Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

Hemşire Planlama, Hasta Sınıflama Sistemleri, Hemşirelik Sınıflama Sistemleri

Yönlendirici: Prof. Dr. Gülseren KOCAMAN

Hazırlayan: Yağmur DİRİK

İÇERİK

SENARYO

İÇERİK

1. Hemşirelikte İnsan Gücü Planlama

2. Hemşirelikte İnsan Gücü Planlamayı Etkileyen Faktörler

3. Hemşire İş Yükü Hesaplama

4. Hemşire İnsan Gücü Planlama Yöntemleri (Personel Planlama Formülleri)

5. Hemşire Çalışma Çizelgelerinin Oluşturulması

6. Ülkemizde Hemşire İstihdamı

7. Araştırma Örnekleri

8. Yönetici Hemşirelere Öneriler

9. Kaynakça

SENARYO

Bir üniversite hastanesinin 15 yataklı yoğun bakım biriminde, hemşirelerin çalışma saatleri 12 saatlik iki vardiya şeklindedir. Gece vardiyasında çalışacak olan hemşire sayısı, hasta sayısı ve iş yoğunluğundan dolayı, bir yıldan fazla süredir yetersiz kalmaktadır. Sonuç olarak sürekli gündüz vardiyasında çalışan hemşireler de personel gereksinimini karşılamak için düzenli olarak gece vardiyasında çalışmak zorunda kalmıştır. Bu durum, hemşirelerde iş doyumsuzluğuna neden olarak personel devir hızını artırmıştır. Bu birimde çalışan ve 12 yıllık yoğun bakım deneyimi olan sorumlu hemşire Gonca Hanım da diğer hemşireler gibi zorunlu olarak gece vardiyasında çalışmak durumundadır. Yoğun bakım hemşireleri ve hemşirelik hizmetleri müdürü bu durumdan memnundur; ancak sorumlu hemşire, 8 saatlik gündüz vardiyasında çalışmak istemektedir. Bu durumda hemşirelik hizmetleri müdürünün ne yapacağına karar vermesi gerekir.

PEKİ,

1. Olumsuz noktalara dikkat çekebilir misiniz?

2. Bu hastanenin yönetici hemşiresi siz olsaydınız bu problemi nasıl ele alırdınız?

Hemşirelikte İnsan Gücü Planlama

İNSAN GÜCÜ PLANLAMA;

Sektörde rekabet üstünlüğü elde etmek amacıyla gerekli insan kaynağının sağlanması, istihdam edilmesi ile ilgili politika oluşturma ve yönetim süreci (planlama, örgütleme, yönlendirme ve denetleme) faaliyetlerini içeren bir disiplindir.

(Saldamlı, 2008)

İşletmenin tüm fonksiyonları için gelecekteki nitelikli ve nicelik olarak uygun personel gereksiniminin sayıca önceden planlanması ve temin edilecek kaynakların (iç – dış) belirlenmesi sürecidir.

(Sabuncuoğlu, 2018)

İnsan Gücü Planlama Aşamasında;

Mevcut insan kaynakları durumunu belirle,

Önce iç kaynakları kullan (yer değişikliği),

Eksik personel çalıştıran birimleri belirle,

Gelecekteki gerekli personeli nicelik ve nitelik açısından belirle,

En son dış kaynakları kullan,

Finanse edebileceğin kadar çalışan al,

(Saldamlı, 2008;Sabuncuoğlu, 2018)

sürekli

analiz

İnsan Kaynakları Yönetiminde İşlevlerin Süreci (Saldamlı, 2008)

Hemşirelikte İnsan Gücü Planlamayı Etkileyen Faktörler

b. İÇSEL FAKTÖRLER

a. DIŞSAL FAKTÖRLER

1.Çevresel Belirsizlik

2.Rekabet Koşulları

3.Teknoloji

4.Yasalar

1.Örgütsel Strateji

2.Coğrafik Farklılaşma

3.Mevcut İşgücünün Özellikleri

4.Bilgi Sisteminin Kalitesi

(Sabuncuoğlu, 2018;Alayoğlu, 2010;Yağcı ve Duman, 2006)

Coğrafik Farklılaşma, Örnek;

Özel Sen Jorj Avusturya Hastanesi/İstanbul

c. AKREDİTASYON STANDARTLARI

Sağlıkta Akreditasyon Standartları Hastane Seti – v1.1/2015 T.C. Sağlık Bakanlığı (S.B.)

