Utilidad de aglutinaciones febriles

Utilidad de aglutinaciones febriles

Medicina Interna

Hospital del día Central

Quito

Se recomienda en estos

casos que la utilidad es mejor

si se realiza coprocultivo,

hemocultivo (60 - 80%) e inclusive

el mielocultivo (80 -95%) , ya que el aislamiento del agente etiológico elimina cualquier duda

Typhoid Fever. (2003, 03). New England Journal of Medicine N Engl J Med, 348(12), 1182-1184. doi:10.1056/nejm200303203481221

Béjar, C. (s.f.). Evaluación de la utilidad de las reacciones febriles de aglutinación: estudio comparativo de resultados entre poblaciones con y sin manifestaciones clínicas de enfermedades infecciosas febriles. Obtenido de Servimed Laboratorios clínicos:

http://www.contactoquimico.com/htm/Articulos/Inmunologia/Inmunologia6Evaluacion.htm

El cultivo tiene valor absoluto.

En presencia de síntomas, el

aislamiento de la bacteria

confirma el diagnóstico.

La serología no tiene este

valor; sus resultados

necesitan ser interpretados

adecuadamente

Poujol, E. (1996). Empleo correcto de las Reacciones Febriles (Welch-Stuart y

Widal). Revista Médica Hondureña, 64(1), 31-32.

En la salmonelosis, los anticuerpos suelen aparecer en el suero después de una semana y persisten aumentando hasta por tres a seis semanas. Las aglutininas “O” suelen descender a niveles insignificantes en 6 a 12 meses, en tanto que las

aglutininas “H” pueden persistir a niveles elevados hasta por años. Esto hace notar la

necesidad de interpretar con precaución estos resultados

Son un grupo de pruebas de aglutinación que investigan la presencia en el suero del paciente, de anticuerpos contra cepas bacterianas patógenas que causan la fiebre de tifoidea, paratifoidea y brucelosis.

Typhoid Fever. (2003, 03). New England Journal of Medicine N Engl J Med, 348(12), 1182-1184. doi:10.1056/nejm200303203481221

Béjar, C. (s.f.). Evaluación de la utilidad de las reacciones febriles de aglutinación: estudio comparativo de resultados entre poblaciones con y sin manifestaciones clínicas de enfermedades infecciosas febriles. Obtenido de Servimed Laboratorios clínicos:

http://www.contactoquimico.com/htm/Articulos/Inmunologia/Inmunologia6Evaluacion.htm

Katime, A. (2006). Reacción de Widal - interpretación clínica. Revista Panameña de

Infectología, 8(2), 40-44.

La prueba tiene grandes limitaciones por reacciones antigénicas cruzadas con otras bacterias (principalmente enterobacterias, incluyendo Salmonellas no typhi), parásitos, virus y hongos, llevando con frecuencia al clínico a sobrediagnosticar síndromes febriles como fiebre tifoidea

Cuadro clínico:

Asintomático, usualmente entre 7 -14 días despúes del contagio. (Rango 3 -60 días)

• Fiebre 39º - 40º C.
• Síntomas similares a influenza -resfrío
• Cefalea frontal
• Malestar generalizado
• Anorexia
• Náusea
• Tos seca

Typhoid Fever. (2003, 03). New England Journal of Medicine N Engl J Med, 348(12), 1182-1184. doi:10.1056/nejm200303203481221

Cuadro clínico:

• Malestar abdominal mal localizado
• Mialgias
• Estrenimiento después diarrea
• Roseola
• Bradicardia relativa
• Lengua seca
• Hepato - esplenomegalia
• Proctorragia
• Epistaxis

Es común encontrar resultados positivos en la mayoría de los pacientes a los que se les realiza este estudio. Los análisis estadísticos muestran que, la frecuencia e intensidad de respuesta en la mayoría de las reacciones febriles no difiere significativamente entre

pacientes sanos y los remitidos por presentar síntomas compatibles con estas enfermedades.

Typhoid Fever. (2003, 03). New England Journal of Medicine N Engl J Med, 348(12), 1182-1184. doi:10.1056/nejm200303203481221

Béjar, C. (s.f.). Evaluación de la utilidad de las reacciones febriles de aglutinación: estudio comparativo de resultados entre poblaciones con y sin manifestaciones clínicas de enfermedades infecciosas febriles. Obtenido de Servimed Laboratorios clínicos:

http://www.contactoquimico.com/htm/Articulos/Inmunologia/Inmunologia6Evaluacion.htm

Jurado, K., León, J., & Jurado, C. (2003). Hemocultivo, Coprocultivo y Reacción de Widal en la detección de Salmonella Entérica en pacientes con Salmonelosis. Medicina, 9(3), 215-220.

Typhoid Fever. (2003, 03). New England Journal of Medicine N Engl J Med, 348(12), 1182-1184. doi:10.1056/nejm200303203481221

Béjar, C. (s.f.). Evaluación de la utilidad de las reacciones febriles de aglutinación: estudio comparativo de resultados entre poblaciones con y sin manifestaciones clínicas de enfermedades infecciosas febriles. Obtenido de Servimed Laboratorios clínicos:

http://www.contactoquimico.com/htm/Articulos/Inmunologia/Inmunologia6Evaluacion.htm

Las pruebas de aglutinaciones febriles

no son concluyente en el diagnóstico de

Fiebre Tifoidea, debido a que el cuadro

clínico de gastroenteritis por Salmonella

es indiferenciable del ocasionado por

otros agentes bacterianos

Ramírez, H. J., José Antonio De La Peña Celaya, Ramírez, R. N., & Lomelí, M. R. (2012, 04). Reacciones de Widal en población sana de Mexicali. Salud Pública Méx Salud Pública De México, 54(2), 106-107. doi:10.1590/s0036-36342012000200005