MEDICINA FORENSE

También llamada medicina forense, o medicina judicial, es una rama de la medicina que determina el origen de las lesiones sufridas por un herido o especialmente, la causa de la muerte a través del examen de un cadáver.

Media:

Felipe El hermoso estableció en París la medicina forense en 1311, mediante la organización llamada Chatelet

Antigua:

Moderna:

En los siglos XVI y XV II, se consolida la independencia de la medicina legal como disciplina y como auxiliar de justicia.

En los primeros años, imperaba la ley del Talión (ojo por ojo y diente por diente), lo que para el derecho penal fue la época de la venganza privada, era tal el grado de ignorancia de aquel entonces, que cuando ocurría una muerte violenta, colgaban el cadáver del sujeto y cada habitante daba su opinión sobre la causa de muerte.

El Dr. José Rafael Bolivar la define como:

Contemporanea:

LA MEDICINA LEGAL A TRAVEZ DE LA HISTORIA

El Instituto de Ciencias Forenses de México

(INCIFO) la define como:

En el siglo XIX, la medicina legal se organiza para su enseñanza como ciencia especial.

Antecedentes

La especialidad de las ciencias médicas que relaciona todos los aspectos médicos con los aspectos jurídicos.

La medicina forense tiene antecedentes ancestrales dividendolo en 4 etapas:

• Antigua
• Media
• Moderna
• Contemporanea

Sergio Sarita Valdez la define como:

La Unidad de Medicina Forense es la encargada de realizar el análisis sobre cuerpos de víctimas y agresores para determinar en ellos lesiones, transferencias, y datos allí depositadas.

En el caso específico de Patología al practicar la necropsia tiene además la función de identificar a la víctima, que esto permita realizar los trámites posteriores en situaciones en que la muerte es violenta o sospechosa.

Como la rama de la medicina que tiene que ver con la aplicación del conocimiento de las ciencias médicas para una mejor administración de justicia.

Subdireccion de Ciencias Forenses:

Es la encargada de aplicar las especialidades y disciplinas forenses a la investigación criminal. Está formada por:

• Departamento de Especialidades Forenses

• Departamento Médico Forense

INSTITUTO DE CIENCIAS FORENSES DE MÉXICO INCIFO

¿Qué es INCIFO?

El INCIFO es una institución con autonomía funcional e independiente que surge como consecuencia de la necesidad de unificar y fortalecer los servicios periciales forenses en México.

MEDICINA FORENSE

ACTIVIDADES DEL MEDICO FORENSE

• Clinica Médico Forense

• Lugar de los Hechos

• Clinica Odontologica Forense

• Clinica Psiquiatrica Forense

Pericia:

La pericia es el medio probatorio a través del cual un perito, nombrado por el fiscal, el juez o tribunal, emite un dictamen fundado en ciencia, técnica o arte, útil para la obtención, descubrimiento o valoración de un objeto de prueba.

Perito:

El perito es un experto en ciencia, técnica o arte ajenos a la competencia del juez, que ha sido designado por el fiscal, juez o tribunal, con el objeto de que practique la prueba de la pericia.

• Estudio analítico de las prendas de la ropa

Practica de Peritajes Técnicos:

Estos tienen por objeto el análisis científico o técnico de los elementos materiales del delito evidencias encontradas a fin de establecer el hecho delictivo mismo (la muerte, las lesiones, la falsedad, la violación, etc.) , las circunstancias de tiempo, modo y lugar en que éste sucedió, los instrumentos utilizados y la vinculación de una persona con ese hecho y con esos objetos.

Otorgan elementos para establecer la identidad de la víctima y favorece la reconstrucción en la sucesión cronológica del acontecimiento.

• Ubicación y características de las lesiones

EL MÉDICO FORENSE COMO AUXILIAR DE LA INVESTIGACIÓN

Es la aplicación de los conocimientos médicos en general, al esclarecimiento de los problemas judiciales que tengan atingencia con la ciencia médica, empleando todos los métodos de investigación que se consideren necesarios para obtener el mejor provecho en su aplicación.

El registro minucioso de las lesiones, permite el análisis interpretativo, favoreciendo la reconstrucción casi perfecta de los hechos.

La medicina legal concierne especialmente a:

• Medico Forense

• Abogado

• Diagnostico de la manera de muerte

• Estudio analítico de las prendas de ropa

• Ubicación y característica de las lesiones

• Selección, recolección y preservación de fluidos orgánicos, evidencias farmacológicas o substancias conexas.