3. Bölüm: Sağlıklı Çalışma Yaşamı

İnsan Kaynakları Yönetimi (s.91)

d. MESLEKSEL ÖRGÜTLER

1967

1896

1949

2002

ICN

2019

TEMASI

http://www.turkhemsirelerdernegi.org.tr/tr.aspx

Erişim Tarihi: 21.12.2018

e. KAVRAMSAL ÇERÇEVE, HEMŞİRE SINIFLAMA SİSTEMLERİ

NIC - The Nursing Interventions Classification

(Hemşirelik Girişimleri Sınıflandırması)

NANDA - International - North American Nursing Diagnosis Association (Kuzey Amerika Hemşirelik Tanı Derneği)

Omaha Sistemi

NOC - The Nursing Outcomes Classification

(Hemşirelik Sonuçları Sınıflandırması)

(Coşansu ve Ark., 2014;Wei ve Ark., 2018)

Hemşire İş Yükü Hesaplama

İş Yükü;

Hemşire İş Yükü;

Bir çalışanın iş yaşamındaki görev yoğunluğudur.

(Uysal ve ark., 2015)

  • Hastanedeki tüm birimlere göre ayrı ayrı hesaplanmalıdır.

  • Hasta yatışı; haftanın günlerine, mevsimlere, birimlere göre değişiklik gösterir.

(Sullivan, 2012)

Hemşire İş Yükü Ölçme Yöntemleri (İş Yükü Analizi)

Hemşirelikte bakımın nitelikli bir hemşire tarafından çalışma koşulları da göz önünde bulundurularak; hangi yöntemlerle ve gün boyunca, aşırı yorgunluğa sebep olmayacak şekilde belli bir çalışma hızıyla ne kadar sürede verilmesi gerektiğini belirleyen bir tekniktir.

(Bal, 2014)

Faaliyet ve Zaman Etüdü Tekniği

Hasta Sınıflama Sistemi

  • TISS, Therapeutic İntervention Scoring System
  • NAS (Nursing Activity Score)
  • NEMS (Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score)
  • TOSS (Time Oriented Score System)

1. PROTOTİP (KISA TANIMLAMA)

  • The Commission for Administration Services in Hospital – CASH (Hastaneler Yönetim Hizmetleri Komisyonu)

2. KONTROL ÇİZELGESİ

  • GRASP
  • Rush Medicus
  • Cheltenham

İş Örneklemesi Tekniği

(Güner ve Ark., 2017;Avcı ve Şencan, 2015;Bircan ve İskender, 2005)

Hemşire Çalışma Çizelgelerinin Oluşturulması

Hemşirelik bakımının kalitesini artırmak ve hemşirelerin bakım gücünden en iyi şekilde yararlanmak için zaman boşlukları yaratmak gerekir.

(Varlı ve Eren, 2017)

esnek çizelgeler oluşturmak zor

Ancak, hemşire istihdamı ve sağlığa ayrılan bütçe yetersiz gelmektedir.

(Sullivan, 2012)

Çizelgeler oluşturulurken;

- Hemşirelerin istekleri göz önünde bulundurulmalı,

- Pozitif geri dönüşler için söz sahibi olmaları sağlanmalıdır.

(Varlı ve Eren, 2017)

a. HEMŞİRE ÇİZELGELEMEDE KULLANILAN BAZI YÖNTEMLER

Merkezi Çalışma Çizelgeleme Yöntemi

-Çizelgeyi üst düzey bir yönetici hazırlar

-Büyük kurumlarda avantajlıdır

-Taraf tutmalar önlenir

-Hemşireler söz hakkına sahip değildir

Merkezi Olmayan Çalışma Çizelgeleme Yöntemi

-Her birimin sorumlu hemşiresi kendi çizelgelerini hazırlar

-Ancak zaman alıcıdır

-Taraf tutmalar yaşabilir

-Bir cezalandırma yöntemi olarak kullanılabilir

-Hemşireler çok fazla istekte bulunabilir

(Jones, 2007)

Kendi Çalışma Çizelgesini Hazırlama Yöntemi

-Her hemşireye 2 haftalık bir süre tanınır

-2 hafta sonra ekip toplanarak çizelgeye son halini verir

-Hemşireler otonomisini kullanabilir

-İş memnuniyeti artar

-Yedek personel kullanımına olanak tanır

-İşi biten evine erken gidebilir

Otomatik Çizelgeleme Yöntemi

-Hastane, hemşire ve hastalarla ilgili tüm veriler bu programlara kaydedilir ve kategorize edilir

-Hedef programlama, dinamik programlama, genetik algoritma...

