Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

MOKL_Marts2017_2

No description
by

Ulrik Gerdes

on 12 October 2017

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of MOKL_Marts2017_2

Fire gode artikler...!
Master i Offentlig Kvalitet og Ledelse
Ulrik Gerdes
Overlæge, dr.med., lektor ∙ www.ulrik-gerdes.dk ∙ @ulrikgerdes
Center for Kvalitet ∙ Region Syddanmark ∙ Middelfart
Institut for Regional Sundhedsforskning ∙ Syddansk Universitet
Den næste times tid...
Davidoff, F., M. Dixon-Woods, L. Leviton and S. Michie, 2015.
Demystifying theory and its use in improvement
. BMJ Qual Saf 24: 228-238

Modul: Kvalitetsudvikling og implementering :: 25-03-2017
Prezi :: Version 1.0 :: 24-03-2017
The habits of an improver :: Forbindelserne til andre ting...
Et landkort over min Prezi...
Tak for jeres opmærksomhed...!
www.ulrik-gerdes.dk

Dixon-Woods, M., and G. P. Martin, 2016.
Does quality improvement improve quality?
Future Hospital Journal 3: 191-194
Leis, J. A., and K. G. Shojania, 2016.
A primer on PDSA: executing plan-do-study-act cycles in practice, not just in name
. BMJ Qual Saf [online]
Marshall, M., D. de Silva, L. Cruickshank, J. Shand, L. Wei et al., 2016.
What we know about designing an effective improvement intervention (but too often fail to put into practice)
. BMJ Qual Saf [online]
Men først lidt om disse tre artikler -
Deming #8 :: Afskaf frygt! Kan knyttes til at give mulighed for kreativitet, men også robusthed at tåle usikkerhed
Deming #11 og #12 :: Fjern barrierer, der fratager medarbejdere og ledere stolthed over deres arbejde. Kan hænge sammen med optimisme, men også at lederne skal være indfølende og finde ud af, hvor de fratager medarbejderne stolthed over arbejdet
Deming #1 :: Konstant formål at forbedre
Deming #6 :: Skab træning og uddannelse på jobbet
Deming #13 :: Indfør program for uddannelse og forbedring
Deming [generelt] :: Værdsættelse af og opmærksomhed på systemet
Deming [generelt] :: Teori om viden, den største hindring for opdagelse/innovation er ikke uvidenhed, det er illusionen om viden
Deming [generelt] :: Psykologi – mennesker er kilden til forbedring, det er vigtigt at medarbejderne er stolte af deres arbejde og hele tiden har mulighed for at øve forbedring
Deming #10 :: Udryd slogans og mål for 0-fejl og nye niveauer for produktivitet. Det skaber kun dårlige relationer, da hovedparten af årsagen til lav kvalitet og produktion ligger i systemet
Batalden [2010] :: Change mastery requires habits that seek understanding of actual daily performance. It requires social support that appreciates creativity, courage and satisfaction
En historie fra 2014 om patient, dr. Jess Gerdes [1929-2015]
En helt åndsfrisk og [næsten] rask, men lidt dårligt gående 85-årig mand
Falder i hjemmet og brækker lårbenet
Akut, ukompliceret og vellykket operation på Aarhus Universitetshospital
Er dog svækket, og bliver konfus og periodevist delirøs 1-2 døgn senere
Overflyttes til en Geriatisk Afdeling for 'at komme sig lidt' inden udskrivelse


Falder ud af sengen 2 gange de første 2 døgn [mindre skader]
Falder på toilettet 2 døgn senere [en alvorligere skade]

Et konkret kvalitetsforbedringsprojekt
Brug af smart teknologi til forebyggelse af fald blandt indlagte patienter
Jess Gerdes :: "
Jo, gu' fanden slog jeg mig, men det værste var at ligge helt hjælpeløs på gulvet derude, og at måtte pisse i bukserne. Det var nedværdigende!
"

Og familien, til personalet :: "
Ærligt talt, folkens! Nu er dette hér ikke sjovt længere...!
"
Og nu...!
Men...
Problemet
Fald er relativt hyppigt forekommende og kan medføre alvorlige skader
Særlig høj risiko i aften- og nattetimerne med lidt personale
Traditionelle problemløsningsforsøg har ikke været særligt effektive
Skitse til en programteori for projektet
Det kunne måske også bare kaldes 'en funktionsbeskrivelse' eller 'en drejebog' for projektet...?
Kort om teknologien
Hvad går vi ud fra...?
Hvordan
mener
vi at det vil kunne fungere...?
Og værd at huske...
Lidt selvransagelse i kvalitetsudviklingsmiljøerne kan være på sin plads hér i 2017
Kvalitetsforbedringsarbejde kan også kvalitetsforbedres!
Læring
PDSA'er er et udmærket værktøj til forbedringsarbejde
Men det skal bruges ordentligt...!
Læring
Det er lærerigt at evaluere kvalitetsforbedringsprojekter, også selvom resultaterne var skuffende
Læring
No worry...?
Full transcript