DEFENSA-PRESENTACIÓN - TESIS ARQ

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

INVESTIGACIÓN

OPERATIVA

CUALITATIVA

(estudio de la rehabilitación como práctica)

CORRELATIVA

(estudio de variables y la relación entre ellas, vínculo entre lo existente y necesidades)

CUANTITATIVA

(los resultados se desprenden del análisis e interpretación de datos)

Análisis Estadístico

PROPOSICIÓN

Trabajo de Campo

OBJETIVOS PARTICULARES

Explorar el sistema de salud pública de la provincia de Santa Fe para conocer su funcionamiento.

Cuantificar a nivel provincial las instituciones de carácter público que brinden el servicio de rehabilitación de alta complejidad para elaborar datos estadísticos de la prestación del servicio.

Establecer lineamientos proyectuales basados en normativas, teorías y conceptos para el desarrollo de una red nodal de hospitales de rehabilitación de alta complejidad en la provincia de Santa Fe.

Verificar la viabilidad del programa de necesidades para el caso del nodo Reconquista, por ser el más alejado.

SALUD PÚBLICA ARGENTINA

SUB SECTOR PÚBLICO

SUB SECTOR DE LA SEGURIDAD SOCIAL

La salud pública argentina actualmente se refleja en:

• Sistema fragmentado y desarticulado.

• Se estima que cerca del 30% de las prestaciones del subsistema público de salud son realizadas a personas que gozan de cobertura de alguno de los otros dos subsistemas.

• Inequidad en el acceso al servicio, es decir, de la transferencia de responsabilidades desde dos subsistemas (de seguridad social y privado) al tercero (público).

• 6 de cada 10 habitantes* se encuentran afiliadas a una obra social, 1 a empresas privadas de medicina prepaga y 3 de ellas no están afiliadas a ningún sistema.

SUB SECTOR PRIVADO

*FUENTE DE IMAGEN: Elaboración propia

*FUENTE: Censo Nacional de Población 2010

SALUD PÚBLICA PROVINCIAL

REGIÓN 1

RECONQUSTA

Responde al “proceso de regionalización” impulsado en el año 2007.

Éste tiene como objetivos la descentralización del Estado provincial en cinco nodos-regiones para:

REGIÓN 2

RAFAELA

REGIÓN 3

SANTA FE

• Mejorar la proximidad con la ciudadanía

• Establecer una relación institucional con

los municipios y comunas

• Coordinar y fortalecer las autonomías locales.

REGIÓN 4

ROSARIO

REGIÓN 5

VENADO TUERTO

LOCALIDADES

DEPARTAMENTOS

*FUENTE DE IMAGEN: PEP (plan estratégico provincial)

SISTEMA INTEGRADO DE SALUD

PRIMER NIVEL

TERCER

NIVEL

SEGUNDO NIVEL

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA COMPLEJIDAD

HOSPITAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD

CENTROS DE SALUD

*FUENTE DE IMAGEN: Elaboración propia - PEP

VINCULACIONES DE LA RED

SISTEMA INTEGRADO DE EMERGENCAS SANITARIAS

(SIES 107)

RED PROVINCIAL DE LABORATORIOS

La Red de Servicios de Atención requiere de otras redes de soporte con distintos grados de descentralización/centralización.

Éstas involucran Involucran establecimientos, equipos especializados, tecnología y dispositivos especiales para el fortalecimiento de la capacidad resolutiva del sistema en su totalidad, entre ellas se encuentran:

RED DE SALUD PROVINCIAL

RED DE MEDICAMENTOS

RED DE REHABILITACIÓN

*FUENTE DE IMAGEN: Elaboración propia

RED PROVINCIAL DE REHABILITACIÓN

Está compuesta por áreas incorporadas a establecimientos de salud existentes de diferentes niveles. Abarcan desde el primer hasta el tercer nivel de complejidad en rehabilitación.

