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Cuidados de Enfermerìa al paciente con ICC
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Cuidados de Enfermerìa al paciente con ICC
CATÈTER ARTERIAL PULMONAR
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÌA
- Déficit de conocimientos: medicaciones, restricciones de líquidos, dieta, síntomas, R/C falta de información previa.
- Intolerancia a la actividad R/C disminución del gasto cardíaco y/o trastornos en la perfusión tisular miocárdica.
- Alteración del patrón de sueño R/C descanso fragmentario secundario a disnea paroxística nocturna.
- Exceso de volumen de líquidos R/C proceso patológico evidenciado por edemas.
- Ansiedad R/C crisis situacional.
- Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilización prolongada.
FARMACOTERAPIA
- Diuréticos: reducción de la precarga y eliminación de líquidos.
- Morfina: facilitar la dilatación periférica y la reducción de la ansiedad.
- Vasodilatadores (NTG y Nitroprusiato sódico): reducir la poscarga.
- Dopamina:
- Dobutamina:
GASOMETRIA ARTERIAL
- En el estadio precoz la alcalosis respiratoria puede estar presente (hiperventilación).
- A medida que progresa el edema pulmonar y se deteriora el intercambio gaseoso, se inicia la acidosis respiratoria y la hipoxemia.
- RX: agrandamiento de la silueta cardíaca, congestión venosa pulmonar y edema insterticial.
Complicaciones de la IC. Dificultad Respiratoria
INSUFICIENCIA CARDÌACA
- Disnea: sensación de dificultad respiratoria. Causada por la congestión vascular pulmonar y la disminución de la capacidad pulmonar.
- Ortopnea: describe la dificultad para respirar provocada por un aumento del retorno venoso cuando el paciente está en decúbito supino.
- Disnea paroxística nocturna: forma grave de ortopnea en la que el paciente se despierta luchando por respirar.
- Asma cardíaca: describe la disnea con sibilancias, tos no productiva y crepitantes pulmonares.
EDEMA PULMONAR
- Es la incapacidad del corazón de bombear sangre con el volumen requerido para satisfacer las necesidades corporales.
- El deterioro de la función cardíaca provoca la insuficiencia del vaciado del sistema venoso y reduce el aporte de sangre a la circulación arterial y pulmonar.
- Dificultad respiratoria, ansiedad, sensación de sofocación.
- Secreciones espumosas rosadas. Sensación de ahogo.
- Taquipnea y empleo de músculos respiratorios (aleteo nasal e hinchazón de los músculos del cuello).
- Elevado sonido inspiratorio.
- Diaforesis profusa, piel fría, cianótica (bajo GC, vasocontricción periférica y desaturación de sangre arterial.
CLASIFICACIÒN
ICD
ICI
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