Oclusion total cronica
Obstruccion luminal del 100% sin flujo en un segmento con >3 meses de duracion
Representan el 20% de las lesiones coronarias
Su presencia influencia la descicion de la estrategia de tratamiento
Composicion histologica
Placa ateroesclerotica
Ruptura / Fisura
Trombosis no oclusiva
Recanalizacion parcial
*
Trombo organizado
*
Guias
*
Frontline/ Workhorse
Uniforme y fibrosado
Extra (Delivery) Support
For tightly stenosed or tottaly ocluded lessions
Atravesar los microcanales o penetrar el Cap fibroso proximal
Caracteristicas:
Nucleo
Diseño
Diseño de la punta
Punta conica
Mayor diametro y conicidad corta
De una pieza / Core to tip
Recanalizaciones espontaneas
Constituido de acero inoxidable o acero inoxidable de alta tension
Atribuyen mayor soporte y torque
Mayor fuerza de penetracion
Brinda mayor torque
Coil
Recubrimiento
Revestimiento
Jointless/ Sin articulaciones
De polimero
Hidrofilico
Lubricidad
Hidrofobico
Reduce lubricidad / Aumenta respuesta tactil
Mayor torque
Aumenta lubricidad
Formacion de microcanales intraluminales
Indicadores de cronicidad
Presencia de colaterales
Calcificacion visible
Diametros de 160 a 200um o 0.007inch
Cap proximal
Morfologica de sacacorchos
Invisible ante la angiografia
Microcanales
Cap distal
Poca resistencia
Cap fibroso
Proximal
Trombo en ¨capas¨
Material fibroso
Menor carga fibrosa
Contiene microcanales
Calcificado
Lesiones largas
Lesiones cortas
Capas de diferente temporalidad y estructura
distintos grados de fibrosis
Punto de oclusion total
OTC DA
Circulacion colateral
Conico
Romo
Herramientas esenciales para la ICP
Se requiere la comprencion de sus componentes y caracteristicas
Adecuada eleccion
Exito del procedimiento