Dermatofitos

pie de atleta

Es muy frecuente especialmente en jóvenes deportistas. La manifestación clínica más común es la intertriginosa, en que la lesión comienzan en los espacios interdigitales provocando lesiones escamosas y microvesiculosas puede llegar a comprometer toda la planta

Dermatofitos

Geofílicos

No presentan una única manifestación clínica siendo muy variables, desde síntomas leves, hasta lesiones supuradas e inflamatorias intensas y su apariencia depende de la zona del cuerpo afectado.

Poseen agentes etiológicos que se clasifican en 3 géneros: Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton y pertenecen a la Familia Moniliaceae:

• Orden Moniliales
• Clase Hyphomycetes
• Phylum Ascomycota.

micosis superficial

Están primariamente asociados con material queratinoso presente en el suelo como plumas, pelos, cuernos, pezuñas, etc. y ocasionalmente infectan al hombre y animales.Ejs. Microsporum gypseum, Microsporum nanum

Son las micosis que afectan la capa córnea de la piel y la porción suprafolicular del pelo. La pitiriasis versicolor es la micosis superficial más frecuente, siendo las demás muy raras en nuestro medio

patogenia y manifestación clínica

Cuando el dermatofito ingresa a un hospedero susceptible se adhiere al estrato córneo de la piel, la manifestación clínica es de tipo eczema acompañado de manifestaciones alérgicas, en algunos casos puede haber una inflamación importante, se forma una lesión circular, descamativa con bordes eritematosos (conocido como "lesiones en anillos" ) . En el pelo, invaden en dirección del folículo piloso

Pitiriasis

versicolor

Es una infección superficial crónica, no irritativa del estrato córneo producida por especies del género Malassezia: M. furfur, M. globosa, M. obtusa, M. restricta, M. slooffiae y M. sympodialis

Candidiasis cutánea y de mucosas

Las infecciones por especies del género Candida y especialmente por Candida albicans La zona más frecuentemente afectada son los

pliegues cutáneos donde la humedad crea un hábitat adecuado para su supervivencia

diagnóstico

prevención

Intértrigo de grandes pliegues

Candidiasis del pañal

Erosión interdigital

Foliculitis

EXAMEN DIRECTO

En el 50-70% de los casos, los pelos y las escamas de piel infectados por M.canis o con M.amadouinii puede emitir una intensa fluorescencia amarillo-verdosa bajo luz ultravioleta (366nm)

Evitar el uso de ropas, toallas infectadas, deben ser desinfectadas y no permitir que otros lo compartan.

Localizar el reservorio animal en infecciones provocadas por dermatofitos zoofílicos, uso de fungicida, una buena higiene, sanitización.

En tiña pedis se recomienda buena higiene de los pies, evitar excesiva humedad y oclusión

CULTIVO

gracias

EXAMEN MICROSCOPICO

tratamiento

Se siembran raspados de piel en la superficie y en la masa de medios selectivos (agar de Sabouraud con clorafenicol y cicloheximida , Dermatophite Test Medium* [DTM] ), rapid Sporulation Medium**[RSM] , los cuales una vez sembrados se incuban a 25ºC durante incluso 3 semanas

El ketoconazol oral supuso un avance, actualmente no se utiliza por su errática absorción, y por la alteración secundaria en la síntesis de las hormonas esteroideas.

El itraconazol alcanza altas concentraciones en piel, uñas y pelos, permaneciendo en dichos tejidos en concentraciones

La terbinafina al igual que el itraconazol, por unirse fuertemente a la queratina y tejido graso.

El fluconazol Tratamiento tópico de dermatofitosis

Se examinan al microscopio raspados de piel y para descubrir la presencia de hifas y artroconidias. El raspado debe incluir material de los bordes de todo tipo de lesión y de todo el grosor de la epidermis queratiranizada. El pelo es arrancado, con el fin que incluya la porción intrafolicular

Dermatofitos

Zoofílicos

microsporum

Viven en la piel, pelos y plumas de diversos animales y pájaros y ocasionalmente pueden infectar al hombre. Los animales actúan como portadores asintomáticos. Ejs. Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes var mentagrophytes

Tienen macroconidios como forma de espora predominante, son voluminosos, de pared rugosa, multicelular, y fusiformes, formándose sobre los extremos de las hifas. Infectan habitualmente la piel y el cabello, rara vez las uñas. Poseen color pardo, y se colocan "algodonosas" después de dos a cuatro semanas de cultivo. Crecen bien en agar glucosado de Saboraud si se les cultiva a temperatura ambiente

Son un grupo de hongos taxonómicamente relacionados que tienen capacidad para invadir el tejido queratinizado (piel, pelo y uñas) del hombre y animales y producir Dermatofitosis, o conocida comúnmente como Tiña.

dermatofítos

Dermatofitos Antropofílicos

Microsporum tricophytum

Trichophyton

Sólo pueden vivir en el hombre (piel y fanéreas), su transmisión es exclusivamente interhumana y raramente infecta a otros animales. Ejs. Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes varinterdigitale

Los microconidios que conforman sus esporas son lo más predominante de ellos, aunque también pueden tener macroconidios con forma de lápiz, de pared lisa, con extremos romos, sin embargo, no es muy habitual. El cultivo donde las desarrollan va a depender si se pueden observar los condilios, estos varían según de la especie a la cual pertenecen.

Trichophyton tonsurans

Epidermophyton

Por otra parte, según la adaptación de cada una de las especies o variedades de estos hongos a diferentes animales u otros reservorios ecológicos

Solo forman macroconidios en forma de mazo con una o cinco células, integrando colonias de color verdoso-amarillento, que muta con rapidez, formando color exagerado blanco estéril. Invaden la piel y las uñas, pero nunca el cabello.