GESTACION

OBJETIVO

ATENCION INTEGRAL EN SALUD MATERNO PERINATAL

• MUJER EN ETAPA PRECONCEPCIONAL
• LA GESTANTE ( PRENATAL )
• PARTO
• PUERPERIO Y RN

ACCIONES

EN SALUD

REPRODUCTIVA

ATENCION INTEGRAL

PROVISION CONTINUA Y CON CALIDAD DE UNA ATENCION ORIENTADA HACIA LA PROMOCION, PREVENCION, RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COLECTIVA, A CARGO DE PERSONAL DE LA SALUD COMPETENTE A PARTIR DE UN ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL.

EMBARAZO EN EL QUE SE DETECTAN UNA O MAS SITUACIONES O FACTORES QUE POR SU NATURALEZA PUEDEN SUPONER UN RIESGO PARA LA GESTACION ACTUAL, PUDIENDO AFECTAR NEGATIVAMENTE LOS RESULTADOS MATERNO FETALES.

LA PROVABILIDAD DE MORBI-MORTALIDAD MATERNO PERINATAL ES MAYOR DE LO HABITUAL .

EMBARAZO

DE ALTO RIESGO

• PROVABILIDAD DE SUFRIR UN DAÑO DURANTE EL PROCESO DE REPRODUCCION

(MADRE, FETO, RECIEN NACIDO, FAMILIA)

• IDENTIFICAR LAS MUJERES MAS VULNERABLES

• VULNERABILIDAD :

CARACTERISTICAS BIOLOGICAS, PSIQUICAS, GENETICAS, AMBIENTALES, SOCIALES, ECONOMICAS, CULTURALES.

FACTORES DE RIESGO

RIESGO

REPRODUCTIVO

ENFOQUE DE RIESGO

RIESGO REPRODUCTIVO RIESGO PRECONCEPCIONAL +

RIESGO OBSTETRICO +

RIESGO PERINATAL

RIESGO BIOPSICOSOCIAL PRENATAL:

COMPONENTES:

• RIESGO OBSTETRICO
• RIESGO PSICOSOCIAL ( ANSIEDAD, STRESS ) Y APOYO SOCIAL ( FACTOR PROTECTOR )

INCREMENTA EL VALOR DE PREDICCION DE LAS COMPLICACIONES MATERNO PERINATALES

RIESGO

BIOPSICOSOCIAL

CLASIFICACION

DEL RIESGO

REPRODUCTIVO

INSTRUMENTO

TIPO DE ATENCION PERSONALIZADA, EXCLUSIVA

HISTORIA CLINICA PERINATAL

• COMPARA DATO OBSERVADO CON MARCAS DE REFERENCIA
• FACILITA LA VALORACION
• DETERMINA NORMALIDAD O ANORMALIDAD
• ABARCA GESTACION, PARTO, ATENCION AL RN, PUERPERIO INMEDIATO.
• CONTIENE CODIGOS, PATOLOGIAS DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.
• CASILLAS AMARILLAS ( FACTOR DE RIESGO )
• ESTABLECE QUE TIPO DE ATENCION REQUIERE CADA GESTANTE.

CAPTACION PRECOZ

CONTROL PRENATAL

PRIMER TRIMESTRE (< 13.6)

• SIGNOS Y SINTOMAS
• ELABORACION DE HISTORIA CLINICA
• TAMIZAJES
• HABITOS ( ALIMENTACION, DESCANSO, ACTIVIDAD FISICA )
• RIESGO DE ABORTO
• SIGNOS DE ALARMA
• EVITAR CONSUMO DE MEDICAMENTOS INNECESARIOS, ALCOHOL, TABAQUISMO, DROGAS, ETC )
• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
• BRINDAR EDUCACION
• INCENTIVAR EL AUTOCUIDADO

SEGUNDO TRIMESTRE (14 a 27 )

• CONTROL PRENATAL Y SEGUIMIENTO DE FACTORES DE RIESGO.
• VALORACION MATERNA, VALORACION FETAL.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (ENFOQUE BIOSICOSOCIAL)

• BRINDAR EDUCACION

GESTACION

TERCER TRIMESTRE (28 a 40)

• CONTROL PRENATAL, SEGUIMIENTO DE RIESGOS, VALORACION MATERNA , VALORACION FETAL.
• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.
• BRINDAR EDUCACION, TRABAJO DE PARTO, PARTO, PUERPERIO, R. NACIDO, LACTANCIA MATERNA, PLANIFICACION FAMILIAR.

