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Transcript

Der Placebo-Effekt-Wirkung ohne Wirkstoff? (Luca Büchner/Max Schilling 10.3)

Gliederung

Gliederung

1. Definition und Terminologie

2. Geschichte

3. Nocebo-Effekt

4. Auslöser des Placebo-Effekts

4.1 Erwartung

4.2 Konditionierung

4.3 Bedeutung

5. Erklärung des Phänomens

5.1 Theorie der inneren Apotheke

5.2 Theorie des Stress´s

6. Einsatzbereiche

7. Fazit

1. Definition Placebo

- klassisch:

Präparat in üblicher Darreichungsform,

ohne wirksame Inhaltsstoffe

Definition

Echte oder reine Placebos

- Scheinmedikamente

-enthalten meist nur Stärke o. Zucker

-Beispiel: Placebo-Akupunkturnadeln

Reine Placebos

Aktive Placebos

-Kontrolle für besondere klinische Prüfungen

-ahmen Nebenwirkungen des Medikaments nach

Aktive Placebos

Pseudoplacebos

Pseudo Placebos

-Medikamente, welche durch bspw. zu niedriger Dosierung nicht wirken können

-Eigenschaften, die für den enthaltenen Wirkstoff üblich sind

-bspw. Pseudo-Placebo-Nikotinpflaster:

ähnlicher Geruch

Placeboeffekt und -Antwort

-Begriffe werden häufig synonym verwendet

-Placeboeffekt bei klinischen Studien:

alle Faktoren, die neben der spez. Wirksamkeit des Medikaments Einfluss auf das Untersuchungsergebnis haben

-Placeboantwort:

individuelle Reaktion auf Grund von psychosozialen Faktoren

Placeboeffekt und-Antwort

2. Geschichte

Geschichte

Placebos in der Antike

-frühzeitig Behandeln durch Besprechen

-erste Erwähnung durch Platon,

legitimierte medizinische Lüge

-Wortschöpfer William Cullen gebrauchte un-

genügend dosierte Medikamente

-entscheidend: der Wille des Patienten

Antike

1830

-Placebos kamen das erste Mal zum Einsatz

-Untersuchung zu homöopathischen Behandlungen

-Nichtbehandlungsgruppe: Pseudopillen

1830

Placebos im 19. und 20. Jahrhundert

-Ärzte stellten Medikamente selbst her, Abgabe von Placebos unauffällig

-"legitimierte Lüge der Medizin" noch ethischer Grundsatz

-Gebrauch klang ab

-placebokontrollierte Studien wurden zum Standard

19.&20. Jhdt

Placebos Ende der 70er-Jahre

-Endorphine wurden entdeckt

-mit Placebos kann Endorphinausschüttung erreicht werden und so Schmerzen lindern

-Placeboeffekt kann nicht auf ein besonders zwischenmenschliches Interaktionsverhältnis reduziert werden

1970er

3. Nocebo-Effekt

-Nocebo= dt. ,,Ich werde schaden"

-Gegenteil des Placebo-Effekts

-vom Patienten erwartete Nebenwirkungen treten ein

-Lösungsvorschlag:

-Ärzte könnten über Nocebo-Effekt aufklären und Nebenwirkungen verschweigen

Nocebo-Effekt

4. Auslöser des Placebo-Effekts

Auslöser

4.1 Erwartung

- allgemein positve Erwartungshaltung zur Besserung der körperlichen Gesundheit

-Wissen über Wirkung des Medikaments

Erwartung

Beispiel zu Erwartung

Beispiel

-Probanden mit Asthma

-Isoproterenol=Bronchienerweiterung

-Carbachol=Bronchienverengung

-1. Versuch= Erläuterung der Wirkung bei jeweiligen Probanden

-Wirkung wie erwartet

-2. Versuch: Probanden denken, sie bekommen das gegenteilige Medikament

-Patienten mit Isoproterenol (Erwartung von Bronchienverengung)

-Patienten mit Carbachol (Erwartung von Bronchienerweiterung)

-Wirkung gegenteilig

4.2 Konditionierung

-Vorerfahrung mit eingenommenen Wirkstoffen haben Einfluss auf Wirkung des Placebos

-zB. Patient verknüpft mit vermeintlichem Schmerzmittel die Wirkung eines echten Schmerzmittels aus seiner Vergangenheit (Nachlassen des Schmerzes)

Konditionierung

Beispiel zu Konditionierung

Beispiel

-zwei Gruppen von Kindern mit Asthma

-1. Gruppe: Asthmaspray mit Vanillearoma

-2. Gruppe (Kontrollgruppe): Asthmaspray getrennt von Vanille Aroma

-nach 15 Tagen ausschließlich Verabreichung von Vanillearoma

1. Gruppe: selbe Wirkung

2. Gruppe: keine Wirkung

4.3 Bedeutung

-Gesundheit wird durch Zuwendung und Interesse von Ärzten oder anderen Menschen verbessert

