registrados en el Colegio Médico del Perú.
Gracias por su atencion
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