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Otras

  • Acné inverso: Tríada de oclusión folicular.
  • Sx SAPHO: Sinuvitis, acné grave, pustulosis palmoplantar, hiperostosis y osteoartropatía 0 -
  • Sx PAPA: A. Dominante, artritis piógena estéril, pioderma gangrenoso y acné quístico.
  • Acné neonatorum e infantil: Varones, 20%, glándula suprarrenal grande. Comedones cerrados, papulas, pústulas en mejillas, frentey nariz.

Gómez Limón Livier # 100

Padilla Gutiérrez José Raúl # 99

Clasificación

Tipo de lesión

Edema sólido facial/ Enf Morbihan: complicacion de acné o rosácea. Alteración en flujo sánguineo cutáneo y drenaje linfático. Tumefacción central de cara.

Acné andrógenico: andrógenos por SOP/Cushing. SAHA: seborrea, acné hirstusimo y alopecia

Dx: T, A, DHEA-S, prolactina y h. estimulante del folículo y ECO

Acné excoriado de las jóvenes: inducción externa o contacto. Cosmético, pomadas, detergente, esteroides.

Cloracné - hidrocarburos aromaticos halogenados.

Rosácea fulminans o pioderma facial: mujeres jovenes, antescedente, subito eritem, papulas, nódulos, quistes y fístulas centrofaciales.

Etiopatogenia

  • Comedónico (no infamaltorio).
  • Papuloso (inflamatorio).
  • Pustuloso
  • Quístico
  • Conglobata
  • Queloideo
  • Fulminans
  • Dominante "Poligénica".
  • Dieta.
  • Pubertad "Andrógenos".
  • Bacterias.
  • Psicógenos "acné escoriado de las jóvenes".
  • Acné premenstrual 70% (2 a 7 días) - E P.
  • Acné fulminans - afinidad (DHT) - P. acnes

Según intensidad

Leve < 20 comedones y >15 lesiones inflamatorias ó >30 total

Moderado 20-100 comedones, 15-50 lesiones infalamtorias ó 30-125 total.

Grave >100 comedones, >50 lesiones inflamatorias ó >125 total.

Definición

Inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo; predomina en la cara (99%), espalda (60%) y tórax (15%).

Cuadro Clínico

Cara, frente, mejillas, dorso de la nariz y mentón. A veces cuello y tórax

Folículos dilatados por una masa córnea, rodeadas de un infiltrado inflamatorio supurativo . La rotura del folículo origina una reaccón de cuerpo extraño, y alrededor de las lesiones quísticas pueden aparecer células gigantes.

Comedones cerrados (blancos) o abiertos (negros) que se transforman en pápulas y pústulas.

Las lesiones son comedones, pápulas y pústulas; puede haber abscesos, quistes y cicatrices.

  • Si se presenta una distribución facial central de las lesiones tiene peor pronóstico.
  • En caso de maltrato o cuando son profundas como quiste y absceso dejan cicatriz.
  • Piel oscura - hiperpigmentación postinflamatoria.

Epidemiología

Histopatológico

  • Universal
  • Adolescentes (20-25 años)
  • Varones 16-19 (Mujeres 14-17)
  • 15-30% consulta
  • Acné infantil 3 meses - 5 años

Acné conglobata

Afecta cara, cuello y se extienden mucho a tronco

  • Comedones dobles
  • Quistes, nódulos y absceso
  • Hasta 40 - 50 años

Variedad Queloidea

Región esternal

Dx Diferencial

Acné Fulminans

  • Variedad ulcerosa
  • Causa desconocida
  • Varones jovénes con antecedente de acné juvenil
  • Cara y tronco
  • Lesiones inflamatorias necróticas ulceradas y costrosas sobre lesiones noduloquísticas
  • 50% mialgia, artralgia, pérdida de peso, fiebre, anemia, leucocitosis y aumento VSG

Secuelas

Cicatrices

Atroficas- anchura, profundidad y estructura 3D

Rolling (superficial, suave, bordes no definidos y desaparecen).

Ice pick: profundas apertura epidermica estrecha.

Boxcar: Caja. Bordes nitidos, cortantes y fondo plano

  • Rosácea
  • Foliculitis
  • Quistes de Millium
  • Sifílides
  • Tubercúlides
  • Dermatitis perioral

Acné Vulgar

Gracias

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