PARTO

ESTABLECER DIAGNOSTICOS REALES O POTENCIALES, NECESIDADES E INTERVENCIONES DURANTE EL PARTO

• INTERRELACIONES DE NANDA / NIC / NOC
• ACTUACION DE ENFERMERIA ( INTERDEPENDENCIA, EMPODERAMIENTO Y SEGURIDAD )
• CONOCIMIENTO, INTEGRALIDAD, HUMANIZACION, EFICACIA, EFICIENCIA, CONTINUIDAD, JUICIO CRITICO, CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS, PROTEGIENDO LOS DERECHOS DE LA GESTANTE Y EL NIÑO POR NACER.
• APOYO PSICOLOGICO Y SOPORTE ESPIRITUAL.
• EDUCACION ( NO RASURADO, NO ENEMA), PREPARACION PARA EL ACOMPAÑANTE EN ESTE PROCESO, FAVORECIENDO ASI SU INGRESO Y PARTICIPACION ACTIVA.
• MONITORIA FETAL ( HERRAMIENTA FUNDAMENTAL)
• PARTO HUMANIZADO ( LISTA DE CHEQUEO )
• AMBIENTE AGRADABLE, TRANQUILO, LLAMAR A LA PACIENTE POR SU NOMBRE.

POSTPARTO HOSPITALARIO

• SIGNOS VITALES
• GLOBO DE SEGURIDAD DE PINARD
• SANGRADO GENITAL
• CONTACTO MADRE-HIJO
• EVALUAR CRITERIOS PARA EL EGRESO
• BRINDAR INFORMACION ( CONTROLES,

RESULTADO TSH NEONATAL, HEMO-

CLASIFICACION, ETC.

POSTPARTO EGRESO HOSPITALARIO

• SEGUIMIENTO TELEFONICO, VISITA

DOMICILIARIA (MADRE-RN)

• SOCIALIZAR/EVALUAR " PRACTICAS DE

CUIDADOS CONSIGO MISMAS DURANTE

EL POSTPARTO "

REACCION DE LA FAMILIA FRENTE AL NIÑO DISFORMICO

• PARTICIPAR A LOS PADRES EN EL CUIDADO DEL RECIEN NACIDO CON MALFORMACIONES.
• COMPRENDER Y APOYAR A LA FAMILIA.

INFECCION POSTPARTO

RECONOCER Y EDUCAR SOBRE

GINGIVITIS Vs INFECCION PUERPERAL

CUENTA CON SISTEMA DE VIGILANCIA

DE INFECCIONES PUERPERALES.

APEGO AL PROTOCOLO DE HIGIENE DE

DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO.

PUERPERIO

REGULACION DE LA FECUNDIDAD

• ACONSEJAR Y PRESCRIBE EL METODO PARA

PLANIFICAR RECOMENDADO POR EL MINISTERIO

DE LA PROTECCION SOCIAL.

• SEGUIMIENTO DE LOS DIU PARA DETECTAR DESPLAZAMIENTOS.
• ENFATIZAR EN LA DOBLE PROTECCION, EL DIU NO PREVIENE ITS.

DETECCION DE NECESIDADES

• APOYO SOCIAL
• MANEJO DE DOLOR, INVOLUCION UTERINA, HEMORRAGIA, CORRECCION/HERIDAS QUIRURGICAS, INMUNIZACIONES, DIURESIS, HIGIENE, DEAMBULACION.
• ASESORIA LACTANCIA MATERNA
• CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
• DEPRESION POSTPARTO
• HOSPITALIZACION PROLONGADA
• ANTICONCEPCION

LACTANCIA MATERNA/VINCULO AFECTIVO

• GARANTIZAR LA ASISTENCIA DE LA PAREJA A LAS CLASES SOBRE LACTANCIA MATERNA DURANTE LA GESTACION, PARTO Y PUERPERIO
• INICIO PRECOZ DE LACTANCIA MATERNA, EXCLUSIVA, A LIBRE DEMANDA, FRECUENCIA, ALOJAMIENTO CONJUNTO.
• ENSEÑANZA DE LA TECNICA EXTRACCION DE LECHE MATERNA Y SU CONSERVACION.
• PROGRAMA ESTABLECIDO DE APOYO A LA MUJER LACTANTE.
• IMPLEMENTACION DE UNA ESCALA DE EVALUACION DE LACTANCIA MATERNA

DEPRESION POSTPARTO

• IDENTIFICAR SIGNOS Y SINTOMAS E DEPRESION POSTPARTO ( ESCALA DE DEPRESION POSTNATAL EDINBURGH, FOMENTAR LA PARTICIPACION DE LA

PAREJA, FAMILIA.

• BRINDAR APOYO / REMISION OPORTUNA
• BRINDAR ORIENTACION SOBRE CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO, FOMENTAR APOYO SOCIAL.
• REMISION AL PROGRAMA MADRE CANGURO ( RNPT o BPN )

HEMORRAGIA POST PARTO

• USO DE INTERRELACIONES DE NANDA/NIC/NOC.
• CONOCIMIENTO-ACTIVACION Y

MANEJO DEL CODIGO ROJO.

• KIT DE HEMORRAGIA POST PARTO, COMPLETO CON REVISION PERIODICA.

EDUCANDO MADRE . FAMILIA

• CUIDADOS GENERALES DEL RECIEN NACIDO
• LIMPIEZA DEL CORDON UMBILICAL / MUÑON UMBILICAL
• RNPT o BPN REMITIR AL ENFERMERO DE PROGRAMA MADRE CANGURO
• BAÑO DEL RECIEN NACIDO Y VERMIX DE LA PIEL, RNAT, RNPT