-Zaman ve maliyet etkin

-Adil bir yöntem

(Varlı ve Eren, 2017;Sullivan, 2012)

b. ÇİZELGELERDE KULLANILACAK VARDİYA TİPLERİ

1. ROTASYONLU VARDİYA SİSTEMİ

2. ROTASYONSUZ VARDİYA SİSTEMİ

(Özdemir ve Ark., 2018)

Gececi/Gündüzcü Hemşire Kavramı

(Jones, 2007; Sullivan, 2012)

c. ÇİZELGELEMEDE VARDİYANIN SÜRESİ

8 SAATLİK VARDİYA

-8 saat x 5 gün/hafta

-(07.00 – 15.30/15.00 – 23.30 gibi)

-Yarım saatlik yemek molası

10 SAATLİK VARDİYA

-10 saat x 4 gün/hafta

-Vardiya saatleri çakışır

-Maliyet ve yorgunluk artar

-3 gün izin avantajı

12 SAATLİK VARDİYA

-08.00 – 20.00 / 20.00 – 08.00

-3 gün (36 saat/hafta)

-4 gün (48 saat/hafta)

-İş yükü saatlere yayılır

(Türkmen, 2014)

d. HEMŞİRE HAVUZU OLUŞTURULMASI

1. İÇ KAYNAKLAR

2. DIŞ KAYNAKLAR

-Merkezi Sistem

Hemşireler kurumdaki herhangi bir birimde çalışmak üzere eğitilir

-Önceden sözleşme imzalamış, kurumdan bağımsız hemşireler

-Çizelgeleme zordur

-Hasta güvenliği tehlikesi???

proaktif

-Merkezi Olmayan Sistem

Hemşireler yalnızca bir birimde çalışmak üzere eğitilirler

(Sullivan, 2012)

1. HEMŞİRE GÖREVLENDİRME VE ÇİZELGELEME SORUNUNA BİR MODEL ÖNERİSİ

Doç. Dr. İbrahim GÜNGÖR

Süleyman Demirel Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Y.2002, C.7, S2, s.77-94.

2. ÖZEL KISITLI HEMŞİRE ÇİZELGELEME PROBLEMİ: HEDEF PROGRAMLAMA YAKLAŞIMI

Emre VARLI, Büşra ERGİŞİ, Tamer EREN

Erciyes Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, Sayı: 49, Ocak-Haziran 2017 ss. 189-206

3. 0-1 HEDEF PROGRAMLAMA VE ANP (ANALİTİK AĞ PROSESİ) YÖNTEMİ İLE HEMŞİRE ÇİZELGELEME PROBLEMİ ÇÖZÜMÜ

Nurgül BAĞ, N. Merve ÖZDEMİR, Tamer EREN

International Journal of Engineering Research and Development, Vol.4, No.1, January 2012

ANP YÖNTEMİ:

1.Thomas L. Saaty tarafından geliştirilmiş çok ölçütlü bir karar verme tekniğidir.

2.İkili karşılaştırmalar esasına dayanmaktadır.

3.Karar sürecindeki her bir ölçüt birer küme, kontrol kriterlerini meydana getiren faktörler de bu kümelerin birer bileşeni olarak ele alınır.

4.Kümeler ve bileşenler arasındaki karşılıklı etkileşimler ve geri bildirimlerle aralarındaki karşılıklı ilişkiler tespit edilir.

Hedef Programlama:

1.Karar verici tarafından amaç fonksiyonunda belirlenen ağırlık ve öncelikler dikkate alınarak hedeflerden sapmanın minimize edilmesi amaçlanır (günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır).

