Een voorbeeld van de resistentie problematiek in België
Antibiotica gebruik in België voor BAPCOC
-1928 Penicilline ontdekt door Alexander Fleming.
-Algemeen gebruik einde van de 2de wereldoorlog.
-1950 eerste resistente Staphylococcus Aureus
-1960 Methicilline op de markt
-1961 eerste MRSA(Methicilline resistente Staphylococcus Aureus)
- Jaren '90: Stond België in de top 3 van Europese groot gebruikers van antibiotica
- 1996: Beleid rond perioperatieve profylaxe
- 1999: Oprichting BAPCOC
Verschil tussen België en Nederland
Factoren voor antibioticagebruik:
- Epidemiologische factoren
- Structurele factoren
- Culturele factoren
Het antibioticagebruik in België ligt veel hoger dan in Nederland.
De Belgische strategie om resistentie terug te dringen:
BAPCOC
Andreas De Smet & Wouter Ghijsebrechts
Meer informatie:
http://www.health.fgov.be/antibiotics
Resultaten
- Sinds 2000: daling 32% gebruik antibiotica
- gelijktijdige daling van de resistentie aan antibiotica van S. pneumoniae en S. pyogenes.
BAPCOC
Oprichting
MRSA
- Belgische Commissie voor de Coördinatie van het Antibioticabeleid
- 1999, Federale instantie
- Dragerschap van MRSA in rusthuisbewoners is met 7% gedaald sinds 2005.
- Sinds 2003 is het aantal infecties met MRSA binnen ziekenhuizen met >50% gedaald.
- Naast de methicilline resistentie is ook de resistentie van stafylokokken voor andere antibiotica gedaald.
Taken:
- Informatie verzamelen
- Rapporten publiceren
- Voorlichten en Sensibiliseren
- Aanbevelingen ivm resistentie en anbitiotica
- Aanbevelingen voor verder onderzoek
Maar: Andere resistente bacteriën steken nu de kop op.
Evolutie antibioticagebruik
- Daling in veehouderij.
- Daling in ambulante praktijk.
Werking
In totaal een daling van 36% sinds 2000!
6 Multidisciplinaire werkgroepen:
- Ambulante Praktijk
- Ziekenhuisgeneeskunde
- Ziekenhuishygiëne
- Sensibilisatie
- Diergeneeskunde
- MedVet Task Force
Realisaties
Sensibilisering
Ziekenhuisgeneeskunde
Ziekenhuisgyhiëne
Ambulante Praktijk
- Oprichting van antibioticabeleidsgroepen in ziekenhuizen
- Gericht op zowel patiënt als arts.
- Surveillance van enkele belangrijke bacteriën
- "Belgische gids voor anti-infectieuze behandeling in de ambulante praktijk" (2004, 2008, 2012?)
Positief effect op publiek bewustzijn