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Anatomía de Aparatos y Sistemas.
Lic. Leidy Yised Castillo Barragan
Luna Martinez Daniela.
Reyes Cuautle Catherine.
Rios Calixto Vivian Aydee.
1° "L"
* Nervio Exclusivamente Motor.
*Inerva unicamente al músculo oblicuo mayor del ojo.
*Ayuda al globo ocular a girar hacia abajo y afuera.
*Único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo y entrecruza sus fibras en el interior del tronco encefálico.
*Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del frenillo de válvula de Vieussens.
* El núcleo del nervio se encuentra en el mesencéfalo, debajo del núcleo del nervio precendente.
*Las fibras que provienen de este núcleo, antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto.
*Rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, en dirección del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por debajo del motor ocular común y por encima del oftálmico. Luego de introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn.
Este nervio se evalua junto con otros 2 ( III y VI) ya que todos ellos inervan músculos que intervienen en el movimiento ocular.
– Observe si la apertura de ambos ojos es simétrica.
– Observe si hay estrabismo (desviación del globo ocular)
o desviación lateral de la cabeza.
– Motilidad ocular extrínseca (MOE). Solicite al paciente
que mantenga la cabeza de frente y sin moverla, y pídale
que sigua el dedo del explorador a un lado, a otro,
hacia arriba y abajo (la dirección del dedo formará una
H). Explore la convergencia de la mirada dirigiendo su
dedo hacia el puente nasal del paciente y solicitándole
que lo siga.
Las manifestaciones clínicas incluyen debilidad del músculo oblicuo superior lo que genera DIPLOPIA vertical que es máxima cuando el ojo afectado está en aducción y dirigido hacia abajo.