• Examen del lugar y sus alrededores.

• Orientación y Posición de la Víctima

a) La orientación

Toma como punto de referencia, el eje longitudinal del cuerpo, con relación a los puntos cardinales, principiando la descripción por la extremidad cefálica (cabeza).

b) Posición

Es la que presenta la víctima, tomada como conjunto

• Pruebas Verificadoras

• Prueba de reacción vital al fuego o calor.

• Prueba del espejo. (Ausencia soplo nasal).

• Prueba de reacción congestiva distal o ligadura.

• Establecer la hora de muerte

Proceso de Campo:

Buscar signos positivos de sobrevivencia, si el hecho es reciente el médico forense debe aplicar las técnicas diagnosticadas siendo estas las siguientes:

• Signos Clínicos:

• Confirmada la muerte, el investigador médico, procederá a valorar los fenómenos cadavéricos, según progresión e interpretación.

• Cuantificar el enfriamiento mediante medición termométrica, registrando la hora en que dicho procedimiento se efectúa.

• Establecer cronología, morfología, y coloración de las livideces o variables por cambio de posición.

• Establecer la rigidez cadavérica y describir la cronología de su instalación.

• Valoración o ausencia de latidos cardíacos.

• Valoración o ausencia de movimientos respiratorios.

• Valoración o ausencia de reflejos tendinosos y oculares

• Valoración o ausencia de flacidez.

EL MEDICO FORENSE EN LA ESCENA DEL CRIMEN

Dr. Carlos Grajeda Alonzo señala el Protocolo Médico-Forense de la Escena como:

“El médico forense en la escena del crimen, los involucra en el ejercicio directo de la medicina legal, lo que proyecta una decisión trascendental en la administración de justicia, considerando que en criminalística, la escena es prueba y testimonio de gran valor en la reconstrucción de los hechos.”

ACTIVIDADES DEL MÉDICO FORENSE

• Lugar de los Hechos

• Clínica Médico Forense

• Clínica Psiquiátrica Forense

• Clínica Odontologica Forense

• El Dictamen

Es importante que los fiscales expliquen a los peritos que el dictamen debe incluir:

• La descripción de las personas, lugares, cosas o hechos examinados, y el estado en que se encontraron antes de operar con ellos.

La relación detallada de las operaciones practicadas , su resultado y fecha

de realización.

• Las conclusiones a las que han llegado los peritos.

• El fundamento técnico, científico en el que se basa el perito para llegar a la conclusión enunciada.

• Informe de Necropsia Médico Legal

• Examen Interno

• Examen Externo

• Informe que rinde el Médico Forense

MEDIOS DE INVESTIGACIÓN QUE PROPORCIONA EL MÉDICO FORENSE COMO ENTE AUXILIAR DE LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA

• Informe Preliminar del Médico Forense en la Escena del Crimen

• Informe de Toxicología

CLASIFICACION DE LA MEDICINA LEGAL

Tanalogía:

Es la parte de la medicina legal que estudia todo lo relativo a la muerte y el cadáver.

• Signos Abioticos:

Son los signos que permiten hacer el TANATODIAGNOSTICO, es decir el “diagnóstico de la muerte”. Estos signos se clasifican en tres grupos:

1. Signos Inmediato o Accesorio:

2. Signos Consecutivos o de Certidumbre:

3. Signos Transformativos:

• Informe de Autopsia Medico-Legal

Es el documento que realiza el medico forense con los datos encontrados durante una autopsia estos son:

• Examén Externo

• Examén Interno

• Identificacion Médico Legal

• Certificado de Defunción

• Fenómenos Transformativos

El cadáver presenta fenómenos transformativos de acuerdo con las condiciones ambientales. Estos fenómenos pueden clasificarse en dos grandes grupos:

Psiquiatría Forense:

1. Fenómenos transformativos destructores: Que tienden a la destrucción del cadáver.

• Clasificacion de las Autopsias:

• Necropsia

La psiquiatra forense como: un auxiliar de la administración de justicia, que aporta sus conocimientos especializados, con el fin de ilustrar sobre aspectos mentales del imputado, en relación con el delito cometido y así mismo para aportar los fundamentos científicos para el tratamiento judicial del enfermo mental.