2.İlk olarak yüksek önceliğe veya ağırlığa sahip olan hedeflerin tam olarak sağlanmasına çalışılır.

3.İlk çıkışı, 1955 yılında Charnes vd. tarafından yapılan çalışmaya dayanır.

4.İlk tanımı ise Charnes ve Cooper tarafından yapılmıştır.

5.Birçok uygulama alanı olup Hemşirelik de bunlardan bir tanesidir.

*Kısıtlar belirlenir.

*Amaç; maliyet etkin, verimliliği ve işe bağlılığı artırmak

*Hemşirelerin söz hakkı almasına izin verilir.

Hemşire İnsan Gücü Planlama Yöntemleri

Hafta Sonu;

Tatiller;

İzinler;

İşe Gelmeme (Devamsızlık);

Ülkemizde Hemşire İstihdamı

26/3/2013 tarihli ve 28599 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşları Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliği

23/5/2012 tarihli ve 5314 sayılı onay ile yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı Kadro Standartları Yönergesi

(Avcı ve Şencan, 2015)

a. HİZMET BÖLGELERİ VE HİZMET GRUPLARI

Eski Kalkınma Bakanlığı tarafından hazırlanan Sosyo – Ekonomik Gelişmişlik Sıralama Endeksi

(SEGE - 2011)

İl Dağılım Cetveli

İl İçi Personel Dağılım Cetveli

(Avcı ve Şencan, 2015;Kalkınma Bakanlığı, 2013)

b.PERSONEL DAĞILIM CETVELİ DOLULUK ORANI

Unvan ve branşlarına göre cetvelde belirlenen sayı ile illerde istihdamı sağlanmış personelin sayısı karşılaştırılarak belirlenir.

c.HİZMET PUANI

Görev yaptığı yer ve yıla göre SEGE dikkate alınarak puanları hesaplanmaktadır.

(Avcı ve Şencan, 2015)

Araştırma Örnekleri

Bir Hastane Sisteminde Kendini Planlama Programının Uygulanması ve Değerlendirilmesi)

The Future

Is it here yet?

Amaç: Bir hemşirelik öz planlama programının uygulanmasının etkilerini incelemektir.

Yöntem: Ön test / son test tasarımını kullanan betimsel bir çalışmadır.

Uygulama:

-Mevcut sisteme ek olarak 6 haftalık kendi kendine programlama

-Sisteme 7/24 erişim imkanı

Yöntem:

1. Özerklik: %5’lik bir artık hedeflenmiştir.

2. Mesleki gelişim: %5’lik bir yükselme hedeflenmiştir.

3. Devir Hızı: % 5’lik bir mutlak düşüş hedeflenmiştir.

2012 ve 2015' te veri toplama

Yer: ABD (4 magnet hastane)

Evren: 3000+ hemşire

Örneklem:n=1317 (2012), n=1492 (2015)

Öneriler:

1.Otonomilerini ve mesleki gelişimlerini ve hemşire memnuniyetini artıracağından hasta bakım sonuçlarını pozitif yönde etkileyebilir.

2. Hemşire devir hızı azalacağından hastane açısından maliyet etkin sonuçlar oluşacaktır. 3.Yeni istihdam edilecek hemşire sayısı azaldığından uyum süresi ile vakit kaybetme ve bunun kuruma negatif etkileri azalacaktır.

Bulgular:

1.Kendi özerklikleri konusundaki algıları, dört hastanenin tamamında artmıştır.

2.Mesleki gelişimlerine yönelik algıları, hastanelerin üçünde (C Hastanesinde azalmıştır) artmıştır.

3.Kayıtlı hemşire devir hızı iki hastanede (sistemdeki en büyük ve en küçük) azalmış ve diğer ikisinde artmıştır.

Hedefler:

• Tam gün vardiyası mümkün olduğu kadar eşit dağıtılmalıdır.

• Hemşirelere verilen izinler olabildiğince ardı ardına verilmelidir.

• Tüm hemşirelerin toplam vardiya atamaları mümkün olduğunca eşit olmalıdır.

• Gece vardiyası mümkün olduğu kadar eşit dağıtılmalıdır.

