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Der Placebo-Effekt-Wirkung ohne Wirkstoff? (Luca Büchner/Max Schilling 10.3)
1. Definition und Terminologie
2. Geschichte
3. Nocebo-Effekt
4. Auslöser des Placebo-Effekts
4.1 Erwartung
4.2 Konditionierung
4.3 Bedeutung
5. Erklärung des Phänomens
5.1 Theorie der inneren Apotheke
5.2 Theorie des Stress´s
6. Einsatzbereiche
7. Fazit
- klassisch:
Präparat in üblicher Darreichungsform,
ohne wirksame Inhaltsstoffe
- Scheinmedikamente
-enthalten meist nur Stärke o. Zucker
-Beispiel: Placebo-Akupunkturnadeln
-Kontrolle für besondere klinische Prüfungen
-ahmen Nebenwirkungen des Medikaments nach
-Medikamente, welche durch bspw. zu niedriger Dosierung nicht wirken können
-Eigenschaften, die für den enthaltenen Wirkstoff üblich sind
-bspw. Pseudo-Placebo-Nikotinpflaster:
ähnlicher Geruch
-Begriffe werden häufig synonym verwendet
-Placeboeffekt bei klinischen Studien:
alle Faktoren, die neben der spez. Wirksamkeit des Medikaments Einfluss auf das Untersuchungsergebnis haben
-Placeboantwort:
individuelle Reaktion auf Grund von psychosozialen Faktoren
-frühzeitig Behandeln durch Besprechen
-erste Erwähnung durch Platon,
legitimierte medizinische Lüge
-Wortschöpfer William Cullen gebrauchte un-
genügend dosierte Medikamente
-entscheidend: der Wille des Patienten
-Placebos kamen das erste Mal zum Einsatz
-Untersuchung zu homöopathischen Behandlungen
-Nichtbehandlungsgruppe: Pseudopillen
-Ärzte stellten Medikamente selbst her, Abgabe von Placebos unauffällig
-"legitimierte Lüge der Medizin" noch ethischer Grundsatz
-Gebrauch klang ab
-placebokontrollierte Studien wurden zum Standard
-Endorphine wurden entdeckt
-mit Placebos kann Endorphinausschüttung erreicht werden und so Schmerzen lindern
-Placeboeffekt kann nicht auf ein besonders zwischenmenschliches Interaktionsverhältnis reduziert werden
-Nocebo= dt. ,,Ich werde schaden"
-Gegenteil des Placebo-Effekts
-vom Patienten erwartete Nebenwirkungen treten ein
-Lösungsvorschlag:
-Ärzte könnten über Nocebo-Effekt aufklären und Nebenwirkungen verschweigen
- allgemein positve Erwartungshaltung zur Besserung der körperlichen Gesundheit
-Wissen über Wirkung des Medikaments
-Probanden mit Asthma
-Isoproterenol=Bronchienerweiterung
-Carbachol=Bronchienverengung
-1. Versuch= Erläuterung der Wirkung bei jeweiligen Probanden
-Wirkung wie erwartet
-2. Versuch: Probanden denken, sie bekommen das gegenteilige Medikament
-Patienten mit Isoproterenol (Erwartung von Bronchienverengung)
-Patienten mit Carbachol (Erwartung von Bronchienerweiterung)
-Wirkung gegenteilig
-Vorerfahrung mit eingenommenen Wirkstoffen haben Einfluss auf Wirkung des Placebos
-zB. Patient verknüpft mit vermeintlichem Schmerzmittel die Wirkung eines echten Schmerzmittels aus seiner Vergangenheit (Nachlassen des Schmerzes)
-zwei Gruppen von Kindern mit Asthma
-1. Gruppe: Asthmaspray mit Vanillearoma
-2. Gruppe (Kontrollgruppe): Asthmaspray getrennt von Vanille Aroma
-nach 15 Tagen ausschließlich Verabreichung von Vanillearoma
1. Gruppe: selbe Wirkung
2. Gruppe: keine Wirkung
-Gesundheit wird durch Zuwendung und Interesse von Ärzten oder anderen Menschen verbessert
-je mehr Zeit sich der Arzt für Patienten nimmt, desto besser die Heilung
