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Histología y Citología del Aparato Respiratorio
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Citología e Histología del Aparato Respiratorio
Irene Alonso Álvarez
Angie Aristizábal López
María Barreiro Blanco
Alba Estévez Vázquez
Laura Iglesias Arcos
2º Anatomía Patológica y Citodiagnóstico
INTRODUCCIÓN
Sistema respiratorio
Introducción
Función
Intercambio de gases entre la atmósfera y el sistema vascular pulmonar, aportar oxígeno y retirar dióxido de carbono de la sangre.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
Formado por la cavidad nasal, senos paranasales, nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios principales, secundarios y segmentarios.
Está formado por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado.
Por debajo de este epitelio se encuentra la lámina propia formada por fibras elásticas y colágenas.
Histología
SISTEMA DE INTERCAMBIO
Formado por los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos.
Encontramos un epitelio cúbico simple. El tejido de soporte está formado por fibras de reticulina, colágeno y elastina.
TIPOS CELULARES
Citología
- Células escamosas: Proceden por descamación de la cavidad oral, faringe, laringe y cuerdas vocales.
- Células cilíndricas ciliadas: Proceden cavidad nasal, senos paranasales, tráquea
- Células caliciformes.
- Células cuboideas: Proceden de los bronquios más distales y bronquiolos
- Células basales o de reserva: Citoplasma escaso poco visibles y núcleos redondo.
- Macrófagos alveolares: Nos indica que la muestra es representativa.
- Células inflamatorias.
OBJETIVOS
Objetivos
- Caracterizar las células del aparato respiratorio.
- Diferenciar los tipos de epitelio del aparato respiratorio.
- Distinguir el tipo celular más abundante en la preparación.
- Identificar cambios degenerativos, reactivos y neoplásicos.
Resultados
RESULTADOS
Citología
Citología
Estudia la célula y todo lo relacionado con su estructura y funciones.
BAL
Lavado bronco-alveolar que se realiza con un broncoscopio flexible.
Es el método de elección para el diagnóstico de enfermedades broncopulmonares.
Neumocitos tipo I, macrófagos alveolares y células cúbicas del epitelio de los vasos sanguíneos.
BAL
Muestra citológica BAL fumador, 40x con tinción de Papanicolau.
Presencia de macrófagos alveolares (flechas rojas) y de una estructura morular (flecha verde).
Muestra citológica BAL fumador, 40x con tinción de Papanicolau.
Presencia de macrófagos alveolares (flechas rojas), macrófago espumoso (flecha azul) y de una estructura tridimensional (flecha verde).
Muestra citológica BAL fumador, 40x con tinción de Papanicolau.
Presencia de macrófagos alveolares (flechas rojas) y de un macrófago espumoso multinucleado (flecha azul).
Muestra citológica BAL fumador,
40x con tinción de Papanicolau.
Presencia de macrófagos alveolares (flechas rojas) y de un macrófago espumoso multinucleado (flecha azul).
BAS
Aspirado alveolar que se realiza con un broncoscopio flexible.
Se utiliza para estudio citológico en los casos de sospecha de enfermedad neoplásica.
Macrófagos alveolares, Células de clara. y células cilíndricas bajas
BAS
Muestra citológica 40x con tinción de Papanicolau y fondo inflamatorio agudo.
Presencia de células escamosas (flecha roja), de células cilíndricas ciliadas (flechas verde) y neutrófilos (flechas lilas).
Muestra citológica 40x con tinción de Papanicolau.
Presencia de células escamosas (flecha roja), de células cilíndricas ciliadas (flechas verde) y de siderófagos (flecha lila).
Muestra de fumador visualizada con un objetivo 40x con tinción de Papanicolau.
Se trata de un cambio degenerativo, ciliocitoftoria (flecha verde).
Presencia de células escamosas (flecha roja), y de macrófagos antracóticos (flecha lila).
Muestra de fumador visualizada con un objetivo 40x con tinción de Papanicolau.
Presencia de células cilíndricas ciliadas (flecha roja) y célula caliciforme (flecha verde).
EBUS
Células cilíndricas ciliadas.
