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Pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas, de la parte compacta de la sustancia negra
Dolor muscular y neuropático
James Parkinson 1817
Parálisis agitante
Enfermedad neurológica agitante, neurodegenerativa
Precursor metabólico de la dopamina
Estereoisómero levorrotatorio de la dihidroxifenilalanina
Midriasis
Glaucoma agudo
Discrasias sanguineas
Agravamiento de la gota
Anomalias del olfato o gusto
Discoloración parda de la saliva, orina o secreción vaginal
Priapismo
Elevación de nitrogeno ureico sanguineo, transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina
No administrar a pacientes psicóticos, con glaucoma de angulo cerrado
Precaución con pacientes con cardiopatías, úlcera péptica y antecedente de melanoma
No detiene el avance de la enfermedad, pero disminuye el cuadro y la tasa de mortalidad
**Carbidopa 25mg + Levodopa 100mg cada 8h
30-60 min antes de las comidas
Carbidopa 25mg+ Levodopa 250mg cada 6-8h
33% Responde bien o en menor grado
Piridoxina (B6): aumenta el metabolismo extracerebral de la levodopa
Inhibidores de monoaminooxidasa A: genera crisis hipertensivas
Atamet® (contiene carbidopa, levodopa)
Parcopa® (contiene carbidopa, levodopa)
Sinemet® (contiene carbidopa, levodopa)
Stalevo® (contiene carbidopa, entacapone, levodopa)
Gastrointestinales:
Cardiovasculares:
Discinesias:
Efectos conductuales
Alternativas:
Menores de 65 años, estadios I y II de Hoehn y Yahr
Mayores de 65 años, mejoria rápida
Tratamiento quirúrgico 5-10%
Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a Ed
Katzung. Farmacología básica y clínica. 11a Ed
Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Parkinson inicial y avanzada en el tercer nivel de atención >, México: Secretaría de Salud, 2010.
Inhibidor selectivo irreversible de monoaminooxidasa B
Retrasa la degradación de dopamina
Refuerza y prolonga el efecto antiparkinsoniano de la levodopa
F5 PROFAS, S.L.
Emsam
Pacientes en tratamiento con miperidina, antidepresivos triciclicos o inhibirdores de la recaptación de serotonina.
Disminuye los fenómenos de oscilaciones o desgaste
Tratamiento coadyuvante en pacientes con respuesta declinante o fluctuante
Muerte cardiovascular
Insomnio
Excitación
Cuadros psicóticos
Absorción: VO
Vida media: 40 hr
Dosis: 5 mg diarios