Es importante que el médico psiquiatra forense en su calidad de perito establezca el estado mental del imputado en el momento de la acción criminal.

Hoy en día, aunque generalmente se conoce como autopsia únicamente la autopsia judicial, al margen existen varios tipos de autopsia:

Es el examen y apertura del cadáver para investigar y constatar las causas de la muerte de una persona.

• Instrumentos para realizar la Necropsia

• Aguja

• Autopsia Psicologica:

• Autopsia Clinica:

• Enteronomo

a) Autólisis

• Cincel del Craneo

• Martillo con Gancho

• Cortadores de Costilla

b) Putrefacción

• Pruebas de Muerte:

• Bisturi

• Tijeras

• Pinzas Dentadas

• Sierra para Huesos

• Cuchillo Largo

• Autopsia Fetales:

• Autopsia Judicial:

2) Las de arma de fuego: de cañón largo y de cañón corto

c) Antropofagia Cadavérica

a) Segun la Distancia:

b) Segun el Proyectil:

• Prueba de Quemadura.

• Lesion:

• Prueba de la Ligadura (De magnus).

Es toda alteración anatómica o funcional ocasionada por un agente externo sobre el cuerpo humano.

• Heridas:

La herida es cualquier lesión debida a un objeto cortante.

• Clasificacion de las Heridas:

• Medicina legal laboral.
• Enfermedad profesional.
• Accidentologia Forense.
• Accidentes de tránsito.
• Accidentes laborales.

• Heridas Abiertas

• Heridas Cerradas

• Heridas Simples

• Heridas Complicadas

• Asfixiologia Forense:

• Clasificación de las heridas según el objeto que las produce.

Es la interrupción o el cese de oxígeno que con lleva el flujo sanguíneo al cerebro.

• Tipos de Asfixiologia

Según el arma:

1) Las de armas blancas: incisas, contuso-cortante, punzantes, corto- punzante.

• Asfixia por sumersión.

• Asfixia por comprension de cuello.

a) Herida Incisa:

c) Herida Punzante:

b) Herida Contuso-Cortante:

Odontologia Forense

• Asfixia por sofocación.

• Asfixia por confinamiento.

d) Herida Punzo-Cortante:

Se puede definir al odontólogo forense como: el perito que aplica los conocimientos especializados de la odontología en beneficio de la administración de justicia, ayudando a:

• Traumatologia Forense:

• Obstetricia Forense:

Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.

Es la rama de la medicina legal que se encarga de la aplicación del conocimiento médico sobre el embarazo y el nacimiento a situaciones de implicancia legal.

• Identificación de criminales por medio de marcas de dientes en piel humana o en alimentos sólidos.

• Reconocimiento en las piezas dentales para establecer el tipo de lesiones sufridas por una persona.

• Identificación de cadáveres, cuando se sospecha la verdadera identidad de un fallecido en virtud del estado de descomposición del cuerpo.

• Prueba de la pinza (De icard).

2. Fenómenos transformativos conservadores:

Que tienden a la conservación del cadáver

a) Momificación

b) Saponificación

• Muerte:

Extinción de la vida, desde el punto de vista médico. Legal la muerte se puede clasificar en cuatro categorías:

• Muerte Natural:

• Muerte Violenta

• Muerte Súbita:

• Muerte Repentina:

El médico Forense debe de contar con:

a) Criterio propio.

b) Objetividad.

c) Honradez.

d) Carácter o Valor Moral.

e) Juicio.

f) Responsabilidad.

g) Conocimiento de la Ley.

Cuando el médico forense participe como perito propuesto por la fiscalía en el juicio oral es conveniente que tenga en mente los puntos siguientes:

 Hablar despacio, en voz alta y con claridad.

 Evitar en lo posible el uso de términos técnicos, científicos y médicos.

 Hablar en forma sencilla y evitar el empleo de frases largas y complicadas.

 Orientarse así mismo hacia la pregunta formulada.

 Explicar o calificar la respuesta solamente cuando sea necesario.

 No dar espontáneamente información que se le ha solicitado.

 Ser respetuoso con jueces y abogados.

EL ROL DEL MÉDICO FORENSE EN EL DEBATE PÚBLICO Y ORAL

La actividad del médico forense como perito comienza al preparar el informe médico dictamen que servirá de sustentación de lo que asevera en forma verbal conforme al análisis científico efectuado.