MANEJO DE DRENAJE

MANEJO DE DRENAJE

• Sistema de eliminación o evacuación de colecciones serosas, hemáticas, purulentas o gaseosas, desde los diferentes órganos y/o tejidos al exterior.
• Cualquier dispositivo o maniobra quirúrgica que facilita la evacuación de líquidos o gases de cualquier tejido o cavidad del organismo al exterior.
• En general los drenajes pretenden evitar acumulación de productos indeseables qué ocasionan infecciones y favorecen los procesos de cicatrización

INDICACIONES

• Cirugía contaminada
• Acumulación de líquidos
• Anastomosis digestivas
• Fistulas digestivas
• Colecciones serosas
• Peritonitis difusas
• Pancreatitis aguda
• Cirugía torácica
• Cirugías de grandes abordajes
• Profilaxis de fugas para cirugía abdominal
• Prevención de fístulas la cirugía de aparato urinario
• Reducción del riesgo de infección de la cavidad abdominal
• Cavidad infectada
• Traumatismo contaminado

PROPÓSITO

PROFILÁCTICO

• Permiten la salida de exudados
• Evitar acúmulos
• Avisar complicacione

TERAPÉUTICO

• Drenar una colección liquida o de gas
• Drenaje absceso

ASPIRATIVOS

• Pleural

NO ASPIRATIVOS

• Por capilaridad
• Con tubos de goma a caída libre

POR CAPILARIDAD

Son los colocados en heridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia para evacuar.

• pen rose

CON TUBOS DE GOMA O CAÍDA LIBRE

Son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas.

• Sonda T
• Tubular
• percutáneo

pen rose

• Es un tubo de látex blando de una sola luz.
• Puede ser de diferentes tamaños y la longitud se adaptara en función de la herida.
• Se fija con una grapa

Sonda T

• Es un tubo de silicona o goma en forma de T muy usado en cirugía de las vías biliares

Tubular

• Tubo flexible de unos 40 cm de longitud que presenta diversos orificios en su trayectoria tiene punta roma a traumática.
• Suelen utilizarse en cirugía abdominal y podemos conectarlos a sistemas de aspiración permitiendo el drenaje

percutáneo

• en los cuales el organismo no es capaz de drenar el exudado por su cuenta acumulándose bajo la piel
• Se inserta la piel bajo RX dirigido sobre el absceso

Redon

Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo ira conectado a un colector donde haremos vacío.

Colectores

reservorio que ejercen su función mediante la generación de un vacío y el cuál exudado acumulado en las cavidades a través de las múltiples perforaciones del drenaje redon .

el sistema funciona sólo si el receptáculo está sellado íntegro y existe el vacío

Hemossuc

El drenaje hemosssuc puede ser conectado preferencia para drenar exudado hemático.

Jackson pratt

Se usa remover fluido que se acumula en las áreas del cuerpo

El dren de tipo Jackson Pratt es arreglado de un tubo de goma delgado y un tubo redondo y suave se puede apretar

pleural

• Tubo introducido en el interior de la cavidad pleural atreves de la caja toraxica por un espacio intercostal con fines terapéuticos.
• Su objetivo es eliminar o prevenir la acumulación de aire o liquido en su interior.

• Es unidireccional al permitir salida de aire y líquidos e impedir la entrada de aire para que no se produzca un neumotórax.

• El mecanismo de drenaje funciona gracias a la propia mecánica ventilatoria del paciente

CUIDADOS

• Educar al paciente en el manejo del drenaje
• Evitar tracciones y acomodamientos del sistema
• Tener registro del exudado que debe contener:

Tipo (Serohematico, hemático, bilioso, purulento etc.), cantidad y

calidad, débito y registro.

• Vigilar la zona de inserción y fijación del drenaje.
• Hacer curación diaria de la zona de punción, vigilando signos de infección.
• Vigilar que no haya fugas de aire en el sistema de drenaje.

SONDA

Aparato cilíndrico, flexible o rígido y más o menos largo que se introduce en una cavidad o conducto interno para explorar, evacuar líquidos

indicaciones

• Descompresión
• Alimentación
• Profilaxis
• Para hacer lavados

Sondas Gástricas

clasificacion

Sondas Nasoentericas

• Nosograstricas
• Nosoduodenales
• nasoyeyunales

Sondas Nasogastricas

• Levin
• Cantor
• Miller about
• salem

Sondas Vesicales

• foley

Sondas gástricas

• El drenaje gástrico es un procedimiento de uso frecuente, como medio para mantener el intestino en reposo y/o prevenir la distensión abdominal en el periodo operatorio de cirugía abdominal.

• En otras ocasiones, este procedimiento se lleva a cabo con el fin de prevenir la bronco aspiración u optimizar la ventilación en pacientes sometidos a ventilación mecánica.

Sondas nasoentericas

nasoyeyunales

• es usada para la administración de alimentos directamente al intestino siempre que el paciente conserve su peristaltismo activo y para la administración de medicamentos

nasogastrica

• Una sonda nasogástrica o sonda NG es un tubo especial que lleva alimentos y medicamentos hasta el estomago a través de la nariz.
• puede usarse para todos los alimentos o para suministrarle a su hijo calorías adicionales.

nasoduodenales

• Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y llega hasta el duodeno, usada para alimentación enteral a corto plazo, en la que se requiere pasar el píloro.
• Pacientes sedados, comatosos o con riesgo de bronco aspiración.
• También pacientes con vaciamiento gástrico retardado, postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa.

Sondas vesicales

foley

consiste fundamentalmente en un tubo de goma hueco y flexible de 2 canales que permite que la orina la sangre el fluido de irrigación se duerme permanentemente de la vejiga

sondas nasogastrica

Salem

• puede cumplir una doble función y relación y ficción succión intermitente

• es por una vía se realiza la respiración mientras la otra cirugía de respiradero para romper el vacío que se genera cuando el estómago ha sido evacuado del líquido, aire u otros materiales acumulados

Levin

• Se usa primariamente para la aspiración del material contenido en el interior del estómago y la descompresión de la cavidad gástrica, tal y como se desea en los estados postoperatorios de la cirugía gastrointestinal

Miller – Abbot

• Son utilizadas para intubar intestino delgado. Hay dos tipos de estas sondas: de doble lumen, uno de los cuales comunica con la luz intestinal; el otro se emplea para inflar un balón que está cerca de la punta y que sirve para propulsar la sonda.

Cantor

• Otros tipos de sondas son las de lumen único que comunica con la luz intestinal, como la de Cantor que tiene en la punta una bolsa donde se coloca mercurio, la cual es impulsada por la gravedad y por la acción peristáltica.

cuidado

• Lavarse las manos siempre antes y después de manipular las sondas.
• Limpieza de secreciones.
• Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura, para prevenir infecciones por reflujo.
• Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.