Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
case study trauma
213
case study trauma
Time line
PRE-HOSPITAL AT ON-SCENE
IN-HOSPITAL
AT SAMPRAN
IN-HOSPITAL ZONE RESUSCITATION
NEXT
CC: ขี่จักรยานชนกับสิบล้อ ไม่สลบ ขณะหายใจหน้าอกทั้งสองข้างมีการขยายตัวไม่สมมาตรกัน มีแผลฉีกขาดบริเวณต้นแขนและข้อศอกข้างซ้าย มือขวา
เท้าขวา 30 นาทีก่อนมาโรงพยาบาล
CC & PI
PI : 30 ก่อนมาโรงพยาบาล ขี่จักรยานชนกับสิบล้อ ไม่สลบ ขณะหายใจหน้าอกทั้งสองข้างมีการขยายตัวไม่สมมาตรกัน มีแผลฉีกขาดบริเวณต้นแขนและข้อศอกข้างซ้าย active bleed
แผลฉีกขาดบริเวณมือขวา เท้าขวาผิดรูป มูลนิธินำส่งโรงพยาบาลสามพราน
ณ จุดเกิดเหตุ มูลนิธิให้การช่วยเหลือเบื้องต้นโดย save c-spine on hard collar และ spinal board
ณ จุดเกิดเหตุ
ขณะอยู่ ER โรงพยาบาลสามพราน ฟังเสียงปอดมีเสียง decrease breath sound Right lung มีภาวะ flail chest CXR พบ Fx.Lt.rib 5-7
c Lung contusion Rt. Lung พบ hemo-pneumothorax ให้การรักษา
โดย on ICD right lung NO 32 mark 10 2 ขวด มีลมออกมา on O2 mask with bag 10 LPM แผลฉีกขาดบริเวณต้นแขนและข้อศอกข้างซ้าย
มี active bleed , stop bleeding ด้วย elastic bandage , splint เท้าขวา ,
ประเมินสัญญาณชีพ BP = 90/60 mmHg. P = 80 /min ให้การรักษาโดย load RLS 1000 ml v แผลฉีกขาดบริเวณมือขวา dressing wound & stop bleed เท้าขวาผิดรูป dressing wound stop bleed & splint ให้ยา Cefazolin 1 g V , Gentamicin 240 mg V ต่อมาจึง refer มาโรงพยาบาลนครปฐม
ER
โรงพยาบาล
สามพราน
อาการแสดงขณะหายใจหน้าอกทั้งสองข้างมีการขยายตัวไม่สมมาตรกัน มีแผลฉีกขาดบริเวณต้นแขนและข้อศอกข้างซ้าย มือขวา เท้าขวาผิดรูป
Vital sign
BP = 70/44 mmHg.
PR = 78 /min
RR = 28 /min
BT = 36.5 องศาเซลเซียส
O2 sat ขณะ on mask with bag = 94 %
GCS = E4V5M6
pupil 2 mm reaction to light ทั้งสองข้าง
Triage
level 1 = resuscitation
ATLS
Primary survey
and resuscitation
at 2.15 pm
Adjuncts to primary survey and resuscitation at 2.25 pm
Secondary survey and management
at 2.50 pm
Physical examination
NEXT
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
NEXT
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
NEXT
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
NEXT
Adjuncts to the Secondary survey at 4.10 pm
Diagnosis
Blunt chest c OFx. Rt foot c vascular injury