Quistes de la boca

odontogénico

odontogenico

se originan del epitelio que participa directa o indirectamente en la odontogénesis o restos embrionarios

Se considero como quiste fisural localizado entre los apéndices globular y maxilar

• Se deriva del epitelio odontógeno situado entre el incisivo lateral y el canino mx

Rx.

• Radio transparencia bien definida causante de divergencia de las raíces de los dientes incisivo lateral y canino mx.

Tratamiento

Depende del diagnostico microscópico definitivo

lesiones globulomaxilares

• Malformación rara
• Quiste de tejido blando del labio superior

Se desarrolla a partir de los residuos del cordón solido de células que dan lugar al conducto nasolagrimal

• Incidencia max. Entre los 40 y 50 años de edad
• Predilección por mujeres
• Principal signo es la tumefacción de tejido blando situado en la región canina del pliegue mucobucal
• Hay malestar y obstrucción nasal mínima

Sin tx. Deforma el ala de la nariz

Rx.

La alteración del hueso es el resultado de la compresión a lo largo del borde labial del maxilar anterior

Diagnostico diferencial

- Neoplasias de glándula salival

- Tumores benignos cutáneos

Tratamiento

- Quirúrgico

- No recurrencias

Quiste nasolabial

Se cree que se origina del epitelio atrapado en la línea media de la mandíbula durante la fusión de sus mitades

• Su diagnostico por medio de imágenes microscópicas

Es posible reconocer en estas áreas quistes radiculares, Q. periodontales laterales, Queratoquistes odontógenos y Q residuales

Quiste madibular medio

Rx.

• Radiotransparente unilateral con bordes nítidos definidos
• Divergencia de las raíces
• Resorción de la raíz externa
• Aspecto de corazón por la espina nasal anterior

Diagnostico diferencial

- Granuloma periapical

- Quiste periapical

Tratamiento

- Enucleación quirúrgica

- Quistes grandes: marsupializacion

- Recurrencia es baja

Quiste del conducto incisivo

Se localiza en el conducto nasopalatino o tejidos blandos del paladar donde se abre el conducto (Q. de la papila palatina)

Etiología

Desarrollo por la proliferación de residuos epiteliales de parejas de conductos nasopalatinos embrionarios dentro del conducto incisivo

• No se sabe que estimulo lo desarrolla

Se le atribuye a:

- las infecciones bacterianas

- Traumatismos

Características clínicas

• Tumefacción simétrica en la región anterior de la línea media palatina
• 0.08 a 1.3% es su frec.
• 40 y 60 años de edad
• Predilección por los hombres
• Asintomáticos
• Síntomas sec. A infección
• Formación de trayectos fistulosos

Quiste del conducto nasopalatino

Rx.

• Proceso destructivo u osteolítico con bordes un poco irregulares
• Con un patrón multilocular y unilocular
• Desplazamiento de los dientes con o sin resorción concomitante de la raíz.

Diagnostico diferencial

- Queratoquiste odontógeno

- Granuloma central de células gigantes

- fibroma ameloblástico.

- Ameloblastoma

Tratamiento

- Al raspado simple hay recurrencia

Se prefiere:

- la excisión o raspado con crioterapia suplementaria

Quiste óseo aneurismico

Anomalía ósea benigna que se origina en los maxilares u otros huesos

Etiología

• En el hueso hay una lesión primaria no relacionada que inicia una malformación vascular y su resultante es una lesión secundaria o quiste óseo aneurísmico

Características clínicas

• Menores de 30 años.
• Frecuente en mujeres.
• En maxilares en su región posterior sobre área de molares.
• Dolor y tumefacción firme no pulsátil
• A la palpación hay crepitación

Características clínicas

• Más afectados: adolescentes con un amplio intervalo de edades.
• Ambos sexos

El sitio más frecuente:

- mandíbula regiones anterior y posterior.

Bilaterales son inusuales, hay tumefacción y menos a menudo dolor

Rx.

• Radio transparencia con un borde irregular bien definido, algunas veces hay una leve resorción de la raíz.

