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Síndrome do Impacto do Quadril
Síndrome do Impacto do Quadril
Caso Clínico
- R. B. V. L. - 45 anos - Karateca
- Diagnóstico: Síndrome do Impacto do Quadril - tipo CAM; Artrose.
- Exames complementares: Raio X e RM
- Histórico da lesão: há aprox. 1 ano sentiu dores no quadril, lado E, ao intensificar os treinos de Karatê. No término de 2017, sentiu dificuldades para caminhar (dor). Hoje sente dores no quadril, lado E e D; possui marcha alterada (manca ao ver o Adalberto); uma das principais queixas é não conseguir calçar a meia (lado E).
Principais achados
TESTES ESPECÍFICOS
- Teste de Patrick (FABERE): E+ / D -
- Teste para lesão do lábio acetabular (FADURI) : E + / D +
- Teste de Thomas: E: encurtamento de m. iliopsoas e m. reto femoral maior que lado D, que apresenta a mesma restrição
Avaliação
TESTES FUNCIONAIS
- Prancha: 30"
- Função extensora quadril (rep): D = 10 / E = 7
- LSD: D = - / E = 3
MOBILIDADE
- Flexão: D = 100 / E = 130o
- Extensão: D = 30 / E = 30
- Abdução: D = 50 / E = 22
- Adução: D = 30 / E = 24
- Rot Lat: D = 30 / E = 25
- Rot Med: D = 30 / E = 12
FORÇA
- Rot. Medial = 3
- apresentou dor para realizar o mov
Diagnóstico cinético-funcional
Apresenta dor intensa para realizar movs de quadril nas AVDs, tais como colocar a meia, caminhar; perda de mobilidade articular e fraqueza nos mm. rotadores mediais quadril (dor?)
Tratamento
Objetivos
- Reduzir a dor articular
- Ganhar mobilidade articular
- Promover retorno as atividades diárias sem dor, bem como às atividades esportivas
Tipos
A lesão
Exame de imagem - Caso Clínico
Complicações
Drama
- Dor (?)
- Cinesiofobia/Catastrofização
- Vício no padrão da marcha
- Conhecimento popular (maquina sta casa)
- Aulas de Karate e dispensa do trabalho
- Férias
- Ganho de peso
- Caminhada (mais de 1k)
- Dor lombar exacerbada
- Desânimo
- Urgência na volta do esporte
- Amigo do Fabinho
- Ansiedade
- Muda a marcha ao ver o Adalberto
Exercícios e limitações
Mudanças
EVA
10/08/18 - Inicial: D = 6 / E = 6; Final: D = 0 / E = 3
17/08/18 - Inicial: D = 0 / E = 4; Final: D = 0 / E = 3
22/08/18 - Inicial: D = 0 / E = 5; Final: D = 0 / E = 0
24/08/18 - Inicial: D = 0 / E = 3; Final: D = 0 / E = 0
29/08/18 - Esqueci
31/08/18 - Inicial: D = 0 / E = 1; Final: D = 0 / E = 0
05/09/18 - Inicial: D = 0 / E = 6; Final: D = 0 / E = 7
(viagem; LSD - novo; frio; cansaço)
12/09/18 - Inicial: D = 0 / E = 3; Final = igual
TENTATIVA DE REAVALIAÇÃO
MOBILIDADE
Flexão: D = 135 / E = 100
Extensão: D = 25 / E = 20
Abdução: D = 22 / E = 16
Adução: D = 16 / E = 20
Reavaliação
FORÇA
- Rot. LATERAL
- apresentou dor para realizar o mov (3 EVA)