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Estados de coma
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Estado de coma
TODOS ESTAMOS EN COMA
Gracias...
Estados de coma
Coma
Dra. Karina Huarachi L.
MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA
Objetivos
1. Definir el estado de Coma.
2. Conocer aspectos esenciales de su etiopatogenia e identificar sus principales manifestaciones clínicas.
3. Realizar un adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico de esta condición .
Estados de Coma
Estados de coma
Exercise
A
Example 1
Definicion
Estado en el cual el paciente se encuentra inconsciente de sí mismo y del entorno que lo rodea, incapaz de responder adecuadamente a los estímulos y conectarse con el medio exterior.
COMA
Fisiopatologia
Etiologia
LESIONES
B
Estructurales
Difusa
Recurso nemotecnico
C
Origen
Auxilio
Maninfestaciones Clinicas
D
*Dependen de la enfermedad causante
*Anamnesis + ex. físico minucioso (énfasis en SNC)
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*Generalmente la afección pupilar unilateral denota lesión estructural.
Conducta
-Radiografías (tórax, abd., columna cerv.)
-Tomografía Axial Computadorizada
-Resonancia magnética Nuclear
-Electrocardiograma
-Electroencefalograma
Sueño profundo e hipersomnia
Coma psicógeno
Estado vegetativo persistente
Mutismo acinético
Síndrome de enclaustramiento
-Estudios toxicológicos
-Hemocultivos
-Estudio del LCR
-Pruebas de función tiroidea
-Hemograma completo
-Glicemia
-Ionograma y gasometría
-Lactato sérico
-Coagulograma completo
-Creatinina, urea, ácido . Úrico
Tratamiento
-Cuidado del paciente ventilado si lo requiere
-Monitorización de parámetros vitales
-Pasar sonda Levine y vesical (Medir diuresis)
-Llevar hoja de balance hidromineral
-Protección ocular
-Tratar hipotermia o hipertermia(Dipirona)
-Tratar convulsiones (Diazepam o Fenitoina)
-Tratar hipertensión intracraneal
-Profilaxis de úlceras de estrés, por presión y trombosis venosa prof.
CONCLUSIONES
1. El estado de coma constituye una urgencia vital que compromete la función cerebral.
2. El abordaje diagnóstico- terapéutico se debe hacer de manera precoz y simultánea.
3. Las principales medidas terapéuticas van dirigidas a estabilizar al paciente y tratar la causa específica.