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1
ocasional
habitual (>3)
legal
ilegal
embarazo + abo previo + enf crónica
anexo doloroso + OCE alterado
prequirúrgico / leucocitos / BHCG
ECO (no mov, no latido, membranas, placenta)
utero no gestante
metrorragia
BHCG (-)
utero pequeño para EG
masa anexial
Tratamiento
AMENAZA: reposo + sedación + PGST
100 mg IM
Benzodiacepinas
Diagnóstico
toda metrorragia de embarazo es ABO hasta excluirla
hipogastralgia / utero
EN CURSO / HMR: Ergometrina / Legrado
- Antecedentes
- Examen físico
- Examen Gineco
- Laboratorio
- Imagenes
20 gt c/ 8h (5 días)
si no responde
ABO incompleto
INFECTADO: inicio precoz de ATB / Cx sin demora
ABORTO
Ampicilina 1,5 g c/6h
Gentamicina 80 mg c/8h
Metronidazol 500 mg c/8h
Diagnóstico diferencial
1) Ciclo anovulatorio prolongado
2) Ectópico complicado
3) Mioma nascens
expulsión del producto de gestación
- < 20 semanas
- < 500 g
Clasificacion
- espontáneo
- voluntario
Evolución clínica
Finalización
metrorragia dolor utero OCE
Amenaza
Curso
Inminente
OCE cerrado / No dolor
gestante
completo
incompleto
huevo retenido
OCE abierto / Dolor / Fiebre
cerrado
gestante
muy variable
dilatado
movil bajo
abierto
Complicación
signos de SIRS / Sepsis
infección
hemorragia
tromboflebitis