SAMCO'S

(29 unidades)

HOSPITALES

(28 unidades)

CENTROS DE SALUD

(3 unidades)

CENTROS DE ESPECIALIDADES

(2 unidades)

62 UNIDADES

*FUENTE DE IMAGEN: Elaboración propia

ANÁLISIS DE LA INFRAESTRUCTURA

MODELO DE CUESTIONARIO

Relevamiento de efectores que componen la Red de Rehabilitación Provincial.

Las fuentes consultadas son las siguientes:

• Visitas personalizadas

• Vía telefónica

• Página web Hospitales Argentina:

https://www.hospitales.argentina.crigu.com/ciudades- santafe/

NODO 1 - RECONQUISTA

6 de 62

Efectores de la Red

ESTADÍSTICAS*

Censo Nacional de Población 2010

Población

Población sin Obra Social

Con dificultad o limitación permanente

240.059 Hab.

32.582 Hab.

(14% del total)

107.402 Hab. (45% del total)

INFRAESTRUCTURA

Distribución según NIVEL

Distribución según TIPO

DISTANCIA A NODOS

RAFAELA: 365 KM | SANTA FE: 320 KM | ROSARIO: 496 KM | VENADO TUERTO: 660 KM

*FUENTE DE GRÁFICOS E IMAGEN: Elaboración propia

NODO 2 - RAFAELA

8 de 62

Efectores de la Red

ESTADÍSTICAS*

Censo Nacional de Población 2010

Población

Población sin Obra Social

Con dificultad o limitación permanente

277.814 Hab.

37.173 Hab.

(13% del total)

120.738 Hab. (43% del total)

INFRAESTRUCTURA

Distribución según NIVEL

Distribución según TIPO

DISTANCIA A NODOS

RECONQUISTA: 365 KM | SANTA FE: 90 KM | ROSARIO: 247 KM | VENADO TUERTO: 363 KM

*FUENTE DE GRÁFICOS E IMAGEN: Elaboración propia

NODO 3 - SANTA FE

19 de 62

Efectores de la Red

ESTADÍSTICAS*

Censo Nacional de Población 2010

Población

Población sin Obra Social

Con dificultad o limitación permanente

790.744 Hab.

220.539 Hab. (28% del total)

93.053 Hab.

(12% del total)

INFRAESTRUCTURA

Distribución según NIVEL

Distribución según TIPO

DISTANCIA A NODOS

RECONQUISTA: 320 KM | SANTA FE: 90 KM | ROSARIO: 174 KM | VENADO TUERTO: 339 KM

*FUENTE DE GRÁFICOS E IMAGEN: Elaboración propia

NODO 4 - ROSARIO

23 de 62

Efectores de la Red

ESTADÍSTICAS*

Censo Nacional de Población 2010

Población

Población sin Obra Social

Con dificultad o limitación permanente

1.697.076 Hab.

214.021 Hab.

(13% del total)

467.374 Hab. (28% del total)

INFRAESTRUCTURA

Distribución según NIVEL

Distribución según TIPO

DISTANCIA A NODOS

RECONQUISTA: 496 KM | RAFAELA: 247 KM | SANTA FE: 174 KM | VENADO TUERTO: 175 KM

*FUENTE DE GRÁFICOS E IMAGEN: Elaboración propia

NODO 5 - VENADO TUERTO

6 de 62

Efectores de la Red

ESTADÍSTICAS*

Censo Nacional de Población 2010

Población

Población sin Obra Social

Con dificultad o limitación permanente

195.043 Hab.

23.528 Hab.

(12% del total)

55.178 Hab. (28% del total)

INFRAESTRUCTURA

Distribución según NIVEL

Distribución según TIPO

DISTANCIA A NODOS

RECONQUISTA: 660 KM | RAFAELA: 353 KM | SANTA FE: 339 KM | ROSARIO: 175 KM

*FUENTE DE GRÁFICOS E IMAGEN: Elaboración propia

ESTADO DE SITUACIÓN DE LA RED

• Aquellos nodos que poseen el mayor índice tanto en población desprovista de obra social o prepaga, como los que poseen dificultad o limitación, son los menos equipados con unidades de rehabilitación.

