FISTULA BRONCOPLEURAL

FISTULA BRONCOPLEURAL

PRESENTADO POR:

ANDREA C. ALMENDRALES B.

ASINCRONIA

TRIGGER INEFECTIVO: DISMINUYENDO SENSIBILIDAD

AUTOCICLADO: AUMENTO DE SENSIBILIDAD

AUTOPEEP: MANEJO CON VT BAJOS - T.ESP PROLONGADO

GENERANDO

BIBLIOGRAFIA

ESTRATEGIA VENTILATORIA

DEFINICIÒN

fundamentosventilacionmecanica. CAPITULO 9. DISPONIBLE EN: http://www.fundamentosventilacionmecanica.com/C9.html#P6

Francisco Prado A. High flow bronchopleural fistula effective bronchoscopic closure in a patient with acute respiratory distress syndrome. Rev. chil. pediatr. v.77 n.5 Santiago oct. 2006. DISPONIBLE EN: http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062006000500008 

Raúl Carrillo Esper. Asincronía en la ventilación mecánica. Conceptos actuales. ASOCIACION MEXICANA DE MEDICINA. 2016. DISPONIBLE EN: http://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2016/ti161h.pdf

Ramírez, A. I. T., Sánchez, M. M., & Polo, C. G. (2017). Manejo de fístula broncopleural mediante colocación del dispositivo Amplatzer®. Archivos de Bronconeumología.

Genovés Crespo, M., Rombolá, C. A., Jiménez, G., Honguero Martínez, A. F., Salinas Sánchez, A. S., Martín-Martínez, J. M., ... & León Atance, P. (2017). Estudio descriptivo de las cavidades pleurales residuales complicadas tratadas en un Servicio de Cirugía Torácica.

CIBERGRAFIA

* http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=21278&idsec=453#

* http://terapiaventilatoria.uc.cl/Articulos/ventilacion-con-presion-positiva-en-condiciones-de-fugas-de-aire-y-fistula-bronco-pleural

PUNTOS CLAVES:

* MANEJO DE LA PATOLOGIA CENTRAL DEL PTE.

* DETERMINAR RIESGO BENEFICIO SOBRE ESTRATEGIA VENTILATORIA.

* USO DE TÈCNICAS VENT. ALTERNATIVAS (VENT. JET, ALTA FRECUENCIA, RELACIÒN I:E INVERTIDA)

* IMPLEMENTOS DE DRENAJE TORACICO

OBJETIVO

Disminuir el gradiente de presión transpulmonar.

El cuel se consigue disminuyendo las presiones de la via aerea

* Presiones meseta

* Presion media

* PEEP

MODO: A/C

VT: 4-8 ML/KG

FR: DEP. EDAD (6-20 RPM)

FLUJO INSP: 70-100 LPM

ONDA: DESCELERADA

PEEP: 6 cmH20

ti: <= 1

relaciòn i:e : <= 1:2

fio2: mantener > 50 mmhg de pao2.

FBP) se refiere a la fuga de aire inspirado de las vías respiratorias hacia el espacio pleural por más de 24 horas.

MEDICA

tipo de humidificaciòn

activa

(pediatricos)

pasiva

(adultos)

https://www.fphcare.es/hospital/adult-respiratory/invasive-ventilation/evatherm%E2%84%A2-circuits/

ETIOLOGIA

Inf. pulmonar necrotizante

EPOC

Radio y quimioterpia

Intubaciòn selectiva

QUIRURGICA:

* Reseccion pulmonar (neumonectomias y lobectomias).

https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjsrLO_grTVAhUKLSYKHdBpAa4QjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fenfermedadrespiratoriasma.blogspot.com%2F2015%2F11%2Foxigenoterapia-la-oxigenoterapia-es-una_28.html&psig=AFQjCNHyy4tUfIRTw98EeBROuO7llwmVMw&ust=1501607565019607

INHALOTERAPIA USO EN:

PRESENCIA DE BRONCOESPASMO SEVERO

(INHALADORES POR MEDIO DE LA SONDA DE SUCCION CERRADA POR EL PUERTO)

CLASIFICACIÒN

BAJO PERSISTENTE

(BAJO VOL. CORRIENTE)

ALTO VOLUMEN CORRIENTE

Problema quirurgico

Problema ventilatorio

HIGIENE BRONQUIAL

USO DE SUCCIÒN CERRRADA

https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=&url=https%3A%2F%2Fspanish.alibaba.com%2Fproduct-detail%2Fclosed-suction-catheter-with-ce-0123-585122039.html&psig=AFQjCNEk5Tm2bjT06bYBaDa8ERbeRSFyww&ust=1501608244825819