Amaç: Bir hastanenin dahiliye ve endokrin bölümlerinde çalışmakta olan hemşirelerin aylık çalışma planlarının mümkün olduğunca eşit ve dengeli bir biçimde düzenlenmesidir.

Hedef Programlama: Hedef programlamada karar verici tarafından amaç fonksiyonunda belirlenen ağırlık ve öncelikler dikkate alınarak hedeflerden sapmanın minimize edilmesi amaçlanır.

Yöntemde ilk olarak yüksek önceliğe veya ağırlığa sahip olan hedeflerin tam olarak sağlanmasına çalışılır.

Sonuç:

1.Bu çizelge ile hem hemşirelerin hem de hastanenin istekleri karşılanmıştır.

2.Hemşirelerin verdikleri hizmetin kalitesinin ve memnuniyetinin artırılması, performanslarının artırılması ve ardışık olarak çalışmaları azaltılarak yorgunluk, halsizlik gibi durumların iyileştirilmesi öngörülmüştür.

3.Hedef programlama ile çok kısa sürelerde optimal çözüm elde edilebilmiştir.

-Hastanenin çalışma kuralları ve hemşirelerin özel izin istekleri dikkate alınmıştır.

-[Sabah (08:00-16:00), Tam (16:00-08:00), Gece (16:00-00:00)]

-Hastanenin belirlediği çalışma kuralları aynı zamanda modeldeki kısıtları oluşturuyor.

-Örneğin: 1. Kısıt: Hemşireler haftada 40 saatten fazla çalışmamalıdır.

Hemşirelerin İş Yükü: Dolaylı Bakım Faaliyetlerinin / Müdahalelerinin Gözlemsel Çalışması

Çalışma Protokolü:

1.Aktivitelerin haritalanması / dolaylı bakım müdahaleleri

(NIC' e göre)

2.Ön test

3.Zaman Ölçümü (Toggl- yazılım)

4.Son test

Metod: Ön testin yapıldığı zaman haricinde, süre ölçümü 90 saat sürmüştür.

Hemşirelik faaliyetlerinin kısa süreleri (30 saniye ile bir dakika arası) ve ardışık şekilde dönüşümlü olduğunu vurgulamak önemlidir.

Ortalama zamanlar arasındaki farkı değerlendirmek için Varyans Analizi (ANOVA) kullanılmıştır. (p=0.05)

Amaç: Hemşirelerin, kliniklerdeki dolaylı bakım faaliyetlerini gözlemlemek; bunları kategorize etmek, sıklıklarını ve her biri için harcanan ortalama zamanı belirlemektir.

Tasarım: Yapılandırılmış yöntemle gözlemsel keşif yapılmıştır (gözlemcinin doldurması gereken, içeriği önceden belirlenmiş bir form ile).

Sonuç:

Dolaylı bakım faaliyetlerinin / müdahalelerinden “iletişim”, “Yürüyüş” ve “Dokümantasyon” un hemşirelerin çalışma süresini en fazla tüketenler olduğu bulunmuştur.

Çalışma Yeri ve Dönemi:

São Paulo'nun kuzeybatısındaki iki hastanesinin, iki cerrahi kliniği ve bir özel (Enfeksiyon Hastalıkları) klinikte,

Mart – Nisan 2015

Evren ve Örneklem: Araştırılan birimlerdeki tüm hemşireler örneklemi oluşturmuştur (n = 16).

Öneriler:

1.Yeni teknolojik stratejilerin getirilmesi ve mevcut iş yükü ölçüm cihazlarının güncellenmesi ve iyileştirilmesi önerilmektedir.

2.Bu tarz araştırmalar, hemşirelik iş yükünün bileşenlerinin daha iyi anlaşılmasına ve hasta bakımı talebini karşılamak için ihtiyaç duyulan personelin planlanmasına katkıda bulunur.

3.Hemşirele girişimlerinin haritalandırılması işlerinin görünür hale gelmesine ve değerinin anlaşılmasına katkı sağlar.

YÖNETİCİ HEMŞİRELERE ÖNERİLER

1. Bağlı oldukları kurumdaki/sorumluluğunu yönettikleri birimdeki mevcut hemşire planlama durumunu ortaya koymaları gerekmektedir.

