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Absceso cerebral

Factores de Riesgo

La cirugía consiste en abrir el cráneo, exponer el cerebro y drenar el absceso. Generalmente se realizan exámenes de laboratorio para analizar el líquido.

Esto puede ayudar a identificar lo que está causando la infección, que se puedan prescribir antibióticos

El procedimiento quirúrgico empleado depende del tamaño y profundidad del absceso

Para abscesos profundos, se puede requerir una aspiración con aguja guiada por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).

• Un sistema inmunitario debilitado (como en los pacientes con SIDA).

• Una enfermedad crónica, como el cáncer.

• Fármacos que inhiben el sistema inmunitario (corticosteroides o quimioterapia).

• Derivaciones cardíacas de derecha a izquierda, generalmente el resultado de cardiopatía congénita.

Causas

Síntomas

Se define como la infección purulenta del parénquima cerebral de tipo focal, está secundaria a la diseminación de un foco infeccioso distante, la formación del absceso es un proceso complejo que dependerá de la respuesta inmunológica del huésped, la cual limitará o propagara la infección dentro del sistema nervioso central.

Se pueden manifestar lentamente, en un período de dos semanas o pueden aparecer en forma repentina

Los abscesos cerebrales comúnmente ocurren cuando las bacterias u hongos infectan parte del cerebro y se presenta hinchazón e irritación (inflamación) en respuesta a esta infección.

Las células cerebrales infectadas, los glóbulos blancos, al igual que las bacterias y hongos vivos y muertos se acumulan en un área del cerebro, lo que forma tejido alrededor de esta área y crea una masa.

Los microorganismos que causan un absceso cerebral por lo regular llegan al cerebro a través de la sangre.

• Cambios en el estado mental

o Confusión

o Reducción de la capacidad de respuesta

o Somnolencia

o Coma eventual

o Distracción

o Irritabilidad

• Disminución en los movimientos

• Disminución de la sensibilidad

• Disminución del habla (afasia)

• Fiebre y escalofríos

• Dolor de cabeza

• Crisis epiléptica

• Rigidez en cuello

• Cambios en la visión

• Vómitos

Pruebas y exámenes

DESARROLLO

Un examen del sistema nervioso y del cerebro (neurológico) generalmente mostrará signos de aumento de la presión intracraneal y problemas con el funcionamiento del cerebro.

Tratamiento

Se requiere una cirugía si:

Un absceso cerebral es una colección de material purulento en los hemisferios cerebrales, que se comporta clínicamente como una masa intracraneal.

Es más frecuente en el sexo masculino y los agentes aislados más habituales son el estreptococo y el estafilococo, que suelen ser pluribacterianos.

Tan pronto como se establezca el diagnóstico debe iniciarse antibioterapia.

  • Los antibióticos deben administrarse por vía parenteral a altas dosis
  • Cuando se sospeche la presencia de estafilococos (abscesos postraumáticos o postneuroquirúrgicos), está indicada la cloxacilina (2 gr/4 h).

• Hemocultivos

• Hemograma o conteo sanguíneo completo

• Tomografía computarizada de la cabeza

• Electroencefalografía (EEG)

• Resonancia magnética de la cabeza

• La presión intracraneal continúa o empeora.

• El absceso cerebral no disminuye después de tomar medicamentos.

• El absceso cerebral contiene gas (producido por algunos tipos de bacterias).

• El absceso cerebral podría romperse (ruptura).

Penicilina (15-20 millones de unidades diarias)

Metronidazol (600-1200 mg/8 h)

Cefalosporina de tercera generación en los abscesos cerebrales de origen ótico, en los que se aísla con frecuencia bacilos aerobios gramnegativos.

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