hipoxia neonatal

HIPOXIA NEONATAL

que es ?

• Es la falta de oxigeno que se da en fetos apunto de nacer.
• Puede provocar lesiones irreversibles de por vida.
• Se presenta una paralisis cerebral o incluso la muerte
• Hasta dos de cada mil niños pueden sufrir de hipoxia
• 20% queda con secuelas para el resto de sus vidas, como parálisis cerebral, ceguera, sordera, dificultad para caminar, o retraso mental, mientras que el 5% muere de manera inmediata al nacer.

QUE LO PRODUCE ?

• Anemia o enfermedad cardio pulmonar de la madre.
• Insuficiencia en la irrigacion placentaria por hipertensión.
• Interrupción del riego sanguineo en la circulacion del cordon umbilical.
• Incapacidad del feto para mantener una función cardiocirculatoria adecuada

QUE SUCEDE ?

• Una vasodilatación cerebral, con flujo preferencial hacia el tallo encefálico, mediada por la hipoxia.
• Un incremento en los niveles de adrenalina, que conduce a un aumento de la resistencia vascular periférica e hipertensión.
• Un ahorro de energía fetal, disminuyendo los movimientos corporales y respiratorios e instaurándose una bradicardia (descenso de la frecuencia cardiaca).

• la hipoxia provoca acidificación de la sangre, que es mortal para las neuronas

ALTERACIONES HEMODINAMICAS

La necrosis neuronal selectiva.

• Daño neuronal en diversas partes del SNC (hipocampo, corteza cerebral y celulas de purkinje).
• Alteración de los centros primarios de organización respiratoria en el tallo cerebral.

Status marmoratus.

• Ganglios básales (caudado, putamen, pálido) y el tálamo. Denota la respuesta celular de necrosis neuronal, gliosis e hipermielinización después de la hipoxiaisquemia.
• Proliferacion de astrocitos en las regiones afectadas

Daño cerebral parasagital.

• Necrosis cortical que involucra áreas de materia blanca
• Regiones parieto–occipitales
• Esta distribución del daño señala los bordes de las zonas entre las arterias anterior, media y posterior
• Disminución de los movimientos vigorosos en las extremidades

Daño cerebral isquémico focal y multifocal

• Ocurre en la distribución vascular.
• las convulsiones sirven con frecuencia como un signo de daño en la etapa neonatal.
• Existe una predilección de estas lesiones en el territorio de la arteria cerebral media izquierda cosa aún no explicada.

HIPOTERMIA CONTROLADA CONTRA EL DAÑO CEREBRAL

• Bajar la temperatura a unos 33 grados generando una hipotermia, evitando así las complicaciones de la falta de oxigeno al nacer. (recucir la acidez en sangre).
• Las bajas temperaturas deben ser iguales en todo el cuerpo simultaneamente.
• Es la manera mas efectiva actualmente para frenar la muerte neuronal

• Someter al bebe durante 72 horas en ambiente frio, luego un recalentamiento paulatino aumentando un grado cada hora.
• Solo es efectivo para detener el proceso de deterioro y muerte de las neuronas.
• Las neuronas que hayan sido afectadas antes de la aplicación del frío son irrecuperables.

MUCHAS GRACIAS !!!

Sergio Alejandro Prieto

Biologia del comportamiento