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MODELOS SISTÉMICOS

Introducción

OPINIONES DE EXPERTAS EN EL ENFOQUE

¿Para que sirve?

Sirve como guía para interrogarse en la funcionalidad de un sistema a diferencia del enfoque analítico englobando en su totalidad los elementos del sistema estudiado y sus interacciones.

¿Que comprende?

Comprende al individuo en su contexto y expresa que la relación entre las personas y su entorno está sujeto a una dinámica circular de influencias reciprocas, el contexto más significativo es la familia la cual se entiende como un sistema.

Plantea-miento

El modelo sistémico pasa del estudio del individuo al estudio aislado al estudio del sistema y las relaciones entre los elementos que lo conforman

Sistemáticamente el modelo sistémico plantea que lo que comúnmente denominamos síntoma trastorno problema conductual o enfermedad mental es el resultado del funcionamiento defectuoso o disfuncional de las familias o grupos primarios, a los que pertenece los pacientes o clientes.

El desarrollo histórico de los modelos sistémicos va unido a la evolución de la terapia familiar.

Desarrollo Histórico

Principios de siglo

• Existían consejos matrimoniales

•Orientación infantil

Final años treinta y principio de los cuarenta

• En EE.UU. Creación de las primeras asociaciones familiares (AAMFT).

• Ackerman 1937- Articulo titulado La familia como unidad social y emocional.

Década de los setenta

• Enfoque sistémico se ha consolidado plenamente en el ámbito de la terapia familiar

• Comienza la fase de: divulgación, proliferación en escuelas, recolección de anomalías y limitaciones

A través del siglo

Década de los cuarenta

• Aportaciones de autores como: E. Fromm, K. Horney Y H.S. Sullivan

• Psicología social- Aportación sobre la teoría del interaccionismo simbólico

• Fromm- Reichman 1948- Concepto Madre esquizofrenógena

• Adler- Aportación sobre el papel de las relaciones entre los hermanos en el desarrollo del individuo

Finales de la década de los sesenta

• En Inglaterra, Laing – Instaura una nueva línea de investigación para consolidar el modelo sistémico

Década de los años cincuenta

• Whitaker, Boszormenyi-Nagy, Framo - Trabajo con esquizofrénicos en el seno de la familia

• J. Bell- Utilizo entrevistas conjuntas para el tratamiento de problemas infantiles

• Antropólogo Gregory Bateson y equipo del Veterans Administration Hospital de Palo alto- Investigación sobre la comunicación entre el esquizofrénico y su familia

• Bateson, Jackson, Haley y Weakland 1956 - Publicación de la teoría del doble vinculo

Década de los sesenta

• Jackson y Ackerman 1962 - Fundan la revista Family Process

• Jackson, Satir y Riskin – Creacion del MRI (Mental Research Institute), en palo alto

• El MRI - primer centro que presentó programas de formación en terapia familiar

• Salvador Minuchin 1967 – Proyecto de investigación con familias de bajo nivel social

• Italia 1967, Grupo de Milan (Mara Selvini, Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranci Cecchin y Giulana Prata – Ponen en marcha un centro de investigación en terapia familiar

• Watslawick, Beavin y Jackson – Publicación de su obra que articula la practica clínica de la terapia familiar

• Autores indepentietes: Lidz y su equipo de la Universidad de Yale Wynne ene le NIMH, Bowen y Whitaker – Trabajaban en el estudio y la practica clínica desde la óptica de la familia en su conjunto.

Conceptos básicos

El concepto básico de los modelos sistémicos es el concepto de sistema.

La Teoría General de Sistemas surgió en la década de los años cuarenta.

Un sistema es un conjunto de elementos dinámicamente estructurados.

Sus componentes no intercambian información, materia, energía, etc. con el medio externo.

SISTEMAS CERRADOS

SISTEMAS ABIERTOS

Familia como sistema abierto

Totalidad

Límites

Jerarquía

Equifinialidad

Tendencia a estados constantes

2. Y aspectos relaciónales (nivel analógico).

Es imposible no comunicar:

5.Junto a estos cuatro principios básicos de la comunicación humana, otra distinción importante desde el punto de vista clínico es la realizada entre las dos formas básicas de relación interpersonal diádica.

3.La incongruencia entre los dos niveles de la comunicación da lugar a mensajes paradójicos.

