Leucomalacia Periventricular

DIAGNOSTICO

La identificación de los síntomas de la PVL será difícil por los médicos, a menos que los lactantes afectados alcancen los hitos del desarrollo como sentarse, caminar y gatear. Sin embargo, los posibles signos que debe buscar en niños mayores incluyen:

• Aprieta los músculos de las extremidades
• Piernas contraídas
• La mala alimentación y los problemas de posicionamiento

IMPORTANTE

CAUSAS

los bebés con PVL pueden no ser capaces de adoptar las mismas posiciones para dormir, jugar, y alimentarse que los niños prematuros o de la misma edad.

Muchos bebés con PVL eventualmente desarrollan parálisis cerebral . El porcentaje de individuos con PVL que desarrollan parálisis cerebral

la PVL puede afectar a los recién nacidos con antecedentes de corioamnionitis (inflamación del corion y el amnios) que rodea al feto. La lesión en la sustancia blanca del cerebro comienza normalmente cuando el suministro de oxígeno en la sangre de los ventrículos cerebrales se reduce.

EPIDEMIOLOGIA

• Hipotensión debido al agotamiento de oxígeno al feto, o parto por cesárea
• La deficiencia de oxígeno o dioxido de carbono y aumento de acidez en sangre
• Sangrado vaginal después de la semana 24 del embarazo
• Inflamación del cordón umbilical
• Abuso de drogas materna
• Anastomosis vasculares placentarias durante el embarazo gemelar

Aproximadamente el 26.4% de los bebés prematuros nacen con una sustancia blanca cerebral dañado en unidades neonatales de cuidados intensivos. La prevalencia de PVL es bastante superior, conforme a los informes de los estudios de autopsia de los bebés prematuros.

TIPOS

AYUDAS DIAGNOSTICAS

A. NECROSIS FOCAL QUISTICA: Necrosis focal macroscópica con afectación de todas las líneas celulares

B. NECROSIS FOCAL NO QUISTICA: Necrosis focal microscópica con cicatrices gliales

C. GLIOSIS DIFUSA DE LA SUSTANCIA BLANCA: Daño difuso a precursores de oligodendrocitos. Trastornos cognitivo-conductuales.

A. Necrosis focal

quistica

B. Necrosis focal

no quistica

C. Gliosis difusa de

la sustancia blanca

SINTOMAS

• Examen físico y los antecedentes médicos completos.
• ECOGRAFIA CRANEAL: Utiliza ondas sonoras para ver el cerebro del bebé a través de las fontanelas y muestra quistes o espacios huecos en el tejido cerebral.
• RESONANCIA MAGNETICA: Utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para obtener imágenes detalladas de las estructuras internas.

TRATAMIENTO

En la mayoría de los bebés prematuros, es asintomática. Esto podría atribuirse a un daño leve de la materia blanca. Alto grado de lesión cerebral de la materia blanca puede producir síntomas significativos en lactantes de más edad.

SINTOMAS

• No existe una medida de tratamiento disponible a nivel neonatal.
• Niños con discapacidad intelectual requieren atención especializada y orientación.
• Intervenciones comunes como la participación en situaciones escolares y sociales, recuperar las competencias, y la realización de actividades cognitivas.

• Mala alimentación
• Retraso de motor
• Disminucion del tono muscular
• Dificultades respiratorias Y cardiacas
• Presion baja
• Convulsiones
• Dificultad visual
• La incapacidad para controlar los movimientos faciales, como masticar y hablar

Leucomalacia

Periventricular

RECORIDO

HISTORICO

TRATAMIENTO INTERDISCIPLINARIO

¿ Que es la Leucomalacia

Periventricular?

• Banker y Larroche acuñaron el término de LMPV en 1962 para describir una serie de cambios histiológicos en la sustancia blanca
• 1982: los quistes pueden ser visibles mediante ultrasonidos.
• En la última década : el daño de la sustancia blanca puede ser generalizado, incluso con más frecuencia que las lesiones quísticas "Leucoencefalopatía cerebral"

Hay que realizar un abordaje multidisciplinario con estimulación psicomotriz, cognitiva, fisioterapia y terapia ocupacional.

Para el tratamiento de la espasticidad los fármacos orales utilizados tienen un beneficio limitado y en la mayoría de los casos provocan mucha somnolencia. Mayor beneficio tiene la toxina botulínica inyectada cada 3 meses. La rizotomia posterior selectiva tiene mejores resultados en niños menores de 8 años

Es una forma común de lesión cerebral que afecta a muchos recién nacidos prematuros. Se refiere al reblandecimiento de la materia blanca cerca de los ventrículos del cerebro que conduce a los daños, y algunas veces la muerte de los tejidos.

CIE-10: P91,2

WEBGRAFIA

• http://lasaludfamiliar.com/contenido/articolos-salud-15.htm
• https://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/08/23/la-leucomalacia-periventricular/
• http://neuropedwikia.es/book/leucomalacia-periventricular
• http://es.slideshare.net/ResisPediatriaHug/leucomalacia-periventricula-rn?next_slideshow=1
• http://imagina65.blogspot.com.co/2011/09/la-zona-extrana-leucomalacia.html

MUCHAS GRACIAS

Por:

Juliana Galarza Ruiz

OBJETIVO GENERAL

Potenciar la musculatura de tronco con el fin de aumentar la estabilidad y alcanzar una mejor postura a la hora de realizar la marcha y las actividades de la vida cotidiana

USUARIA:

Dayana Michelle Chaverra Orozco

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Aumentar la fuerza de la musculatura abdominal.

• Mejorar las reacciones de equilibrio.

• Fortalecer la musculatura de miembros inferiores y superioes.

CASO CLINICO

Paciente femenina de 4 años de edad, quien padece de Leucomalacia Periventricular, la cual, recibe atención fisioterapéutica 3 veces a la semana en la IPS Fundacion Luisa Fernanda, presenta aumento en el tono muscular, retraso en el habla, rotacion interna de cadera con valgo de rodilla y varo de tobillo, presenta dificultad en el control postural de tronco, miembros superiores y miembros inferiores y presenta patron flexor de miembros superiores a nivel de los codos, lo cual afecta la marcha y las actividades de la vida diaria.