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se origina en otras regiones de la corteza cerebral, diferentes a las que originaron la vía piramidal. Los axones que forman esta vía inervan neurona ubicadas en núcleos cerebrales del mismo lado (ipsilaterales), como los ganglios basales o el núcleo rojo o núcleos del tronco cerebral (formación reticular).
nace en el área motora primaria de la corteza cerebral, en las celulas de betz
los axones se decusan lateralmente y se a través de la protruberancia y el bulbo raquídeo
Al descender los axones cruzan al lado contralateral a la altura de una estructura, la decusación o entrecruzamiento de las pirámides, que esta ubicada a la altura del bulbo raquídeo.
Los axones de la vía extrapiramidal descienden por dos tractos: el rubro-espinal y el retículo-espinal.
algunos cruzan por el fasciculo corticoespinal derecho y los otros por el lateral izquierdo