ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS

Agentes medioambientales no infecciosos

¿Que causa la enfermedad autoinmunitaria?

• Luz solar
• Exposicion al silice
• Solventes
• Tabaquismo

Infección

Fiebre Reumatica

Factores Genéticos

ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS

Dieta

Los fenómenos autoinmunitarios tienden a acumularse en determinadas familias

La autoinmunidad esta genéticamente programada

Existe poca evidencia pero se ha comprobado que los aceites de pescado que contienen omega-3 tienen actividad antiinflamatoria y en algunos casos beneficiosos para los pacientes con artritis

Fármacos

Lupus inducido por fármacos

Influencias Hormonales

Las enfermedades autoinmunitarias suceden en mayor frecuencia en mujeres que en varones, tal vez como resultado de las diferencias en patrones hormonales

La distribución tisular del antígeno determina en gran medida si la enfermedad es especifica de un órgano o no especifica de un órgano

MECANISMOS EN LA ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA

Enfermedades especificas de órganos

• Cirrosis Biliar Primaria

Enfermedades no especifica a órganos

• Lupus eritematoso sistémico

Superposición de trastornos autoinmunitarios

ESPECTRO DE ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS

Hay una tendencia a la produccion de mas de una enfermedad autoinmunitaria en el mismo individuo,la asociación tiene lugar a menudo entre enfermedades que pertenecen al mismo espectro autoinmunitario

Aunque las respuestas innatas cumplen funciones importantes en el desarrollo y mantenimiento de la enfermedad auto inmunitaria, al nivel patogénico mas fundamental la autoinmunidad representa una ruptura en la tolerancia inmunitaria especifica.

Dado que la tolerancia es un mecanismo que aplica solo a los linfocitos, salta a la vista la contribución de la respuesta adaptativa. Puede ser que algunos casos haya una falla para establecer la tolerancia, pero dado que a menudo las enfermedades autoinmunes no surgen hasta la mediana edad o después parecería que a tolerancia funciona en un inicio de manera eficaz.

Mecanismos de la enfermedad autoinmunitaria

DETECCION DE AUTO ANTIGENOS POR EL SISTEMA INMUNITARIO:

Una minoría sustancial de personas (5-8% de la población) desarrolla una enfermedad autoinmunitaria

Los antígenos son secuestrados por el sistema inmunitario, y por consiguiente no se establece ningún grado de tolerancia inmunitaria. Esto no plantea un problema a menos que contratiempo cause la liberación del antígeno en la circulación con la activación ulterior de los linfocitos auto reactivos

Todos estamos parados sobre un campo minado de células auto reactivas con acceso potencial a sus auto antígenos respectivos. Si embargo como la actividad auto inmunitaria solo se produce en una minoría de la población, el organismo debe encontrar un mecanismo homeostático para evitar que la células auto reactivas sean activadas en condiciones normales.

Deficiencias Reguladoras

Se debe señalar que los mecanismos de evasion de la celulas T helper para inducir auto inmunidad no aseguran por si solo la continuacion de la respuesta dado que se demostro que son capaces de atenuar la produccion de auto anticuerpos mediante interacciones con las celulas TCD4 reguladoras.

Se dice que cuando la actividad de las células T reguladoras es alterada por la administración de dosis bajas de ciclofosfamina o se emplean cepas de SJL que presentan reguladores con envejecimiento prematuro, la auto inmunidad inducida se prolonga y es mas intensa.