5.Erklärung des Phänomens
-Prinzip der inneren Apotheke
-Körper produziert Wirkstoffe aus Medikamenten selbst
-Endorphine docken an selbe Rezeptoren wie Opiate an
-Endorphine blockieren Schmerzübertragung in Rückenmark
-Produktionsbereich im Gehirn mit Zentrum für Gedanken und Emotionen verbunden
-durch Erwartung von Schmerzlinderung wird Produktion ausgelöst
-oftmals Ursache von Krankheiten ist Stress
-bei Stress Auschüttung von Stoffen mit negativer Wirkung auf Gesundheit
-durch Entspannende Wirkung des Placebo-Effekts Heilung
-Untersuchung der therapeutischen Wirksamkeit von Medikamenten
-Signifikanz der Wirkung = Voraussetzung für Zulassung des Medikaments
-Placeboeffekt= Anteil an jedem Behandlungserfolg
-ethisch umstritten
-Studie an Patienten mit Reizdarmsymptom:
1. Gruppe: wurde nur untersucht
2. Gruppe; erhielt Scheinakupunktur
3. Gruppe: Scheinakupunktur+ empathische
Gespräche
- Wirkstoff gelangt nicht von außen in den Körper
- Wirkstoff wird im Inneren des Körpers hergestellt
√Buch: Der Placebo-Effekt Die Selbstheilungskräfte unseres Körpers, Howard und Daralyn Brody
https://de.wikipedia.org/wiki/Placebo (11.01.19-17:15)
http://www.lern-psychologie.de/behavior/pawlow.htm (11.01.19-18:30)
https://fowid.de/meldung/homoeopathie-ueberblick (12.01.19-14:15)
https://de.wikipedia.org/wiki/Nocebo-Effekt (12.01.19-14:45)
https://www.planet-wissen.de/gesellschaft/medizin/psychosomatik/pwiedernoceboeffekt100.html (12.01.19-14:45)
https://www.aerzteblatt.de/archiv/147589/Nocebo-Die-dunkle-Seite-der-menschlichen-Einbildungskraft (12.01.19-14:45)
https://www.abipur.de/referate/stat/648247903.html (29.01.19-16:30)
https://www.spektrum.de/news/wie-placebos-wirken/1537269 (13.01.19-00:00)
https://de.wikipedia.org/wiki/Endorphine (13.01.19-00:00)
https://www.onmeda.de/medikamente/placebo_effekt-pseudo-placebos-16991-2.html (12.01.19-9:45)
(10.01.19-13:20)
https://www.apotheken-umschau.de/Placebo
-https://www.osteoporose-deutschland.de/osteoporose/therapie/medikamente/ (02.01.2019-14:00)
-http://placeboforschung.de/de/relevanz-von-placebo-noceboph%C3%A4nomenen (02.01.2019-14:00)
-http://eggetsberger-info.blogspot.com/2013/12/nutzen-sie-schon-den-placeboeffekt-fur.html(12.01.2019-14:15)
-https://www.alamy.de/stockfoto-freundlicher-arzt-beruhigend-einen-senior-krankenhauspatienten-37955115.html (12.01.19-14:30)
-http://www.lern-psychologie.de/behavior/pawlow.htm (12.01.19-14:30)
-Der Placebo-Effekt Die Selbstheilungskräfte unseres Körpers, Howard und Daralyn Brody (Seiten 152 und 148)
-http://eggetsberger-info.blogspot.com/2018/07/lasst-sich-der-lebenswichtige.html (29.01.19-17:30)
-https://www.n-tv.de/wissen/Arzte-erforschen-Placebo-Effekt-article2297156.html (29.01.19-17:30)
-https://als.wikipedia.org/wiki/Platon(29.01.19-17:40)
-http://cliffcosmos.blogsport.de/2006/12/21/schlafschwamm-medizin-im-mittelalter/ (29.01.19-17:45)
-https://de.wikipedia.org/wiki/Arzneimittel (29.01.19-17:50)
-https://www.dr-gumpert.de/html/endorphine.html (29.01.19-17:50)
-https://www.bibliomedmanager.de/news-des-tages/detailansicht/35571-uksh-startet-14-millionen-euro-projekt-zur-arzt-patienten-kooperation/(29.01.19-18:00)
-http://www.specialmove.de/produkte/bucher-zum-thema-talent-training-ernahrung/ (29.01.19-18:00)