OFTALMIA SIMPÁTICA

No passado....

A exposição do tecido uveal

ao sistema linfático conjuntival

maior fator de risco para OS

Incidência

* 0,2% dos traumas

* 0,01% pós-cx

Hoje....

MacKenzie, 1840

CURSO DE URGÊNCIAS DO HBO

OFTALMIA SIMPÁTICA

ISABEL HABEYCHE CARDOSO

INSTITUTO DE OLHOS

HABEYCHE CARDOSO

Retino: lesões despigmentadas difusamente, pequena hemorragia intra-retiniana

Angio: * Fase Precoce - múltiplas lesões coroidais hipofluorescents difusas.

* Fase tardia: lesões coroidais se tornam hiperfluorescentes

Indocianina (precoce e tardia): lesões coroidais hipofluorescentes difusas (nódulos de Dalen-Fuchs)

TRAUMAS ASSOCIADOS À OS

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

* VKH

* LINFOMA

* SARCOIDOSE

* ENDOFTALMITE

* TBC

Louis Braille

Acidente com faca aos 3 anos, perdeu a visão aos 5 anos (1914)

2%

TRATAMENTO

CORTICÓIDE!

PULSOTERAPIA

CORTICÓIDE TÓPICO (+CICLOPLEGIA)

S/N SUB-TENONIANO

PREDNISONA VO - DIMINUIÇÃO LENTA.....

SE RECIDIVAS / QUADRO CRÔNICO:

IMUNOSSUPRESSORES

O 1° sinal pode ser da acomodação

e RCA no olho simpatizante!

HLA- DR4

- DRw53

- DQw3

- DRB1

Nódulos de Dalen-Fuchs

acúmulo de macrófagos e de células epitelióides abaixo do EPR

Comparação entre Oftalmia Simpática e Síndrome de VKH

OFTALMIA SIMPÁTICA S. VOGT-KOYANAGI-HARADA

Idade Todas 20-50 anos

Predisposição racial Nenhuma Asiáticos e negros

Trauma penetrante PRESENTE** AUSENTE

Alt. cutâneas Raras Comuns (60-90%)

Alt do SNC Raras Comuns (85%)

Alt auditivas Raras Comuns (75%)

DR exsudativo Infrequente Frequente

Alt da coriocapilar Geralmente ausente Frequente

Líquor Geralmente normal Pleocitose (84%)

(mín de 10 dias)

UBM e

Trauma

80% após 3 meses

90% em 12 meses

TRATAMENTO "PROFILÁTICO"

Enucleação < 14 dias

ASSEMBLEIA DA SORIGS

5/12 (2a feira), NA SEDE DA AMRIGS, ÀS 19H

VOTAÇÃO PARA MUDANÇA DE ESTATUTO E ELEIÇÃO DA NOVA DIRETORIA!

CHAPA ÚNICA:

Presidente: Isabel Habeyche Cardoso

Vice-Presidente: Caio Scocco

Secretário: Guilherme Diehl

Diretor Científico: Roberto Freda

Defesa de Classe: Sérgio Kwitko, Humberto Lubisco Marco Antônio Kroeff

COMPAREÇA!!!

CIRURGIAS ASSOCIADAS À OS

OBRIGADA!

www.institutodeolhoshc.com.br

belcardoso@hotmail.com

Coroidite difusa com papilite.

Angio tardia: hiperfluorescência papilar/sub-retiniana no pólo posterior

Ecografia: DR exsudativo

OCT: elevação da retina com hipo-refletividade sub-retiniana (fluido)

OLHO SIMPATIZANTE

OLHO EXCITANTE

Hipócrates

William MacKenzie

+ de 2000 anos

Ernst Fuchs

séc XIX

1905