• Dos de cinco nodos brindan el servicio de TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD, por lo tanto, absorben la totalidad de las derivaciones de los restantes.

• Distribución inequitativa de los efectores que obliga el traslado de los pacientes para acceder a un tratamiento integral.

• La Red Provincial de Rehabilitación no cumple con la distribución nodal según niveles y se encuentra desfavorecida en lo que respecta a la infraestructura de “TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD”.

*FUENTE DE GRÁFICO: Elaboración propia

HOSPITAL DE REHABILITACIÓN DR VERA CANDIOTI - SANTA FE

*FUENTE DE IMAGEN: Relevamiento fotográfico

• Absorbe la demanda de los nodos Santa Fe, Reconquista y Rafaela. Sistema de turnos con orden de prioridad.

• Imposibilidad de crecimiento, tanto en planta, como en altura.

• Escasa iluminación y ventilación. Aglomeración tanto del personal como de los pacientes.

• Locales de dimensiones reducidas e inadecuadas para llevar adelante sus respectivas actividades. Con Barreras físicas que afectan directamente a los usuarios.

*FUENTE DE IMAGEN: Relevamiento fotográfico

I.L.A.R. - INSTITUTO DE LUCHA ANTIPOLIOMELÍTICA Y REHABILITACIÓN DEL LISIADO - ROSARIO

*FUENTE DE IMAGEN: Relevamiento fotográfico

CIRCULACIONES

T.O NIÑOS

EXPANSIÓN - EXTERIORES

TALLER DE ORTESIS

TERAPIA FÍSICA

• Absorbe la demanda de los nodos Rosario y Venado Tuerto.

• No forma parte de la “Red de Rehabilitación Provincial”, aunque trabaja de manera conjunta y coordinada prestando servicios a la Provincia.

• Locales de dimensiones adecuadas gracias a las continuas modificaciones edilicias.

HIDROTERAPIA

HABITACIÓN

*FUENTE DE IMAGEN: Relevamiento fotográfico

*FUENTE DE IMAGEN: Google - Arq. G. Paula

El “Sistema Helios” consiste en un dispositivo arquitectónico sencillo y eficiente para controlar la incidencia del sol sobre los edificios

*FUENTE DE IMAGEN: Programa de Puesta en valor Patrimonial por la Unidad de Proyectos Especiales. Ministerio de Salud- GSF

*FUENTE DE IMAGEN: ARCOWEB

UNIDAD DE PROCURACIÓN Y

TRASPLANTE DE ÓRGANOS

Y TEJIDOS

*FUENTE DE IMAGEN: El Proyecto complejo de la Arquitectura para la Salud. (Curso de posgrado) UNL-FADU

Ante una situación de emergencia el hospital se convierte en HOSPITAL DE CAMPAÑA. Las columnas del bloque público poseen poliductos, donde se pueden instalar camillas de atención y conseguir las mismas prestaciones que una habitación común.