-je mehr Zeit sich der Arzt für Patienten nimmt, desto besser die Heilung

Bedeutung

5.Erklärung des Phänomens

Erklärung

5.1 Theorie der inneren Apotheke

-Prinzip der inneren Apotheke

-Körper produziert Wirkstoffe aus Medikamenten selbst

-Endorphine docken an selbe Rezeptoren wie Opiate an

-Endorphine blockieren Schmerzübertragung in Rückenmark

-Produktionsbereich im Gehirn mit Zentrum für Gedanken und Emotionen verbunden

-durch Erwartung von Schmerzlinderung wird Produktion ausgelöst

Theorie 1

5.2 Theorie des stress´s

Theorie 2

-oftmals Ursache von Krankheiten ist Stress

-bei Stress Auschüttung von Stoffen mit negativer Wirkung auf Gesundheit

-durch Entspannende Wirkung des Placebo-Effekts Heilung

6. Einsatzbereiche des Placebo-Effekts

Einsatzbereiche

placebos in der forschung

-Untersuchung der therapeutischen Wirksamkeit von Medikamenten

-Signifikanz der Wirkung = Voraussetzung für Zulassung des Medikaments

Forschung

Placebotherapie

-Placeboeffekt= Anteil an jedem Behandlungserfolg

-ethisch umstritten

-Studie an Patienten mit Reizdarmsymptom:

1. Gruppe: wurde nur untersucht

2. Gruppe; erhielt Scheinakupunktur

3. Gruppe: Scheinakupunktur+ empathische

Gespräche

Therapie

7. Fazit

Fazit

- Wirkstoff gelangt nicht von außen in den Körper

- Wirkstoff wird im Inneren des Körpers hergestellt

Quellenangabe

Quellen

Textquellen

Textquellen

√Buch: Der Placebo-Effekt Die Selbstheilungskräfte unseres Körpers, Howard und Daralyn Brody

https://de.wikipedia.org/wiki/Placebo (11.01.19-17:15)

http://www.lern-psychologie.de/behavior/pawlow.htm (11.01.19-18:30)

https://fowid.de/meldung/homoeopathie-ueberblick (12.01.19-14:15)

https://de.wikipedia.org/wiki/Nocebo-Effekt (12.01.19-14:45)

https://www.planet-wissen.de/gesellschaft/medizin/psychosomatik/pwiedernoceboeffekt100.html (12.01.19-14:45)

https://www.aerzteblatt.de/archiv/147589/Nocebo-Die-dunkle-Seite-der-menschlichen-Einbildungskraft (12.01.19-14:45)

https://www.abipur.de/referate/stat/648247903.html (29.01.19-16:30)

https://www.spektrum.de/news/wie-placebos-wirken/1537269 (13.01.19-00:00)

https://de.wikipedia.org/wiki/Endorphine (13.01.19-00:00)

https://www.onmeda.de/medikamente/placebo_effekt-pseudo-placebos-16991-2.html (12.01.19-9:45)

(10.01.19-13:20)

https://www.apotheken-umschau.de/Placebo

Bildquellen

Bildquellen

-https://www.osteoporose-deutschland.de/osteoporose/therapie/medikamente/ (02.01.2019-14:00)

-http://placeboforschung.de/de/relevanz-von-placebo-noceboph%C3%A4nomenen (02.01.2019-14:00)

-http://eggetsberger-info.blogspot.com/2013/12/nutzen-sie-schon-den-placeboeffekt-fur.html(12.01.2019-14:15)

-https://www.alamy.de/stockfoto-freundlicher-arzt-beruhigend-einen-senior-krankenhauspatienten-37955115.html (12.01.19-14:30)

-http://www.lern-psychologie.de/behavior/pawlow.htm (12.01.19-14:30)

-Der Placebo-Effekt Die Selbstheilungskräfte unseres Körpers, Howard und Daralyn Brody (Seiten 152 und 148)

-http://eggetsberger-info.blogspot.com/2018/07/lasst-sich-der-lebenswichtige.html (29.01.19-17:30)

-https://www.n-tv.de/wissen/Arzte-erforschen-Placebo-Effekt-article2297156.html (29.01.19-17:30)

-https://als.wikipedia.org/wiki/Platon(29.01.19-17:40)

-http://cliffcosmos.blogsport.de/2006/12/21/schlafschwamm-medizin-im-mittelalter/ (29.01.19-17:45)

-https://de.wikipedia.org/wiki/Arzneimittel (29.01.19-17:50)

-https://www.dr-gumpert.de/html/endorphine.html (29.01.19-17:50)

-https://www.bibliomedmanager.de/news-des-tages/detailansicht/35571-uksh-startet-14-millionen-euro-projekt-zur-arzt-patienten-kooperation/(29.01.19-18:00)

-http://www.specialmove.de/produkte/bucher-zum-thema-talent-training-ernahrung/ (29.01.19-18:00)

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