2. Yeni bir planlama yöntemi için değişimi bağlatıcı görev üstlenmeleri gerekmektedir.

3. Yasalar ve kurumsal politikalar çerçevesinde hemşirelerin görev – yetki ve sorumluluklarının tanımlanması yoluyla fazla iş yükünün hafifletilmesini sağlamalıdırlar.

4. Kliniklerde hasta ve hasta yakınları için bilgilendirme saatleri belirlenmeli ve zaman kayıpları bu şekilde önlenmelidir.

5. Hemşireler iş yükünün hafifletilmesi adına zaman yönetimi konusunda bilinçlendirilmelidir.

6. Hemşire istihdamı sırasında hemşireye çalışmak istediği klinik sorulmalıdır.

7. İstihdam sırasında hemşirenin bireysel ve profesyonel özelliklerine göre klinikteki hasta profili ve iş yükü de dikkate alınmalıdır.

8. Ekip ile beraber ve öneri alınarak aylık nöbet çizelgesi hazırlanmalıdır.

9. Ekipteki hemşirelerin bireysel ve ailevi durumları gözetilerek vardiyaya giriş – çıkış saatlerinde esneklik yapılabilmelidir.

10. Hemşireler mesleksel örgütlere katılmaları açısından yönlendirilmeli ve politikalara yön verme açısından desteklenmelidirler.

11. Hemşire sınıflama sistemlerinin içeriği hakkında bilgilendirme çalışmaları yapılmalı ve klinikte ortak bir dil oluşturma açısından bu sistemlerin kullanımına geçiş sağlanmalıdır.

12. Kliniklerde, hasta bakım ve tedavisine ayrılan süreyi artırmak için, hemşirelik faaliyetleri ve bu faaliyetlere ayrılması gereken süreler yeniden belirlenerek “hasta bakım merkezli” sistemler oluşturulmalıdır.

13. Hemşire tarafından doldurulması gereken belge ve dosyalar mümkün olduğu kadar sadeleştirilmeli, çalışanların, elektronik bilgi sistemlerinden maksimum düzeyde yararlanmaları sağlanmalıdır.

14. İş kolaylaştırıcı uygulamalara geçilmelidir. (Örneğin: Bilgisayar sistemi üzerinden hekim istemlerinin, direkt hastane eczanesinden görülmesi sağlanarak, hemşirelerin, bilgisayar üzerinden ilaç istemine ayırdığı süreden tasarruf edilebilir.)

KAYNAKÇA

15. Moorhead, S. A. (2009). The nursing outcomes classification. Acta Paulista de Enfermagem, 22(SPE), 868-871.

16. Özdemir, P. G., Ökmen, A. C., & Yılmaz, O. (2018). Vardiyalı çalışma bozukluğu ve vardiyalı çalışmanın ruhsal ve bedensel etkileri. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches in Psychiatry, 10(1), s.71-83.

17. Sabuncuoğlu, Z. (2018). İnsan kaynakları yönetimi (Güncellenmiş ve genişletilmiş 9. Baskı). Bursa: Aktüel.

18. Saldamlı, A. (2008). İnsan kaynakları yönetiminde bilişim teknolojisinin kullanımına yönelik bir araştırma: Tekirdağ örneği. İstanbul Ticaret Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi(Sayı 13), s.239-263

19. Sullivan E.J. (2012). Effective Leadership and Management in Nursing. Eight Ed. Pearson

20. Şencan, İ. ve Avcı K. (2015). Hastaneler için gerekli hemşire sayısını belirlemeye yönelik bir model önerisi. Is, Guc: The Journal of Industrial Relations & Human Resources(Sayı 17), s.63-84

21. Türkmen, E. (2014), Hemşire insan gücü planlaması, Baykal Ü. ve Türkmen E. içinde, Hemşirelik hizmetleri yönetimi (s.410-437) İstanbul: Akademi Basın ve Yayıncılık

22. Uysal, H. T., Akbulut, H., & Ertan, S. (2015). Aşırı iş yükünün performans perspektifinden çalışma psikolojisinde negatifliğe etkisi: muhasebe meslek mensuplarına yönelik bir araştırma. Journal of International Social Research(Sayı 38), s.942-953

23. Üstün, Y., & Yücel, Ş. Ç. (2011). Hemşirelerin uyku kalitesinin incelenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, 4(1), s.29-38.

