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Agosto, 24 de 2017
La exactitud de este examen clínico es crucial, porque sirve de base para la mayoría de nuestros juicios sobre el diagnóstico, el pronóstico y la terapéutica.
El examen clínico es mucho más poderoso que la evaluación de laboratorio para establecer el diagnóstico, el pronóstico y los planes terapéuticos para la mayoría de los pacientes, en la mayor parte de los sitios.
Los clínicos que examinan al mismo paciente discrepan a menudo. En realidad, el clínico que examina al mismo paciente dos veces, a menudo discrepa con sus propios hallazgos anteriores.
Sistema de Keith-Wagener-Barker
Sistema de Keith-Wagener-Barker
Sistema de Keith-Wagener-Barker
Como resultado, kappa es 40 %/64 % = 0,625.
Las observaciones junto a la cabecera del enfermo no son las únicas que están sujetas a desacuerdos clínicos.
Es necesaria la exactitud, y cuando la inexactitud es el resultado del sesgo, nosotros podemos corregir éste si conocemos su magnitud y dirección.
"Las valoraciones que no son consistentes, no pueden ser exactas"
Extensión hasta la cual coinciden entre sí los exámenes múltiples del mismo paciente o espécimen
La proximidad de una observación clínica al estado clínico verdadero
Cualquier desviación sistemática de una observación del estado clínico verdadero
Sistema de Keith-Wagener-Barker
Sistema de Keith-Wagener-Barker
Como resultado, kappa es 40 %/64 % = 0,625.
Los desacuerdos clínicos son más sorprendentes, cuando se aplican al diagnóstico o a las decisiones de tratamiento.
El énfasis creciente sobre las auditorías médicas y el seguro de la calidad, mueve a presentar un ejemplo final del desacuerdo clínico
Sugimiento de estrategias para mejorar la exactitud, así como la consistencia de nuestras mediciones clínicas y conclusiones