Macrófagos alveolares
Neutrófilos y linfocitos.
Adenocarcinomas
Carcinomas
La ecobroncospia es una técnica segura y poco invasiva, que permite realizar un diagnóstico detallado sin necesidad de intervenir quirúrgicamente.
Células cilindricas ciliadas , Macrófagos alveolares.
Neutrófilos, linfocitos, Células neoplásicas, Adenocarcinoma y Carcinoma.
EBUS
Se trata de una citología en base líquida de un paciente con adenocarcinoma pulmonar a 40x con tinción Papanicolau.
Presencia de células cilíndricas ciliadas (flecha rosa).
Citología en base líquida de un paciente con adenocarcinoma pulmonar a 100x con tinción Papanicolau.
Se aprecia la presencia de neutrófilos (flecha rosa), macrófagos alveolares (flecha verde) y células neoplásicas (flecha amarilla).
Citología en base líquida de un paciente con adenocarcinoma pulmonar observada con un objetivo 100x y tinción Papanicolau.
Se pueden apreciar células neoplásicas (flecha roja) y un neutrófilo (flecha azul).
Citología en base líquida de un paciente con adenocarcinoma pulmonar con tinción Papanicolau y visualizada con un objectivo 40x
Se visualizan linfocitos (flecha rosa) y un adenocarcinoma (flecha amarilla).
Citología en base líquida de un paciente con carcinoma pulmonar a 40x con tinción Papanicolau.
Se aprecian linfocitos (flecha roja) y carcinoma (flecha azul).
Histología
Histología
Estudia la composición, la estructura y las características de los tejidos.
Pulmón
- Bronquiolos
- Epitelio seudoestratificado prismático ciliado.
- Células caliciformes
- Alveolos
- Neumocitos I.
- Neumocitos II.
- Vasos sanguíneos
- Endotelio.
Pulmón a 4 x .
Se observan los alveolos (flecha negra), bronquiolo (flecha roja) y un vaso sanguíneo-(flecha verde).
Pulmón a 10x .
Presencia de alveolos (flecha negra) y vaso sanguíneo (flecha roja).
Pulmón a 40x .
Se diferencia el endoetelio (epitelio simple plano, flecha negra), eritrocitos( flecha roja), leucocitos (flecha verde).
Pulmón a 10x .
Se puede observar un bronquiolo (flecha negra) rodeado de alveolos (flecha roja). también se observa músculo liso (flecha verde).
Pulmón a 40x .
Se observa la presencia de epitelio seudoestratificado prismático ciliado con células caliciformes(flecha negra). También hay invaginaciones de glándulas túbulo-alveolares de secrección mucosa (flecha verde). Por último podemos encontrar músculo liso (flecha roja) y tejido conjuntivo (flecha azul).
Pulmón a 40x .
Se observan los capilares aéreos con presencia de células planas, neumocitos tipo I (flecha verde) y células cúbicas, neumocitos tipo II (flecha negra)
Tráquea
Tráquea
- Mucosa
- Epitelio seudoestratificado prismático ciliado con células caliciformes.
- Submucosa.
- Tejido conectivo.
- Cartílago.
- Adventicia.
Tráquea 10x .
Distinguimos una capa mucosa (flecha roja), capa submucosa (flecha verde), cartílago (flecha amarilla) y capa adventicia (flecha rosa).
Tráquea a 40x.
Presencia de epitelio seudoestratificado prismático ciliado con células caliciformes (flecha roja). También se aprecia el tejido conectivo glandular (flecha negra).
Tráquea a 40x .
Se puede observar el epitelio seudoestratificado prismático ciliado con celulas caliciformes (flecha roja), el tejido conectivo (flecha negra), el cartílago (flecha verde) y la capa adventicia (flecha rosa).
CONCLUSIONES
Conclusiones
- El análisis histológico es mucho más específico a la hora de diagnosticar pero más invasivo.
- El análisis citológico es el más utilizado.
- El BAS es más sencillo, pero su utilidad de estudio microbiológico es limitado.
- El BAL es de gran interés para estudio de los alveolos.