Tratamiento

Reconocer la hemorragia antes del cierre, el coagulo sanguíneo da como resultado una reparación completa sin recurrencia.

Es un espacio muerto dentro del hueso que carece de revestimiento epitelial.

• Rara en los maxilares
• Frec. en el humero y otros huesos largos.

Patogenia:

Se desconoce se le atribuye a un hecho traumático precedente lo que forma un hematoma en la porción intramedular del hueso.

• El coagulo se fragmenta y deja una cavidad ósea vacía.

Quiste óseo traumático simple

Quiste óseo estático

Indentación anatómica de la mandíbula lingual

Secundario al atrapa miento de la glándula salival o de otro tejido blando durante el desarrollo de la mandíbula.

• Pueden detectarse en ambos lados y es raro delante de la región del primer molar mandibular
• Asintomático se descubre de manera incidental

Rx.

• Radio transparencia oval nítidamente circunscrita por debajo del nivel del conducto alveolar inferior incluido el borde inferior de la mandíbula.

El diagnostico se puede establecer mediante radiografía

Tratamiento

No

Defecto focal osteoporótico de la medula ósea

Lesión infrecuente

• 70% aparece en la mandíbula posterior
• 70% en mujeres

Se desconoce su patogenia

Teorías:

- La causa puede ser la cicatrización anormal posterior a una exodoncia

- Residuos de la medula ósea fetal persisten en la edad adulta

- Focos hiperplasicos de medula ósea responsiva

Diagnostico diferencial

- osteomielitis

- quiste óseo traumático

- ameloblastoma

Requiere biopsia

Tratamiento

No

Características Clínicas

• Asintomáticos
• Manifiestan al final de la infancia o en adultos jóvenes
• Puede haber secreción a través del musculo esternocleidomastoideo

Diagnostico diferencial:

- Linfadenitis cervical

- Quistes cutáneos de la inclusión

- Linfangioma

- Tumor en la parótida

Tratamiento:

Resección quirúrgica

Localización:

• Porción lateral del cuello delante del musculo esternocleidomastoideo
• Región sub mandibular
• Adyacente a la parótida

Teorías:

- Los restos epiteliales de las hendiduras, arcos y bolsas branquiales sufren un cambio quístico

- Durante el desarrollo embrionario queda atrapado epitelio en los ganglios linfáticos cervicales

Quiste branquial:

• Homologo el quiste linfoepitelial

Localización:

• Piso de boca (más común)
• Porción postero lateral de la lengua

Quiste branquial y quiste linfo epitelial cervical

Quiste dermoide

Aparece en muchas regiones del cuerpo

En boca:

• En la porción anterior del piso de la boca sobre la línea media
• Frec. -2%

Etiología

• Atrapa miento durante el desarrollo embrionario de células multi potenciales
• Implantación del epitelio

Características clínicas:

- Desplazamiento de la lengua hacia arriba y atrás cuando se localizan en el musculo milohioideo.

- debajo del musculo milohioideo, produce una tumefacción en la línea media del cuello

- asintomáticos

- Crecimiento lento

- No predilección por sexo

-2 cm de diámetro

Alcanzan de 8 a 12cm

Palpación:

• Son blandos y pastosos (queratina y el cebo en su luz)

Tratamiento:

• Excision quirúrgica.
• Poca recurrencia

Diagnóstico diferencial:

- Quiste dermoide.

- Neoplasia tiroidea.

- Quiste branquial.

- Quiste sebáceo.

Tratamiento:

• Extirpación de la porción central del hueso hioides.
• Puede haber recurrencia

Quiste del conducto tirogloso:

Más común del desarrollo embrionario en el cuello.

Etiología

• Se relaciona con el desarrollo de la glándula tiroides
• Y los restos epiteliales que no se atrofian dan lugar al quiste
• Surgen en la parte posterior de la lengua (tiroides lingual) O el propio cuello

Características clínicas:

• 30% -10 años y mayores de 30 años de edad.
• 60% sobre la línea media de la membrana tirohioidea,
• 2% propia lengua.
• 70 al 80 % debajo del hueso hioides.
• Asintomáticos.
• Raro transformación maligna