1. En toda comunicación cabe distinguir entre aspectos de contenido (nivel digital)

CONCEPTOS COMUNICACIONALES

4. La definición de una interacción está condicionada por las puntuaciones que introduce el participante.

Y las relaciones complementarias

LAS RELACIONES SIMETRICAS

Dentro del modelo sistémico los síntomas se consideran expresiones disfuncionales del sistema familiar, de forma que se denomina paciente identificado al miembro de la familia que presenta el síntoma o problema.

PRINCIPALES ESCUELAS SISTEMICAS

Escuela Internacional del MRI

Problema-solución intentada (p.e. Watzlawick) y quienes son implicados.

Escuela Estructural estratégica

Alianzas o coaliciones familiares (Haley, Minuchin) y el grado en que la familia esta desligada.

La escuela de Milán

La demanda (quien y como se decide que es el paciente) y la función que cumple el síntoma del miembro identificado para cada componente de la familia (Selvini Palazzoli).

Método terapéutico

Recursos Técnicos

La reformulación del problema

El uso de la resistencia

Intervención paradójica:

Petición del cambio lento

Prescripción del no cambio

Prescripción del síntoma

Prescripción de tareas

Ilusión de alternativas

Uso de Analogías

Cuestionamiento circular

El modelo sistémico constructivista resguarda los cimientos teológicos de ver a la familia como un sistema abierto y retoma del psicoanálisis el principio homeostático. Referente a la adaptación del constructivismo tiene que ver con la terapia narrativa y la visión de los hechos de cada integrante; este consta de 4 características específicas:

• Relación de información (Constructivismo)

• Significados

• Valores

• Coherencia

Desarrollos actuales

Cada uno tome su lugar y cumpla su función

El terapeuta “no es el experto sino el canal, el medio, el facilitador” por el cual la familia o la pareja se pueda:

• Encontrar

• Hablar

• Valorar

• Confrontar

• Comprender

• Aclarar

¿Cómo estoy definiendo este constructo, significa para mí?

Exploración de los constructos de cada integrante de la familia y/o pareja

Dimensiones:

• Tiempo

• Espacio

• Causalidad (Mis acciones y la de los demás)

• Intencionalidad

• Valores y creencias

• Participación (Activa o pasiva)

Constructos semánticos personales:

La visión constructivista sugiere que el cambio en la terapia implica la modificación del significado y la comprensión de las premisas o de las estructuras de conocimiento del sistema. Es por ello que por medio del dialogo se espera la evolución de los siguientes puntos:

• Historia

• Necesidades

• Miedos

• Intereses

• Heridas

Hermenéutica:

Desestructuración-----------Descontrucción

Restructuración--------Un orden actualizado

Reorientación---Ayuda a favorecer un sentido actualizado

La meta de la terapia sistémica constructivista:

1. La comprensión y la consciencia de los constructos y los significados, nos llevan a una nueva narración, nuevos constructos, la construcción de una nueva historia y por lo tanto favorecer nuevas respuestas.

2. Conseguir o generar una meta de abstracción.

3. Que cada integrante del sistema modifique su mirada subjetiva para favorecer un cambio epistemológico.

Formación del terapeuta

Se plantea en base al estudio de teorías y de la practica supervisada, se beneficia de apoyo audiovisual y/o del espejo unidireccional.

Desde sus inicios la terapia familiar estuvo muy estrechamente vinculada a la investigación.

-El instrumento de observación antes solo se restringía a la sacrosanta sala de terapia evitaba cualquier intromisión o registro de su intimidad del paciente.

- fundamentación en conceptos no verificables, y por tanto no científicos.

Investigación terapéutica

DECADA DE LOS SESENTAS

Gutiérrez y Escudero (1987)

evitar el divorcio entre investigadores y terapeutas familiares

DECADA DE LOS OCHENTA

-Crisis la noción de objetividad

-Eficacia de los modelos sistémicos

- Gurman y Kniskern (1978)

Valoración crítica

Lleva como ventaja la TGS y la cibernética como modelo de conceptualización

Tiene alto nivel de abstracción (evita entrar en planteamientos reduccionistas)

No hay criterios claros para señalar un sistema

El constructivismo ha concienciado a los sistémicos de la interconexión entre observador y familia

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