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"EL TCA NO ES UN PROBLEMA CON LA COMIDA, SINO QUE ES UN PROBLEMA QUE SE REFLEJA EN LA COMIDA"
¿QUÉ SON LOS TCA?
· Son enfermedades psiquiátricas que se caracterizan por comportamientos que van desde comer de manera descontrolada hasta la falta de ingesta de comida y obsesión con la imagen corporal, que derivan en enfermedades orgánicas y alteraciones psicosociales
· MULTICAUSALES
· IMPORTANTE -> detección precoz
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA
TCA NO ESPECÍFICOS
· Hipócrates (460-377 a.C): "régimen debilitante y prolongado"
· Galeno (155): "adelgazamiento patológico" o "hambre canina"
· Antigua Roma: banquetes seguidos de conductas purgantes
· Edad Media: ayunos y sacrificios realizados por religiosos
· En el siglo XVI el médico inglés Richard Morton- descripción anorexia
· Ernest Ch.Lasegue: descripción de la bulimia
· Siglo XIX empezó a introducirse el miedo a engordar
(1347)
· Se alimentaba de la SANTA OSTIA
· Murió a los 33 años
· Existen muchos ejemplos de anorexia religiosa de la Edad Media
· El ayuno era el medio para que el espíritu triunfara y no la carne
· ANOREXIA SANTA
EPIDEMIOLOGÍA
· Es la tercera causa de enfermedad crónica en adolescentes
· 4% de la población femenina joven sufre algún tipo de TCA
· Las edades más afectadas
*12 y 25 años
*mayor riesgo-> 14-18 años
* cada vez es más común en la preadolescencia
· Más frecuente en mujeres (10/1)
· Países desarrollados
· TCANE-> 74,7%
· BN-> 16,2%
· AN-> 9,1%
MULTIFACTORIAL
· Genéticos
· Rasgos de personalidad
· Baja autoestima
· Adolescencia
· Sexo femenino
· Obesidad
· Ambiente familiar desestructurado o sobreprotector
· Educación familiar
· Modelo de belleza
· Presión social respecto a la imagen
· Determinados deportes o profesiones
· Experiencias anteriores
· Situaciones de estrés
Orgánicas
-Alteraciones hormonales: amenorrea
-Osteoporosis: fracturas
-Anemia
-Deshidratación
-Alteraciones electrolíticas
Psicológicas
-Depresión
-Ansiedad
-Conductas obsesivas
-Aislamiento social
-Problemas familiares
· Pérdida significativa de peso (IMC<18) reducción y restricción de la ingesta de alimentos.
*Vómitos autoprovocados
*Purgas intestinales
*Ejercicio excesivo
*Consumo de fármacos (diuréticos y/o anorexígenos)
· Distorsión de la imagen corporal
· Trastornos endocrinos: amenorrea en la mujer y pérdida de interés y potencia sexual en el hombre
· Episodios recurrentes de atracones
· Sensación de pérdida de control durante este episodio
· La persona trata de compensar de forma repetida lo ingerido, mediante
*Vómito autoprovocado
*Ejercicio excesivo
*Ayuno
*Uso de laxantes, diuréticos...
· Trastornos por atracón
· Vigorexia
· Ortorexia
· Sindrome del comedor nocturno
...
1- Atención médica especializada
2- Psicoterapia individual y/o grupal
3- Terapia familiar
4- Abordaje nutricional
5- Tratamiento farmacológico
MULTIDISCIPLINAR
· Plan de recuperación del peso
· Seguimiento muy cercano
· Estudio y tratamiento de los problemas en la dieta
· Tratamiento psiquiátrico
· Tramiento farmacológico
· Terapia cognnitivo- conductual
· Psicoterapia interpersonal
· Inhibidores de serotonina (antidepresivos)
· Motivación para el cambio
· Patrón regular de la alimentación
· Disminuye la preocupación excesiva del cuerpo y peso
· Prevenir las recaídas.
· Estudios de los genes asociados a los TCA
· Nuevos fàrmacos para tratar la AN: antipsicóticos atípicos, agonistas de los receptores canabinoides, etc
· Investigaciones sobre circuitos neuronales y neurotrasmisores y regulación hormonal del apetito
· Realidad virtual ayuda a enfrentarse a los miedos exteriores de una forma segura para el paciente