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Biopsia Pulmonar

INSTITUTO ESPECIALIZADO DE PROFESIONALES DE LA SALUD

IEPROES

DOCENTE:

Licda. Sonia Nuñez

ASIGNATURA:

Enfermeria al Adolescente y Adulto I

RESPONSABLES:

Ronys Alexander Ferrufino Mendez

Yancis Anadelis Lazo Gutierrez

Franklin Josue Lopez Hernandez

Jennifer Iveth Palacios Herrera

Marina Sthephanie Vargas Silva

BIOPSIA PULMONAR

DEFINICIÓN

DEFINICIÓN: Una biopsia es un procedimiento por el que se extraen células o tejidos del cuerpo para analizarlos con un microscopio. Una biopsia pulmonar es un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido del pulmón (con una aguja especial para biopsia o durante una cirugía) para determinar la presencia de cáncer o enfermedad pulmonar.

Una biopsia pulmonar se puede realizar mediante un método abierto o cerrado. Los métodos cerrados se realizan a través de la piel o a través de la tráquea. La biopsia abierta se realiza en el quirófano con anestesia general.

Los diversos procedimientos de biopsia incluyen:

TIPOS

• Biopsia por punción: Después de administrar un anestésico local, el médico utiliza una aguja que se guía a través de la pared torácica hacia una zona sospechosa con la ayuda de tomografía computarizada (TC o TAC) o fluoroscopia (un tipo de "película" de radiografías) para obtener una muestra de tejido. Este tipo de biopsia también se puede denominar biopsia "cerrada", "transtorácica" o "percutánea" (a través de la piel).

Biopsia transbronquial.

Este tipo de biopsia se realiza a través de un broncoscopio de fibra óptica (un tubo largo y delgado que tiene un telescopio de calibre reducido en el extremo para ver) a través de las vías respiratorias principales de los pulmones (broncoscopia).

Biopsia

transbronquial.

Biopsia toracoscópica

se inserta un endoscopio en la cavidad torácica a través de la pared torácica. Se pueden insertar diversos tipos de instrumentos para biopsia a través del endoscopio para obtener tejido pulmonar para su examen. Este procedimiento se suele denominar biopsia por cirugía torácica asistida por video.

Biopsia toracoscópica

Biopsia Abierta

Después de administrar anestesia general, el médico realiza una incisión en la piel del pecho y extirpa quirúrgicamente una porción de tejido pulmonar. Según los resultados de la biopsia, se puede realizar una cirugía más extensa durante el procedimiento, como la extirpación de un lóbulo del pulmón. Una biopsia abierta es un procedimiento quirúrgico que requiere hospitalización.

Biopsia abierta

Razones para realizar el procedimiento

RAZONES PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO

Las razones por las que se podría realizar una biopsia pulmonar incluyen, entre otras, las siguientes:

• Para evaluar una anomalía observada en una tomografía computarizada o radiografía de tórax

• Para diagnosticar infección pulmonar u otra enfermedad pulmonar

• Para investigar la causa de la acumulación inexplicable de líquido en el pulmón

• Para determinar si una masa en el pulmón es maligna (cancerosa) o benigna

• Para determinar la etapa de los tumores malignos (determinar el grado de propagación)

Riesgos del procedimiento

RIESGOS

Una biopsia abierta o toracoscópica de pulmón es un procedimiento quirúrgico que se realiza con anestesia general. Al igual que en cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, entre otras, las siguientes:

• Pérdida de sangre o coágulos

• Dolor o molestia

• Infección

• Neumonía

La biopsia pulmonar transbronquial o por punción se realiza con una sedación suave y/o anestesia local. Algunas complicaciones posibles de estos procedimientos pueden incluir, entre otras, las siguientes:

• Neumotórax: acumulación de aire en la cavidad pleural que provoca el colapso del pulmón

• Sangrado en el pulmón

• Infección

Cuidados de enfermería

  • Los cuidados del paciente dependerán del tipo de biopsia que se le haya practicado y de la anestesia que haya recibido

  • Si la anestesia fue general el paciente permanecerá en observación hasta que su presión arterial, pulso y respiración se estabilicen y recupere por completo la conciencia.

  • Si la anestesia fue local, solo se debe esperar que la presión arterial, pulso y respiración se estabilicen

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

  • Después de una biopsia pulmonar transbronquial, se le debe indicar al paciente que tosa suavemente y escupa saliva en una bacinilla. La enfermera vigilará las secreciones. Las secreciones pueden ser sanguinolentas.

  • Vigilar signos y síntomas de complicación Dificultad para respirar, Dolor en el pecho, Dificultad para respirar o dolor al respira, Tos con sangre, Fiebre y/o escalofríos, Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción del sitio de la biopsia.

  • Previo al procedimiento, Se le pedirá a la paciente que firme un formulario de consentimiento mediante el que autoriza la realización de la biopsia

  • Administrar oxigeno según indicación medica

  • Valoración de la herida torácica y sellado del drenaje pleural

  • Valoración del sistema drenaje

  • Valore la presencia de coágulos que puedan obstruir el drenaje

  • Medición del volumen de liquido drenado

  • Monitorización hemodinámica: incluyendo PVC,GC, Presión arterial pulmonar.

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