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PALPACIÓN HÍGADO Y BAZO
6
Bolaños Agreda, Vanessa
20/09/2019
Semiología clínica
Hospital de Florencia de Mora
Palpación bimanual
Borde hepático debe ser firme, suave, liso y no doloroso.
A. Palpación bimanual de Chauffard o del peloteo.
B. Método alternativo con los dedos paralelos al borde costal
PDH
Técnicas alternativas
- Palpación bimanual de Mathieu o de gancho
IMPORTANCIA
- Palpe para detectar nódulos, dolro a la palpación e irregularidad.
- Si el hígado es palpable, repite la maniobra en las zonas medial y lateral hasta el borde costal para evaluar el contorno en la superficie del hígado.
Palpación del bazo
PDB
Repita la palpación con el paciente en decúbito lateral derecho con las caderas y rodillas flexionadas.
Palpación del hígado
PDHN
Palpación superficial en la línea mediclavicular derecha 3-4cm debajo del borde costal.
Cuando el lactante inspire, espere recibir sobre su dedo el golpe de una masa estrecha.
Mueva gradualmente los dedos hacia arriba por la línea medioclavicular hasta que perciba la sensación.
Intervalo medio de longitud del hígado en lactantes y niños
Subtitle 1
Edad Altura del h (cm)
6 meses 2,4 a 2,8
12 meses 2,8 a 3,1
24 meses 3,5 a 3,6
3 años 4
4 años 4.3 a 4.4
5 años 4.5 a 4.8
6 años 4.8 a 5.1
8 años 5.1 a 4.6
10 años 5.5 a 6.1
Palpación profunda
PDHN
Se realiza en todos los cuadrantes o regiones.
Observar la localización, el tamaño, la forma, la sensibilidad y la consistencia de cualquier masa.
Más de la mitad de las masas detectadas en recién nacidos son de origen genitourinario, las causas más frecuentes son hidrofrenosis y riñón displásico multiquístico.
C
Referencias bibliográficas
RB
- Prior. "Propedeútica médica". 3° edición. Editorial interamericana. Pág. 269 - 271
- Seidel. "Manual Mosby de Exploración física". 7° edición. Editorial Elsevier Mosby. Pág. 502 - 503; 516.
- https://es.slideshare.net/lescar13/maniobras