MÉTODO KABAT

BASES FISIOLÓGICAS

PATRONES CINÉTICOS

"Método de los movimientos complejos". Técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva.

Objetivos:

• Reforzamiento muscular
• Aumento de la estabilidad
• Aumento de la amplitud articular
• Restablecimiento de la coordinación
• Reentrenamiento del equilibrio
• Relajación muscular

• Patrones cinéticos base: en cada diagonal de miembros superiores e inferiores no se produce movimiento en las articulaciones intermedias
• Patrones quebrados o mixtos: intervienen las articulaciones intermedias.

PRINCIPIOS BÁSICOS

TÉCNICAS DE REALIZACIÓN

RELAJACIÓN O ESTIRAMIENTO

REFUERZO Y POTENCIACIÓN

Facilitan la movilidad

• Movimientos complejos: son movimientos globales similares a los de la vida diaria, sentido diagonal y espiroideo. 3 dimensiones y en una articulación principal: Flexo-extensión, Abd-Add y Prono-supinación. Cada segmento tiene dos diagonales y cada una consta de dos patrones antagónicos entre sí. Se realiza desde la elongación al máximo acortamiento y desde la parte más distal del segmento.
• Resistencia máxima: para desarrollo de la resistencia y potenciación muscular, facilita los mecanismos de irradiación e inducción sucesiva.
• Contactos manuales: presión manual ejercida sobre la piel se utiliza como mecanismo facilitador para orientar dirección de movimiento y demandar respuesta motora.
• Comandos y órdenes: claras, sencillas, rítmicas y dinámicas para facilitar movimiento voluntario.
• Compresión y tracción: estimulan los receptores propioceptivos y favorecen la estimulación de los reflejos posturales y amplitud articular.
• Estiramiento: provoca por mecanismo reflejo un aumento de la contracción muscular, debe ser breve y sincrónico con esfuerzo voluntario del paciente.
• Sincronismo normal: contracción muscular con realización de movimiento coordinado, se efectúa de distal a proximal, siendo lo morfológico al contrario.
• Refuerzo: los componentes musculares se refuerzan entre sí.

• Contracciones repetidas: repetir mismos movimientos o patrones con resistencia máxima soportable, se puede añadir estiramientos. No indicada en postoperados recientes u ortopédicos agudos.
• Inversión lenta: patrón contra resistencia máxima seguido del patrón antagonista, cambio rezado con rapidez.
• Inversión lenta y sostén: igual que el anterior pero se le añade contracción isométrica al final de cada amplitud de movimiento.
• Estabilización rítmica: fuerte contracción isométrica del patrón agonista seguido de contracción isométrica del antagonista

• Sostener-relajar: para pacientes que tienen una importante limitación de amplitud articular. no provoca dolor.Se coloca segmento en mayor amplitud articular y pedimos contracción isométrica sin permitir el movimiento, después se relaja y se intenta ganar amplitud.
• Contraer-relajar: igual que la anterior pero se permite el movimiento de rotación, puede hacerse en puntos sucesivos del recorrido.
• Inversión lenta, sostén y relajación: objetivo estimular al agonista después de relajar el antagonista. El paciente realiza el patrón hasta el límite de la movilidad articular seguido de una contracción isométrica de antagonistas y se mantiene 30 seg. A continuación, relajación progresiva seguida de contracción isotónica del patrón agonista.
• Iniciación o técnica rítmica: para pacientes con alteraciones extrapiramidales (rigidez, temblor). Promover la habilidad de iniciar el movimiento y aumentar la rapidez. Primero los patrones se harán de forma pasiva, contraindicada donde no se puedan realizar movilizaciones pasivas.

MÉTODO KABAT

(FNP)

MOVIMIENTOS PRINCIPALES

(4 DIAGONALES)

Técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva (FPN).

Se define como la utilización de información de origen de superficie para excitar el SNC y producir una respuesta motora.

ORIGEN

MMSS Y MMII

1.EXT-ABD-RI

2.FLE-ADD-RE

3.FLE-ABD-RE

4-EXT-ADD-RI

El doctor Hermán Kabat fue el creador del método de FPN en la década de 1940.

Dos fisioterapeutas, Margaret Knott y Dorothy Voss acompañaron el desarrollo del concepto a nivel técnico en el centro de rehabilitación 'Kaise fondation center' en California.

El Dr Kabat desarolló el método con el fin de tratar las secuelas motoras de la poliemelitis.

El Dr Kabat concluyó de sus observaciones que el movimiento se hace en 3 dimensiones y creó una rehabilitación basada en movimientos con esquemas motores fisiológicos que estimula el sistema nervioso y la conducción sináptica.

Hoy en día el método Kabat es un método reconocido y enseñado en la mayoría de las escuelas de fisioterapia.