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Nervo Acessório XI

  • Anatomia
  • raiz craniana
  • une-se ao nervo vago enerva músculos da laringe (relaciona com a fonação)
  • raiz espinal
  • trapézio e esternocleidomastoideo

  • Controle supranuclear
  • controle supranuclear
  • comunicação com nervos oculomotor, troclear abducente e vestibular
  • origem das vias na parte inferior do giro précentral
  • trapézio predomínio contralateral
  • esternocleidomastoideo predomínio ipsilateral
  • patologias dissociadas

  • Exame clínico

Patologias dissociadas:

esternocleidomastoideo

  • Cabeça pende pra frente ou para trás
  • Pede para o paciente ficar com a cabeça na linha do horizonte
  • Gira a cabeça para o lado e pede que faça movimento de volta contra resistência

trapézio

  • Depressão com achatamento
  • Fraqueza severa
  • Ombros caídos
  • Pede para fazer levantamento dos ombros contra resistência

casos agudos - fratura de base do crânio, trauma no ombro, cirurgia de pescoço

subagudos - esclerose múltipla, abscesso de tronco cerebral, meningite tuberculosa

crônicos - doenças do neurônio motor, tumores do sistema nervoso central e periférico

  • Lesão do nervo acessório:

Severa atrofia do trapézio. e dificuldade de sustentação da cintura escapular.

ramo interno:

capacidade de tensão nas cordas é diminuída

voz torna-se rouca

glote torna-se oval durante a fonação

ramo externo:

trapézio

elevação do braço acontece com menos força

rotação externa comprometida

esternocleidomastoideo

lesão do lado direito na ponte: disfunção no lado esquerdo

lesão do lado direito no hemisfério cerebral causa disfunção do lado direito

Ao longo de seu percurso, o NAE está em estreita relação com linfonodos, especialmente daqueles situados no

trígono cervical posterior.

O. LESCH A. FERREIRA L.H.P DA SILVA & A. SEVERO

Sobotta. E. 21º P. 150

Referências

  • BRITO. Paulo. Pares cranianos: XI par de nervos cranianos. Instituto Paulo brito. 2012.
  • LECH. Osvandré et.al. paralisia do trapézio por lesão do nervo espinhal acessório. IOT. Passo fundo, RS. Revs bras octop. Vol 29, n9. Setembro 1994.
  • FERRÃO. André et.al. Anatomia cirúrgica do nervo acessório espinhal: como evitar lesões em procedimentos cirúrgicos no trígono cervical posterior. Rev. Bras. Cir. Plást. 2009; 24(4): 400-13
  • ALONSO. JOSÉ L., REIS ROGER G. neuropatias do nervo acessório secundárias a cirurgias cervicais.. Arq Neuropsiquiatr 2000;58(3-A): 704-712

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

BRUNA RAISSA NASCIMENTO MENEZES

ODONTOLOGIA 2016.2

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