24. Varlı, E., Ergişi, B., & Tamer, E. R. E. N. Özel kısıtlı hemşire çizelgeleme problemi: hedef programlama yaklaşımı. Erciyes Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, (49), s.189-206.

25. Wei, L., Wang, J., Li, Z., Zhang, Y., & Gao, Y. (2018). Design and implementation of an omaha system-based integrated nursing management model for patients with newly-diagnosed diabetes. Primary care diabetes. p.8-16

26. Wright, C., McCartt, P., Raines, D., & Oermann, M. H. (2017). Implementation and evaluation of self-scheduling in a hospital system. Journal for nurses in professional development, 33(1), p.19-24.

27. Varlı, E., & Eren T., (2017). Hemşire çizelgeleme problemi ve hastanede bir uygulama. Academic Platform-Journal of Engineering and Science, 5(1), s.34-40.

28. Yağcı, M. İ., & Duman, T. (2006). Hizmet kalitesi-müşteri memnuniyeti ilişkisinin hastane türlerine göre karşılaştırılması: devlet, özel ve üniversite hastaneleri uygulaması. Doğuş Üniversitesi Dergisi(Sayı 2), s. 218-238

1. Aiken, L. H., Xue, Y., Clarke, S., & Sloane, D. M. (2007). Supplemental nurse staffing in hospitals and quality of care. Journal of Nursing Administration, 37(7/8), s.335–342.

2. Alayoğlu, N. (2010). Rekabet üstünlüğü sağlamada insan kaynakları ve rekabet stratejileri uyumunun önemi. İstanbul Ticaret Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi(Sayı 17), s.27-49

3. Argon G. ve Vatan F. (2016), Personel planlama, Uyer G. ve Kocaman G. içinde, Hemşirelik hizmetleri yönetimi el kitabı (s.165-197), İstanbul: Koç Üniversitesi Yayınları

4. Bal, M. D. (2014). Yataklı tedavi kurumlarında hemşire insangücü planlama yaklaşımları. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi, 1(3), 148-154.

5. Bircan, H., & İskender, G. (2005). İş ölçümü tekniklerinden zaman etüdü üzerine bir uygulama. Cumhuriyet Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, 6(2), s. 199-219

6. Campos, M. S. D., Oliveira, B. A. D., & Perroca, M. G. (2018). Workload of nurses: observational study of indirect care activities/interventions. Revista brasileira de enfermagem, 71(2), p.297-305.

7. Coşansu, G., Cangöl, S., & Erdoğan, S. (2014). Akut bakım gereksinimi olan çocukların hemşirelik bakımında omaha sisteminin kullanılması. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi(Sayı 3), s. 13 -144

8. Eroğlu, E. K. (2011). Bir eğitim ve araştırma hastanesinde iş yükünün hasta güvenliği üzerindeki etkisinin belirlen¬mesi. Yüksek Lisans Tezi, Ankara.

9. Güner, M., Küçük, M., & Acar, E. (2017). Üniversite öğrencilerinin ders esnasındaki davranışlarının iş örneklemesi yöntemiyle değerlendirilmesi. Düzce Üniversitesi Bilim ve Teknoloji Dergisi, 5(1), s.15-22.

10. Iowa Intervention Project (2008). Nursing interventions and Classification (NIC). (Fourth ed.) St. Louis: Mosby, Inc.

11. Iowa Outcomes Project (2008). Nursing outcomes classification (NOC). (Fourth ed.) St. Louis: Mosby, Inc.

12. Jones R.A.P. (2007). Nursing Leadership and Management Theroies, Processes and Practice. First Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company

13. Kalkınma Bakanlığı (2013). İllerin ve bölgelerin sosyo-ekonomik gelişmişlik sıralaması araştırması (SEGE-2011), Bölgesel Gelişme ve Yapısal Uyum Genel Müdürlüğü, Ankara.

14. Kılıç., S. S., Avcı, İ. A., İsmailoğlu, A. A., & Yazar, S. Klinik hemşirelerinin çalışma saatlerinde iş yüklerinin ve sürelerinin tanımlanması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 3(4), s.1032-1044.

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi