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¿QUÉ TIPO DE PRUEBAS/TEST SE UTILIZAN PARA DETERMINAR LAS HABILIDADES QUE ESTABAN PRESERVADAS EN HJA?
La agnosia visual es un trastorno del reconocimiento visual que no es consecuencia de un deterioro intelectual general, un trastorno del lenguaje ni una disfunciónsensorial básica en el nivel descrito como representación visual. El paciente sigue siendo capaz de "ver las cosas", pero no puede reconocer qué son.
HABILIDADES PRESERVADAS
DIVIDIDAS EN:
Según este modelo, la identificación o reconocimiento visual de un objeto requiere que el procesamiento perceptivo sea capaz de activar su representación en la memoria visual, a las que llamamos Unidades de Reconocimiento de objetos
CONCLUSIÓN:
1. APERCEPTIVAS: incapaz de formar una representación estable del objeto. No sería capaz de hacer las tareas de copia de dibujos. Debidas a dificultades para alcanzar una representación mental adecuada del objeto visto ( problema fase perceptiva)
Se utilizaron varias pruebas para evaluar las habilidades que estaban preservadas después del infarto cerebral:
1. TEST DE EMPAREJAMIENTO VISUAL DE OBJETOS: Se le pise al paciente que empareje objetos idénticos entre sí.
RESULTADOS: Tiene una buena ejecución en esta tarea, por lo que su capacidad para discriminar objetos está intacta.
2. COPIA DE DIBUJOS LINEALES: Se le pide que copie un dibujo dado.
RESULTADOS: Puede realizar dibujos complejos por lo que su capacidad para producir el movimiento necesario está intacta
3. PRUEBA DE RECONOCIMIENTO DE SILUETAS: Para detectar objetos complejos
Actúan como un internivel entre las representaciones visuales ( relacionadas con la percepción) y las semánticas ( relacionadas con la memoria)
- R. Inicial: descripción de contenidos de la propia imagen retiniana en la que operan el agrupamiento y la segmentación perceptiva
- R. centrada en el observador: superficies del entorno tal y como se ubican respecto al observador
- R. centrada en el objeto: descripción de los objetos independientemente de las condiciones de observación
Estas habilidades sugieren que tiene un conocimiento previo de los objetos que le permite realizar inferencias sobre sus propiedades funcionales y estructurales y que las áreas del cerebro involucradas en la memoria a largo plazo y la recuperación de información están intactas.
2. ASOCIATIVAS: capaz de construir una representación adecuada del percepto, realizando tareas de copia pero no pudiendo identificar su significado. No sabe lo que es y es incapaz de nombrarlo. Debida a una dificultad para utilizar los resultados de la fase perceptiva en la activación de los centros cerebrales relacionados con la memoria y el habla.
4. PRUEBA DE DETECCIÓN DE OBJETOS IMPOSIBLES: Para reconocer objetos complejos
RESULTADOS: Su mala ejecución sugiere que su capacidad para identificar objetos a través de características complejas como la forma y la estructura global está comprometida.
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ANÁLISIS
¿QÚE TIPO DE PRUEBAS O TESTS SE UTILIZAN PARA DETERMINAR LAS HABILIDADES QUE ESTABAN ALTERADAS?
¿QUÉ MÓDULOS FUNCIONALES SEGÚN EL MODELO DE ELIS Y YOUNG ESTARÍAN INTACTOS?
ANÁLISIS
HABILIDADES PERDIDAS
El modelo de Ellis y Young se enfoca en la recuperación de habilidades perdidas a través de la reactivación de los esquemas cognitivos y emocionales previamente adquiridos. Para determinar qué habilidades están alteradas, se pueden utilizar una variedad de pruebas y evaluaciones.
Según el modelo de Elis y Young, el reconocimiento de objetos implica diferentes módulos funcionales que procesan diferentes tipos de información visual.
