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Transcript

Conclusão

A CCT VLP e um procedimento de competencia obrigatoria para o cirurgiao geral. Ter decisões erradas pode ter consequências graves. A visã critica e a identificação mais segura. Ter em conta a classificação de parkland pois ajuda a ter decisões inteligentes para saber que tipo de procedimento realizar. Existem 4 estrategias intraoperatoria de acordo ao parkland: CCT Total, CCT Subtotal (A-D), colecistostomia e a estrategia de suspensão de cx para referencia a um centro especializado em cx hepatopancreatobiliar. Hoje em dia em escenarios dificeis, a CCT subtotal e o estandar no tratamento de CA onde a visão critica e impossivel, para evitar ruptura da via biliar.

Introdução

Segurança CCT ( metodo Delphin) Por um grupo de trabalho em 2014 pela Sociedade Americana de Cirurgia Gastrointestinal Endoscopicó

Visão critica de segurança

"" As cirurgias das vias biliares não comporta com imperfeições""

Obrigada

Devido a incidencia cada vez maior de Colecist Aguda Litiasica (CAL) determinada pela maior incidencia de formacao de calculos em pct com obesidade, dm,cirrose e dislipidemia. A por VLP esta sendo a mais frecuente . Tendo melhor recuperacao PO e menor estadia hospitalar, mas com maiores complicaçoes como ruptura do ducto biliar, fuga bIliar do ducto cistico, vazamento biliar p, absceso peritoneal, ruptura intestinal, hemorragia po, menor mas pode, ruptura de vasos epigastricos. Perforacao na colocacao de trocateres, complicacoes com o pneumoperitoneo.

Neste estudo inclui 967 pa complic. Escolhidas de 233 estudos, a conversão a colecistec aberta foi a mais reportada (58%), seguida do vazamento biliar (38%j e incidencia de ruptura da via biliar de ate (32%). 3 de cada 10 colecistec tem como consecuencias tardias como estenoses biliar, colgangite, disminuição da qualidade e vida

Descrito por Strasberg em 1992 e colocado em pratica em 1995

Um estudo multicentrico publicado em 2021 encontro 54% de ruptura da via biliar em CCT VLP nas quais nao se realizou a visão critica de segurançça.

Estrategias intraoperatorias de rescate

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