*FUENTE DE IMÁGENES: Relevamiento fotográfico

PROYECTOS REFERENCIALES

*FUENTE DE IMÁGENES: Cadernoteca Livre

SARAH SEDE BELÉM

SARAH SEDE RIO DE JANEIRO

*FUENTE DE IMÁGENES: Cadernoteca Livre

SARAH SEDE SALVADOR

SARAH SEDE MACAPÁ

SARAH SEDE RIO DE JANEIRO

SARAH SEDE FORTALEZA

*FUENTE DE IMÁGENES: Cadernoteca Livre

SARAH SEDE SÃO LUIS

SARAH SEDE BRASILIA LAGO NORTE

HOSPITAL REGIONAL ITURRASPE

CEMAFE

HOSPITAL REGIONAL ITURRASPE

CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS AMBULATORIAS - CEMAFE

*FUENTE DE IMAGEN: Revista Arquitectura Viva

*FUENTE DE IMÁGENES: Revista Arquitectura Viva

*FUENTE DE IMÁGENES: Revista Arquitectura Viva

*FUENTE DE IMÁGENES: ARQA

*FUENTE DE IMÁGENES: ARQA

*FUENTE DE IMÁGENES: ARQA

*FUENTE DE IMÁGENES: Revista Escala

*FUENTE DE IMÁGENES: Revista Escala

PROPUESTA

PLANIFICACIÓN DE UNA RED INTEGRAL DE REHABILITACIÓN

INTERVENCIONES

ESCALA REGIONAL

ESCALA URBANA

ESCALA ARQUITECTÓNICA

ESCALA TERRITORIAL

RECONQUISTA

RAFAELA

SANTA FE

ROSARIO

VENADO TUERTO

*FUENTE DE GRÁFICOS: Elaboración propia

RECONQUISTA

RAFAELA

SANTA FE

ROSARIO

VENADO TUERTO

*FUENTE DE GRÁFICOS: Elaboración propia

*FUENTE DE IMÁGENES: Google Earth

*FUENTE DE GRÁFICOS: Elaboración propia

*FUENTES: El Proyecto complejo de la Arquitectura para la Salud. (Curso de posgrado) UNL-FADU

FIORINI, F. GOROSITO, P. JIMÉNEZ CATTALÍN, F. PALADINI, A. (2018) Tesis de Graduación: Arquitectura para la rehabilitación. Una nueva propuesta para Santa Fe. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Arquitectura

VERIFICACIÓN EN NODO RECONQUISTA

*FUENTE DE IMÁGENES: Google Earth

RUTA 11

*FUENTE DE IMÁGENES: Google Earth

PRIMERA ETAPA (Década '20)

SEGUNDA ETAPA (Década '60)

TERCER ETAPA (Década '80)

*FUENTE DE IMÁGENES: Google Earth

*FUENTE DE IMÁGENES: Relevamiento fotográfico

*FUENTE DE IMÁGENES: Relevamiento fotográfico

*FUENTE DE IMÁGENES: Relevamiento fotográfico

*FUENTE DE IMÁGENES: Relevamiento fotográfico

ANTEPROYECTO HOSPITAL REGIONAL DE REHABILITACIÓN NODO RECONQUISTA

IMPLANTACIÓN

ALTE. BROWN

Bloques funcionales de acuerdo a niveles de restricción (público a privado)

Distinción entre ingresos público, servicio y personal.

RUTA NAC. 11

Gran explanada pública de acceso al efector

ENTRE

RÍOS

Forestación con especies autóctonas y preservación de ejemplares existentes.

Máximo aprovechamiento del asoleamiento, iluminación y ventilación natural.

PUEYRREDÓN

*MEDIA ESTABLECIDA PARA HOSPITALES: El Proyecto complejo de la Arquitectura para la Salud. (Curso de posgrado) UNL-FADU

*MEDIA ESTABLECIDA PARA HOSPITALES: El Proyecto complejo de la Arquitectura para la Salud. (Curso de posgrado) UNL-FADU

IMPLANTACIÓN

INGRESO SUR

INGRESO NORTE

HALL PRINCIPAL

PATIO CENTRAL

JARDÍN DE LOS SENTIDOS

CIRCULACIÓN TERAPIAS

HIDROTERAPIA

TERAPIA FÍSICA ADULTOS

TERAPIA OCUPACIONAL NIÑOS

PATIO CENTRAL

INGRESO NORTE

INGRESO SUR

"El proyecto de arquitectura hospitalaria es complejo, desde la disciplina tenemos mucho que aportar, no solo realizando un hospital que funcione, sino una pieza arquitectónica. El hospital es un punto de partida para la ciudad, un elemento que crea ciudad.

Como arquitectos estamos llamados a atender una necesidad y mejorar la calidad de vida de las personas que se apropiarán de los espacios, derrumbando barreras y creando una arquitectura universal y en igualdad de condiciones para todos los usuarios.”

GRACIAS!!!