HABILIDADES PRESERVADAS
Algunos ejemplos de pruebas que se pueden utilizar incluyen:
1. Pruebas de memoria: evaluan la capacidad de una persona para recordar información a corto y largo plazo.
3. Pruebas de habilidades motoras: evaluan la capacidad de una persona para realizar tareas motoras finas y gruesas, incluyendo la coordinación mano-ojo y la destreza manual.
2. Pruebas de lenguaje: evaluan la capacidad de una persona para comprender y producir lenguaje, incluyendo pruebas de vocabulario y habilidades de lectura y escritura.
En el caso de HJA, su capacidad para discriminar entre diferentes distancias, orientaciones y posiciones establece que su procesamiento visual de bajo nivel está intacto, mientras que su capacidad para describir funcionalmente objetos y dibujar objetos de memoria con precisión sugiere que su memoria a largo plazo y su conocimiento previo están intactos.
4. Pruebas de atención y concentración: evalúan la capacidad de una persona para enfocarse y mantener la atención en una tarea o estímulo específico.
5. Pruebas de habilidades sociales y emocionales: Estas pruebas evalúan la capacidad de una persona para comprender y responder adecuadamente a situaciones sociales y emocionales, incluyendo la empatía, la expresión emocional y la resolución de conflictos.
Sin embargo, su módulo funcional de reconocimiento de objetos complejos está comprometido, lo que sugiere que la integración entre diferentes módulos funcionales es crucial para el reconocimiento de objetos y que una lesión cerebral selectiva puede afectar de manera diferente a estos módulos.
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ANÁLISIS
¿QUÉ MÓDULOS FUNCIONALES SEGÚN EL MODELO DE ELLIS Y YOUNG (1991) ESTARÍAN ALTERADOS?
Después de considerar todas las evidencias, hemos llegado a la siguiente conclusión:
El paciente sufre de una agnosia visual integrativa, lo que significa que tiene dificultades para identificar estímulos complejos.
El modelo de Ellis y Young (1991) propone que los esquemas cognitivos y emocionales están organizados en varios módulos funcionales que pueden verse afectados por lesiones cerebrales o el envejecimiento. Los módulos funcionales incluyen:
1. Atención 2. Percepción 3. Memoria 4. Lenguaje 5. Pensamiento 6. Conciencia 7. Emoción
- Si una persona experimenta una lesión cerebral o está envejeciendo, es posible que uno o varios de estos módulos funcionales se vean afectados.
Por ejemplo, si alguien tiene una lesión cerebral en el lóbulo temporal, es posible que experimente dificultades en la memoria. Si alguien experimenta un envejecimiento normal, es posible que tenga dificultades en la atención o el procesamiento del lenguaje.
El caso del paciente H.J.A. se caracteriza por una dificultad en la integración de información a nivel local.
Hombre de negocios que sufrió un infarto cerebral bilateral que le provocó dificultades visuales.
-Su discriminación de la longitud, orientación y posición de las líneas era buena, y era sensible a ilusiones visuales como la de Müller-Lyer.
- En la copia era capaz de realizar dibujos complejos, sin embargo, tardaba excesivamente lo que indica que no seguía un procedimiento normal y que posiblemente sufría un problema perceptivo.
- No era capaz de reconocer dibujos sencillos como el de una zanahoria y sus descripciones eran significativas, parecía captar partes pero no el todo.
- Demostró tener buenos conocimientos sobre los objetos que no podía nombrar, siendo capaz de dibujar estos de memoria con mucha precisión (e.g. tornillo).
Por esta razón, se ha descartado la posibilidad de una agnosia visual aperceptiva, ya que el paciente puede copiar objetos, así como también se ha descartado una agnosia visual asociativa, dado que el paciente puede dibujar objetos de memoria.
Esta dificultad está relacionada con la conexión entre la representación del objeto y las unidades de reconocimiento del Modelo de Ellis y Young que no están funcionando adecuadamente en su caso.
En resumen, cualquier módulo funcional puede estar alterado según el modelo de Ellis y Young (1991), dependiendo de la lesión o el envejecimiento de la persona. La evaluación individualizada y la rehabilitación específica pueden ayudar a recuperar las habilidades perdidas.
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